痿論篇第四十四
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黃帝問曰:五臟使人痿何也?
岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。
故肺熱葉焦,則皮毛虛弱,急薄,著則生痿躄也。
心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞析挈,脛縱而不任地也。
肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發(fā)為筋痿。
脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿。
腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。
帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者臟之長也,為心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發(fā)肺嗚,嗚則肺熱葉焦,故曰:五臟因肺熱葉焦,發(fā)為痿躄,此之謂也。
悲哀太甚,則胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕,則陽氣內(nèi)動,發(fā)則心下崩數(shù)溲血也。故本病曰:大經(jīng)空虛,發(fā)為肌痹,傳為脈痿。
思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛縱,發(fā)為筋痿,及為白淫。故下經(jīng)曰:筋痿者生于肝使內(nèi)也。
有漸于濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發(fā)為肉痿。故下經(jīng)曰:肉痿者,得之濕地也。
有所遠(yuǎn)行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內(nèi)伐,內(nèi)伐則熱合于腎,腎者水臟也;今水不勝火,則骨枯而髓虛。故足不任身,發(fā)為骨痿。故下經(jīng)曰:骨痿者,生于大熱也。
帝曰:何以別之?岐伯曰:肺熱者色白而毛??;心熱者色赤而絡(luò)脈溢;肝熱者色蒼而爪枯;脾熱者色黃而肉蠕動;腎熱者色黑而齒槁。
帝曰:如夫子言可矣。論言治痿者,獨(dú)取陽明何也?
岐伯曰:陽明者五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者,經(jīng)脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋,陰陽?宗筋之會,合于氣街,而陽明為之長,皆屬于帶脈,而絡(luò)于督脈。故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:各補(bǔ)其滎而通其俞,調(diào)其虛實(shí),和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。帝曰:善。