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青霉素過敏者能用頭孢嗎?
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2016-6-6 00:01
【byb.cn 】(來源:人民網)患者唐女士問:我最近因為慢性咽炎急性發(fā)作就診,醫(yī)生給我開了頭孢呋辛,我看說明書寫著青霉素類過敏者應慎用,我以前輸青霉素的時候發(fā)生過I型過敏性休克,我還能吃頭孢呋辛嗎?
由于化學結構存在相似,青霉素過敏的患者對頭孢菌素過敏的風險是增加的?;颊呤欠襁€能使用,主要取決于患者青霉素過敏反應的類型及嚴重程度。如果患者既往發(fā)生的過敏反應是不嚴重的非I型過敏反應,那么使用某些頭孢菌素通常被認為是安全的,可謹慎使用。如果患者既往發(fā)生的是I型過敏反應,那么則不應使用頭孢菌素了。因此,唐女士不應該使用頭孢呋辛。
另外,需要提醒的是,就診時,應主動告知醫(yī)生藥物過敏史及過敏反應的嚴重程度,以避免可能發(fā)生的用藥安全問題。
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院藥事部秦英解答:青霉素類和頭孢菌素類是臨床常見兩類抗生素,其最主要的不良反應就是過敏反應,可分為以下幾種類型:
?、裥头磻河址Q速發(fā)型反應,由IgE介導,包括蕁麻疹、血管性水腫和過敏性休克等;
Ⅱ型反應:由IgG、IgM介導,包括溶血性貧血、血細胞減少癥和腎炎等;
?、笮头磻河煽乖贵w復合物引起,包括血清病和藥物熱等;Ⅳ型反應:主要有接觸性皮炎等。
由于化學結構存在相似,青霉素過敏的患者對頭孢菌素過敏的風險是增加的?;颊呤欠襁€能使用,主要取決于患者青霉素過敏反應的類型及嚴重程度。如果患者既往發(fā)生的過敏反應是不嚴重的非I型過敏反應,那么使用某些頭孢菌素通常被認為是安全的,可謹慎使用。如果患者既往發(fā)生的是I型過敏反應,那么則不應使用頭孢菌素了。因此,唐女士不應該使用頭孢呋辛。
另外,需要提醒的是,就診時,應主動告知醫(yī)生藥物過敏史及過敏反應的嚴重程度,以避免可能發(fā)生的用藥安全問題。
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