【byb.cn 】（來(lái)源：揚(yáng)子晚報(bào)）昨天，很多人的微信朋友圈被一條不幸的消息刷屏——《天妒英才，上海36歲心內(nèi)科主治醫(yī)師因癌癥去世》。他叫許劍峰，上海復(fù)旦大學(xué)附屬閔行中心醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師，因“胃肝性腺癌”去世。從發(fā)現(xiàn)癥狀到去世，前后只有14天。“胃肝性腺癌”，這到底是一種怎樣的疾病？為什么這么讓人猝不及防？

　　這種胃癌為何如此致命？易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，一旦確診常是晚期

　　根據(jù)媒體報(bào)道，10月5日，許醫(yī)師在值班時(shí)發(fā)現(xiàn)自己肝臟有個(gè)腫塊，3天后，被確診為胃肝性腺癌，且已轉(zhuǎn)移到肝臟、骨骼、淋巴。10月19日，他因搶救無(wú)效去世。

　　胃肝性腺癌到底是什么樣的疾?。磕暇┕臉轻t(yī)院腫瘤科魏嘉副主任醫(yī)師告訴記者，胃肝性腺癌是原發(fā)性胃腺癌，具有腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化。但是和普通的胃癌不一樣的是，胃肝性腺癌預(yù)后差，特別是容易出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移。

　　“一旦出現(xiàn)肝功能衰竭等，一些后續(xù)的抗腫瘤治療都無(wú)法開展?！蔽杭胃敝魅吾t(yī)師說(shuō)，在胃癌當(dāng)中，這是一種比較少見(jiàn)的類型，臨床上看約占胃癌病人的5%左右。但是一旦確診，一般來(lái)說(shuō)都是晚期了。

　　有文獻(xiàn)報(bào)道，轉(zhuǎn)移是造成胃肝性腺癌患者死亡的主要原因，該病患者1、3、5年生存率分別為30%、13%和9%。而普通胃癌的肝轉(zhuǎn)移率僅為11.5%，患者的1、3、5年生存率分別為95%、57%和38%。

　　早期癥狀怎么發(fā)現(xiàn)呢？半數(shù)患者無(wú)癥狀，定期胃鏡篩查最有效

　　不過(guò)，這種疾病并非早期一點(diǎn)都發(fā)現(xiàn)不了。魏嘉說(shuō)，也有可追蹤的蛛絲馬跡，有一種腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP)，這一指標(biāo)的升高對(duì)早期診斷有意義。AFP也是原發(fā)性肝癌最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志物。

　　胃癌有一些早期的癥狀，比如食欲減退、消瘦、乏力、上腹飽脹不適應(yīng)、惡心、嘔吐等;還可能會(huì)出現(xiàn)黑便或大便潛血陽(yáng)性。但是魏嘉副主任醫(yī)師告訴記者，對(duì)于胃肝性腺癌來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有一些特異性的臨床癥狀。

　　另外，近半數(shù)早期胃癌患者沒(méi)有臨床癥狀，僅僅有類似消化不良的癥狀，如上腹隱痛、輕微飽脹、惡心、噯氣等。對(duì)于無(wú)癥狀或僅有食欲不佳等非特征性消化不良癥狀的早期胃癌，更是只有通過(guò)胃鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。對(duì)于早期胃癌，目前國(guó)內(nèi)外主要采用內(nèi)鏡治療，不用開腹就能完成手術(shù)。

　　專家指出，對(duì)胃癌高危人群定期胃鏡等檢查，是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段。所謂高危人群，是指患慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍等癌前病變的人群，長(zhǎng)期酗酒吸煙以及有胃癌或食管癌家族史的人群等。

　　病例敲響警鐘：青年人得胃癌 為何反而更兇險(xiǎn)？

　　南京市第二醫(yī)院腫瘤科主任張全安博士表示，青年人胃癌以胃竇部及胃體部腫瘤較多見(jiàn)，其病理特點(diǎn)是病程短、進(jìn)展快、轉(zhuǎn)移早、預(yù)后不佳，“而且年齡越小，病程越短！”張全安說(shuō)，臨床上短的僅半年就去世了，有相當(dāng)一部分病人在確診之時(shí)已有轉(zhuǎn)移且較廣泛。

　　青年人胃癌為何更“兇險(xiǎn)”，專家分析說(shuō)，其中一個(gè)重要原因是，青年人胃癌容易誤診，其中最為多見(jiàn)的是誤診為潰瘍病，其次為慢性淺表性胃炎，也有誤診為幽門不全梗阻，確診時(shí)多已屬于中晚期，失去了根治時(shí)機(jī)。這一方面因?yàn)榍嗄耆宋赴┏Ｒ陨细雇春拖莱鲅獮槎?，故易誤診為胃潰瘍;另一方面青年人胃癌早期癥狀常常比較隱匿，缺乏特異性表現(xiàn)，易與一般消化系統(tǒng)疾病相混淆。 張安全主任說(shuō)，胃癌發(fā)病率上升趨勢(shì)的原因是多方面的，不良生活方式和長(zhǎng)期超負(fù)荷心理壓力是明顯的促發(fā)因素。建議在日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，保持充足的睡眠和愉悅的心情，適時(shí)緩解精神壓力，避免過(guò)度勞累，經(jīng)常鍛煉身體;注意戒煙戒酒，嗜好者應(yīng)限量;腌菜、臘魚、臘肉等腌制和燒烤食品盡量少食或不食，常食用新鮮蔬果;細(xì)嚼慢咽，避免粗糙的食物損傷胃黏膜而引發(fā)慢性炎癥;養(yǎng)成按時(shí)進(jìn)餐的習(xí)慣，睡前不宜飽餐。同時(shí)，根除胃內(nèi)幽門螺桿菌感染;積極治療易發(fā)生癌變的慢性胃病。