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糖友被牙簽刺破食指感染截肢

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-7-24 00:01
【byb.cn 】(來源:廣州日報)廣州日報訊(記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞)小小一支牙簽,即使刺破手指,最多也就出點血、有點痛,涂點藥水消毒一下就應該沒事了吧?沒錯,今年50歲、患有糖尿病8年的羅姨一開始也這么想。
一個多月前,茶余飯后她和孫子玩耍,不慎將牙簽平行刺入了右食指遠端關節(jié)處,長約0.5厘米。當時出血不多,家人也沒太在意,她便自行涂抹了些外用藥了事。不料,傷處紅腫熱痛進一步加重,潰瘍逐步加深,羅姨才知覺“情況不妙”,先后到當?shù)囟嗉裔t(yī)院做抗感染、止痛、清創(chuàng)排膿等對癥處理,住院大半個月仍效果不佳。7月上旬,她轉(zhuǎn)到廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科求治,醫(yī)生建議她拍X光片,結(jié)果提示右側(cè)食指中節(jié)化膿性骨髓炎,中指指骨病理性骨折,不得不手術截去一段已嚴重受損的右手食指。
“像羅阿姨這樣的意外,在龐大的糖尿病人群體中并不罕見?!睆V州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任朱章志教授指出,臨床上還有的糖友是因為單純皮膚瘙癢、剪指(趾)甲、沐足、穿鞋磨破、拔火罐燙傷等造成皮膚破損,最終導致不良預后的。他提醒,夏季是各種皮膚病的高發(fā)季節(jié),糖尿病患者作為高危人群,尤其需注重皮膚感染的防治。就臨床觀察來看,皮膚感染的發(fā)生因素多樣,糖尿病患者由于自身組織長期處于高濃度的葡萄糖和代謝產(chǎn)物中,白細胞數(shù)目下降、趨化性減弱,吞噬和殺滅病原體能力降低,加上夏季氣候潮濕,天氣炎熱,利于病原微生物的生長繁殖,因此更易發(fā)生皮膚感染。常見感染包括細菌性感染和真菌性感染兩類。細菌性感染多見于糖尿病癤腫、糖尿病癰、糖尿病皮膚蜂窩織炎等,而真菌性感染常見糖尿病皮膚黏膜白色念珠菌感染、手足癬、甲癬等。
而在防治方面,要降低糖尿病皮膚感染的風險,朱章志建議“糖友”日常應積極控制血糖水平,發(fā)病時可在醫(yī)生的指導下選用敏感抗生素。對于局部病灶可采取切開排膿、消毒清創(chuàng)等處理,定期換藥,防止再感染或感染擴散。另外,日常皮膚護理也很關鍵,“糖友”平時應經(jīng)常保持皮膚清潔、干燥,適當鍛煉配合飲食調(diào)護增強機體免疫力;遇到蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢時避免搔抓或擠壓,以免細菌侵入造成感染。而隨著糖尿病病程進展,易出現(xiàn)神經(jīng)血管病變,感知溫度的能力下降,“糖友”還應注意預防燙傷。如果遇到皮膚損傷造成感染,應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤治療,使病情加重。
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