胡大一解讀孫揚誤服的藥萬爽力
【byb.cn 】(來源:健康時報網(wǎng))孫楊在400米自由泳賽以0.13秒惜敗澳大利亞選手霍頓,報道稱,霍頓在預后賽采訪中曾稱孫楊為“吃藥的騙子”,對此,孫楊表示,清者自清,中國運動員都是清白的,沒有必要靠這些小把戲來影響對方。孫楊在2014年被檢出尿液含有曲美他嗪trimetazidine,被禁賽三個月。而他誤服的藥物,其實就是治療心悸不適癥狀的。
事件回顧
會診后專家建議讓他服用“萬爽力”以治療心肌缺血、保護心肌。在其后的幾年中,孫楊在大運動量訓練后偶爾會出現(xiàn)胸悶、心悸不適等癥狀,出于治療心臟缺血,保護心肌的目的,孫楊均按照??漆t(yī)生的建議服用“萬爽力”,癥狀改善明顯,對心臟的保護也較為理想。
“萬爽力”作為治療心肌缺血、營養(yǎng)心肌類藥物,在醫(yī)學臨床上比較常用,也是心血管??漆t(yī)生治療心肌缺血癥狀的常用一線藥物?!叭f爽力”主要成分為鹽酸曲美他嗪,在2014年1月1日之前世界反興奮劑機構(gòu)允許運動員使用,2014年1月1日起為賽內(nèi)禁用,平時仍然允許使用。
2014年5月16日,孫楊在參加全國游泳冠軍賽暨亞運會選拔賽期間再次出現(xiàn)了胸悶、心悸不適等情況。工作人員對“萬爽力”已在2014年1月被列入賽內(nèi)禁止使用目錄的情況不了解,仍遵照醫(yī)囑按照以往的方法讓孫楊服用了“萬爽力”,造成了誤服事件的發(fā)生。2014年11月25日,孫楊被檢出尿液含有曲美他嗪trimetazidine被禁賽三個月。
中國著名心血管專家、中國心臟聯(lián)盟主席胡大一教授對此曾經(jīng)做出如下解讀:
曲美他嗪是心內(nèi)科常用藥物,主要用于冠心病的治療。2014年1月份曲美他嗪因其潛在的增加運動能力的作用,被世界反興奮劑/違禁藥品組織列為賽內(nèi)違禁藥物。作為處方藥物其使用應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的處方和指導下進行。該藥物說明書已包含“運動員慎用”內(nèi)容。根據(jù)病情,運動員也可以處方曲美他嗪,但胡大一教授指出:“運動員很多藥物在比賽期間是不能使用的,醫(yī)生應(yīng)了解和注意?!?
曲美他嗪的作用機制和一般理解的“興奮劑”不同,它沒有中樞神經(jīng)興奮作用。曲美他嗪通過優(yōu)化心肌能量代謝,提高機體對氧的利用效率,以產(chǎn)生更多的能量供應(yīng)?!霸缒晡抑鞒值囊豁椦芯孔C實,曲美他嗪能很好地控制心肌缺血,改善心絞痛發(fā)作,”胡大一教授說,“國內(nèi)外有許多類似的研究也得到了同樣的結(jié)果”。
近年研究顯示在作用于缺血心肌的同時,曲美他嗪對骨骼肌也有潛在的代謝改善作用,從心臟和骨骼肌兩個方面提高患者的運動耐量。運動耐量的提高可以有助于患者改善生活質(zhì)量,恢復社會功能,甚至改善預后。
胡大一教授最后總結(jié)說:“對于有癥狀的冠心病患者,醫(yī)生處方曲美他嗪是合理的,而且該藥的安全性良好,患者無需擔心。”
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