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癌癥晚期病人可選擇無(wú)痛苦人工冬眠

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2016-4-15 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:健康時(shí)報(bào))清明節(jié)是媽媽落葬的日子。但她“走”的方式與大多人不同——她是用“人工冬眠”的方法離開(kāi)的,是我做的選擇。我認(rèn)為,我做出了令媽媽欣慰的選擇。

  1月16日開(kāi)始,癌癥晚期的媽媽進(jìn)入了嗜睡狀態(tài)。醫(yī)生說(shuō),情況不好,要有心理準(zhǔn)備。親戚朋友們陸續(xù)來(lái)看她,在耳邊呼喚她的名字,她努力睜開(kāi)眼,像剛睡醒的孩子,或是微笑,或是輕輕叫出對(duì)方名字,然后又緩緩合上眼,睡了。有時(shí),她甚至叫不上人家的名字,就用一句“老朋友來(lái)了”,代替問(wèn)候。


  雖是寒冬,媽媽醒來(lái)的第一反應(yīng)總是要掀掉身上的被子,我們都知道,她已不堪重負(fù)。但怕她著涼,只能找來(lái)輕薄的被子蓋上,她又掀開(kāi)。這樣的拉鋸,持續(xù)了幾天;這樣的嗜睡,也持續(xù)了幾天。


  到后來(lái),她幾乎不睜眼看我們。偶爾睜眼,黃染的眼睛直直地盯著天花板,嘴里只是呻吟喊痛。嗎啡的鎮(zhèn)痛效果越來(lái)越差,媽媽的神志也越來(lái)越不清,瘦弱的身體幾乎只剩骨頭,嘴里不停喊著“哎喲,哎喲……”嗎啡,已經(jīng)用到了兩小時(shí)一次,前不久又加上了安定靜滴,這些絲毫沒(méi)有緩解她的疼痛。


  我心急如焚。就在媽媽進(jìn)入嗜睡半昏迷的狀況后,一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生提出,癌癥晚期病人,在放棄了所有的積極治療后,當(dāng)一切止痛藥都緩解不了嚴(yán)重癌痛時(shí),還有一種方法,叫“人工冬眠”,可以深度鎮(zhèn)痛。


  “人工冬眠”到底是什么?我也咨詢過(guò)媽媽的幾位醫(yī)生朋友,他們告訴我,人工冬眠療法原本是用來(lái)治療嚴(yán)重的外傷、感染等病癥的,將幾種藥物混合組成人工冬眠劑,配合物理降溫,降低代謝,讓人處于冬眠狀態(tài),這樣可以阻止病情惡化,一般只能使用2~3天。但媽媽這種情況用“人工冬眠”,就是為了幫她深度鎮(zhèn)痛,解除痛苦,讓她沉睡。所以,人工冬眠劑會(huì)一直用到她停止呼吸。


  “用了以后她就不會(huì)再醒了?”“是的?!薄澳沁@不是安樂(lè)死嗎?”“并不是。”一位醫(yī)生告訴我,“與安樂(lè)死不同,這是一種治療手段。用了以后,病人沒(méi)有痛苦,很平靜。但病人離逝并不是因?yàn)槿斯ざ?,而是因?yàn)榧膊”旧怼!?


  來(lái)看媽媽的朋友越來(lái)越多,每個(gè)人都希望能與她道別。“我太太最后也用了人工冬眠。”一位來(lái)看媽媽的醫(yī)生同事告訴我。“真的?”我很想仔細(xì)問(wèn)問(wèn),但怕他觸景生情。“兩年前了”,這位男醫(yī)生嘆了一口氣,“胃癌,最后人瘦得沒(méi)法看,我實(shí)在不忍心,簽了名?!彼难劬t了,“但最后走的時(shí)候,很平靜,這是最好的結(jié)果了。”


  我一遍遍在心里問(wèn)自己:維持現(xiàn)狀,還是幫媽媽解脫?我想起有一天晚上,爸爸把我拉到一邊說(shuō):“你媽交代我,如果她不好,別搶救,她受不了。還說(shuō),如果她走了,我們要安靜一些,別哭得太大聲,會(huì)吵到隔壁病人。”


  1月21日下午5點(diǎn),我們?cè)凇叭斯ざ摺钡闹橥鈺?shū)上簽下了名字。護(hù)士撤去了媽媽正在輸?shù)囊?,撕掉她身上的止痛貼。一個(gè)白色的泵被推進(jìn)病房,上面橫架著一根粗粗的針筒,里面裝滿了透明的藥水。我哭得昏昏沉沉,撲上去,想奪下護(hù)士手中的針筒。我先生死死把我抱住。眼睜睜看著護(hù)士把針筒連接的細(xì)管另一端,與媽媽手臂上帶了8個(gè)多月的“PICC”(經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管)連接,我的心一下子沉了下去。

  半小時(shí)后,媽媽“冬眠”了。她看上去很平靜、很安詳,緊鎖的眉頭舒展了,攥緊的手指松開(kāi)了。雙唇微張,緩緩呼吸著?;疾?年零9個(gè)月,被癌痛日夜折磨的媽媽,睡著了。任憑我在她耳邊說(shuō)話,撫摸她的額頭臉頰,緊緊握住她的手,她都沒(méi)有回應(yīng)。醫(yī)生說(shuō),她再也沒(méi)有痛苦了。


  50小時(shí)后,媽媽離開(kāi)了。我看著她,停止了最后一次呼吸。她的樣子非常平靜,就如當(dāng)初開(kāi)始“冬眠”時(shí)一樣,安詳平和。雖然我悲慟哭泣,但那刻,我心里極其確定,對(duì)于飽受病痛的媽媽,可以平靜走完最后一程,是一種幸運(yùn)。我相信媽媽是認(rèn)可我的選擇的。


  關(guān)閱讀:“人工冬眠”絕不是“安樂(lè)死”


  對(duì)于這篇文章,一位曾經(jīng)實(shí)施過(guò)“人工冬眠”的醫(yī)生表示,“人工冬眠”是一種治療手段,絕對(duì)不是“安樂(lè)死”。


  “在醫(yī)學(xué)界,‘人工冬眠’是正常的醫(yī)療手段?!痹撫t(yī)生說(shuō),“我曾經(jīng)使用過(guò)一次,是在ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)的極端情況下使用的,當(dāng)時(shí)病人已經(jīng)插管了,由于中樞性高熱而昏迷,我使用‘人工冬眠’的目的就是為了幫助他降低體溫。”對(duì)于文章中提到在癌癥晚期由于疼痛而使用“人工冬眠”,醫(yī)生表示,現(xiàn)在絕大部分的醫(yī)生是會(huì)拒絕的,因?yàn)椤叭斯ざ摺辈皇恰鞍矘?lè)死”。


  醫(yī)生表示,任何一位醫(yī)生在選擇“人工冬眠”時(shí)都是非常難的抉擇,因?yàn)楫吘挂紤]到之后可能產(chǎn)生的危險(xiǎn),特別是不能喚醒病人的風(fēng)險(xiǎn)。
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