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乳腺癌 切還是不切?

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-3-2 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:健康報(bào))對(duì)于很多女性來(lái)說(shuō),失去了乳房,可能就失去了美麗和自信,對(duì)生存質(zhì)量、家庭和諧、自信心都是個(gè)巨大的考驗(yàn)。因此有的乳腺癌患者為保住乳房,拒絕治療;也有患者錯(cuò)誤地認(rèn)為,患了乳腺癌就必須切除乳房,不然就會(huì)貽誤治療。其實(shí)并非所有的患者都要切除乳房。

  乳癌患者接受保乳手術(shù)的病例并不多,目前國(guó)內(nèi)估計(jì)的數(shù)值是20%~25%。主要有三方面原因:


  首先是因?yàn)榛颊叨加袕谋娦睦怼:芏嗳橄侔┗颊弑緛?lái)可以接受保乳手術(shù)的,可看著身邊的其他患者接受的是乳房全切手術(shù),便擔(dān)心保乳手術(shù)會(huì)貽誤治療,增加復(fù)發(fā)的幾率,因此也果斷決定一切了之,放棄了保乳的機(jī)會(huì)。


  第二是由于保乳手術(shù)要結(jié)合放化療,經(jīng)濟(jì)費(fèi)用比根治手術(shù)相對(duì)高些,因此很多患者為了節(jié)省開支,放棄了保乳手術(shù)。


  第三個(gè)原因是,大部分乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期,失去了保乳手術(shù)的最佳機(jī)會(huì)。比如,很多女性都沒(méi)有定期檢查和預(yù)防乳腺疾病的保健意識(shí),以至于等到出現(xiàn)癥狀時(shí),保乳為時(shí)已晚。


  乳腺癌患者擔(dān)心保乳術(shù)會(huì)增加復(fù)發(fā)的幾率完全沒(méi)必要。保乳手術(shù)就是乳腺病灶的局部切除,加上腋窩淋巴結(jié)清掃,切除范圍距腫瘤的邊緣1厘米~3厘米,以術(shù)中病理切片邊緣無(wú)殘留為準(zhǔn),術(shù)后加以放化療。不過(guò),要取得與根治術(shù)同樣的療效,必需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。


  首先,乳腺癌病灶≤3厘米,并要遠(yuǎn)離乳頭、乳暈,在其以外的部位。


  其次,就是乳腺與腫瘤的比例要夠大,腫瘤切除后的乳腺外形無(wú)明顯畸形,然后就是腋窩無(wú)明顯腫大的淋巴結(jié)或僅有單個(gè)可活動(dòng)的淋巴結(jié),而且腫瘤為單發(fā)病灶。


  最后,乳腺癌患者要有隨訪的條件,因?yàn)楸H槭中g(shù)后,要進(jìn)行放射治療,這可能經(jīng)常需要醫(yī)院、家里兩頭跑,如果沒(méi)有便利條件,也會(huì)降低患者治療的信心。所以,乳腺癌患者能否進(jìn)行保乳手術(shù),也不是患者一廂情愿的事,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)上述情況綜合考慮,最后給患者一個(gè)合適的建議。
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