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覺得對不起大娃二孩媽媽陷抑郁

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-2-7 00:01
    【byb.cn 】(來源:廣州日報(bào))根據(jù)廣東省衛(wèi)計(jì)委的最新統(tǒng)計(jì),“全面二孩”政策實(shí)施一年來,廣東新增二孩出生人數(shù)40.78萬人。面對洶涌而至的“二孩潮”,有精神心理科專家指出,人們在將眼光投向高齡產(chǎn)婦、社會資源等問題的同時(shí),切莫忽視“二孩媽媽”的心理問題,“二孩媽媽比首次生育的女性更容易遭遇產(chǎn)后抑郁?!睆V州市第一人民醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師張璐璐提醒,女性在孕期和產(chǎn)后若出現(xiàn)抑郁表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)尋醫(yī)就診,家庭成員也應(yīng)重視和理解,幫助女性度過產(chǎn)后“陰霾期”。

  文/廣州日報(bào)記者黎蘅、李津 通訊員黃月星、魏星


  擔(dān)心大女兒受冷落

  不敢抱小兒子


  35歲的何女士一家不久前迎來了二寶,是個(gè)健康活潑的小男孩,然而家人卻發(fā)現(xiàn),何女士產(chǎn)后變得非常消沉。起初,何女士總是情緒低落、憂心忡忡,覺得做什么都失去了動(dòng)力,有時(shí)還以淚洗面、徹夜失眠。何女士不敢抱小兒子,不給他哺乳,甚至不敢有任何親密接觸。“如果可以,不如把小寶寶塞回肚子里,這樣就不會打破我們家原來的‘平衡’了?!备膳碌氖?,“輕生”的念頭曾數(shù)度閃過何女士的腦海。


  值得慶幸的是,何女士明白自己的想法不合理,在小兒子不到半歲時(shí),在丈夫的陪同下前往醫(yī)院求診。張璐璐接診了何女士。何女士袒露心聲說:“我懷上二胎是計(jì)劃之外,非常害怕4歲的大女兒不接受,加上二胎是個(gè)男孩,我很擔(dān)心家人會更偏愛小兒子,越這樣想我就越不敢接觸小兒子了。”

  張璐璐指出,何女士的癥狀是典型的產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)。產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中常見的類型,是女性產(chǎn)后由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化,一般多見于產(chǎn)后6個(gè)月以內(nèi),以“三低”為特征,分別是情緒低落、思維遲緩、意志行為減退。


  多因素誘發(fā)產(chǎn)后抑郁


  “像何女士這樣的情況并非個(gè)例,盡管目前沒有確切數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),但從我的出診情況來看,因二孩導(dǎo)致情緒問題前來咨詢就診的準(zhǔn)媽媽或打算懷孕的女性明顯增加,較之前增加了20%左右。”張璐璐指出,女性的一生中會經(jīng)歷三種激素水平的“過山車”,分別在每個(gè)月的經(jīng)前、產(chǎn)后和更年期。女性抑郁和體內(nèi)激素有密切關(guān)系,但激素并不是唯一因素,女性的產(chǎn)后抑郁是一種多因素誘發(fā)的疾病,包括生物因素、心理因素、人格因素、社會因素、產(chǎn)科因素等。


  1.生物因素

  妊娠分娩過程中體內(nèi)激素水平的急劇變化最大的是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),它是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。胎類固醇的釋放達(dá)到最高值是在產(chǎn)婦臨產(chǎn)前,這時(shí)候患者的情緒是愉快的,產(chǎn)婦分娩后胎盤類固醇的分泌會減少。根據(jù)科學(xué)調(diào)查研究顯示,如果孕婦的孕激素下降幅度越大,孕婦患產(chǎn)后抑郁癥的可能性就會越大。


  2.心理因素

  根據(jù)心理學(xué)家的分析,孕婦一般在孕期或者產(chǎn)后都有暫時(shí)的心理退化現(xiàn)象,可能變得依賴性很強(qiáng),感情脆弱,需要家人對她的呵護(hù)。嬰兒出生以后,產(chǎn)婦在家庭里的社會地位受到了改變,容易在身體和心理上產(chǎn)生落差。同時(shí)因?yàn)橐袚?dān)母親的責(zé)任,其生活方式發(fā)生了很大的變化,如果在這一時(shí)期沒有做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,最后可能導(dǎo)致一系列的生理病理變化。


  3.人格特征

  有些媽媽產(chǎn)后情緒不太穩(wěn)定,對外界的反應(yīng)會特別敏感。有精神病家族史尤其是抑郁癥史的產(chǎn)婦,患產(chǎn)后抑郁癥的幾率要更高。


  4.社會因素

  產(chǎn)婦在家休養(yǎng)期間,與外界接觸減少,容易產(chǎn)生厭煩、暴躁等不良情緒,如果夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系不和諧,更容易導(dǎo)致抑郁癥。


  5.產(chǎn)科因素

  醫(yī)學(xué)研究表明,產(chǎn)婦在懷孕期間看負(fù)性生活事件越多,患產(chǎn)后抑郁癥的機(jī)會越大,比如因?yàn)樯『ε潞⒆恿鳟a(chǎn),擔(dān)心產(chǎn)后身材走樣,擔(dān)心失業(yè)丟崗位、產(chǎn)假未休足過早投身工作等等。


  “過去許多人把產(chǎn)后抑郁與貧窮‘掛鉤’,認(rèn)為抑郁的根源多與物質(zhì)條件相關(guān),其實(shí)不然?!睆堣磋凑f,近年來,接受教育越高或者原來越有追求的女性,特別是二孩媽媽患上產(chǎn)后抑郁的概率更高。


  治療:

  切莫“心情好了”就停藥


  “對于一般的抑郁癥患者,遵醫(yī)囑服用抗抑郁藥是最普遍的治療方式,但對于有哺乳需求的孕婦或產(chǎn)婦來說,因?yàn)闆]有確切的研究數(shù)據(jù),所以不能保證抗抑郁藥對嬰幼兒沒有風(fēng)險(xiǎn),診斷時(shí)醫(yī)生會明確將這一點(diǎn)告知女性,并禁止孕婦、產(chǎn)婦服用抗抑郁藥。對于有懷孕打算的女性,建議在停藥3個(gè)月后再準(zhǔn)備懷孕?!睆堣磋幢硎荆爸貜?fù)經(jīng)顱磁刺激”和“電子生物反饋”等物理治療的臨床效果明確,適合產(chǎn)后抑郁癥患者采用。專業(yè)醫(yī)生的心理治療和放松治療也有明顯的療效。


  此外,抑郁癥患者往往睡眠淺、時(shí)間短,這類患者的治療可使用抗抑郁藥合并心理治療。


  “抑郁癥若能在早期得以干預(yù),進(jìn)行綜合性治療,效果是比較明確的?!睆堣磋刺貏e提醒,有些女性在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后明顯感覺自己“心情好了”,于是就不再吃藥或者堅(jiān)持治療,“要注意的是,抑郁癥患者不可擅自停藥。使用抗抑郁藥一般需經(jīng)‘急性、鞏固、維持期、停藥觀察’四個(gè)階段,‘情緒變好’不等于‘病情痊愈’,患者應(yīng)多與主治醫(yī)生溝通交流,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案來增減藥量,擅自停藥會增加抑郁復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)?!?


  建議:

  備孕二孩應(yīng)做足心理準(zhǔn)備


  張璐璐指出,在生二孩前,應(yīng)該做足充分的心理和物質(zhì)準(zhǔn)備,各位有意懷孕的女性不妨認(rèn)真思考一下這些問題:
 ?。?)不要因?yàn)殚L輩的壓力就草率生二孩;
  (2)不要想著“多一個(gè)孩子好養(yǎng)老”;
 ?。?)不要因?yàn)橄胍泻⒍?
 ?。?)對經(jīng)濟(jì)狀況有信心或者能承受壓力;
  (5)能找到人幫忙照顧孩子;
 ?。?)做好重走一遍新生兒養(yǎng)育之路的心理準(zhǔn)備;
 ?。?)確定能夠冷靜面對兩個(gè)孩子的糾紛;
  (8)能應(yīng)對更復(fù)雜的教育問題,例如讀書、特長愛好培養(yǎng)、性格培養(yǎng)等;
  (9)能否讓大寶做好心理準(zhǔn)備,并照顧好大寶的情緒(陪伴、關(guān)注的分散等)。
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