【byb.cn 】（來源：健康時報）近十年來，中國心腦血管疾病死亡率持續(xù)攀升，且位居總死亡原因首位。高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素，今年“世界高血壓日”的主題是“知曉您的血壓”，然而更重要的是達標(biāo)，降壓達標(biāo)是降低心腦血管發(fā)生發(fā)展和疾病負擔(dān)的根本途徑！

　　七成患者血壓控制不達標(biāo)

　　據(jù)統(tǒng)計，2012年中國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，預(yù)計我國高血壓患者人數(shù)已達2.7億，如果高血壓防控未得到高度重視，未來10-20年，心血管疾病大潮更將洶涌而至。

　　然而，中國門診高血壓患者治療現(xiàn)狀登記研究（China STATUS）研究顯示，即使在三甲醫(yī)院，我國仍有近七成的高血壓患者血壓未達標(biāo)！

　　該流行病學(xué)調(diào)查，在我國北京、上海、廣州等22個城市中，選擇92家三甲醫(yī)院5,086例高血壓患者進行調(diào)查。結(jié)果顯示，以糖尿病或腎病患者血壓＜130/80mmHg，其他患者＜140/90mmHg為目標(biāo)值計算，調(diào)查人群血壓達標(biāo)率僅30.6%;即使把整體人群的血壓目標(biāo)值都放寬至＜140/90mmHg，達標(biāo)率也只有44.6%！顯然，我國高血壓防治工作任重而道遠。

　　高血壓為啥難控制

　　首先，依從性差。很多患者在長期的血壓管理過程中失去耐心和信心，擅自停藥、減量或者漏服。
　　其次，單藥治療的達標(biāo)率較低。三分之二以上高血壓患者需要聯(lián)合治療才能實現(xiàn)血壓達標(biāo)。
　　由于患者對高血壓治療存在一些錯誤的認知，擔(dān)心過早的聯(lián)合治療會產(chǎn)生所謂的“耐藥”，而患者的這些顧慮往往也會影響到醫(yī)生的治療決策，使得醫(yī)生在應(yīng)該積極換用聯(lián)合治療或單片復(fù)方制劑時猶豫拖延，從而錯失及早血壓達標(biāo)的良機。

　　其實越早控制好血壓，使血壓穩(wěn)定下來，日后用的藥物反而沒那么多。到了血壓很高的狀態(tài)以后，我們用很多的藥物可能都控制不下來。

　　有一種制劑讓血壓更聽話

　　高血壓會帶來一系列嚴重的心血管并發(fā)癥，影響重要器官如心，腦，腎的功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，患者生活質(zhì)量受到嚴重損害。高血壓患者一般需服用多種藥物來控制血壓，難免出現(xiàn)漏服或忘記服藥，甚至因出現(xiàn)副作用而停藥。怎么辦呢？

　　近年來，單片復(fù)方制劑（SPC）成為降壓治療的新趨勢。在服藥的便利性、提高血壓達標(biāo)率、減少不良反應(yīng)等方面具有多重優(yōu)勢。因此被國內(nèi)外各權(quán)威高血壓指南所提倡。在我國，單片復(fù)方制劑也得到《2010中國高血壓防治指南》的認可。

　　根據(jù)研究，纈沙坦/氨氯地平片在中國高血壓患者中的早期和長期達標(biāo)率。治療8周可使76.8%的中國高血壓患者達標(biāo);治療3個月，血壓長期達標(biāo)率高達76.2%，治療6個月，達標(biāo)率仍然高達75.8%，并且安全性良好。

　　除了藥物治療，生活方式的改變對血壓控制也極其重要！

　　第一個就是不吸煙，吸煙是百害無一利！戒煙是降低心血管病風(fēng)險最經(jīng)濟的方式。吸煙不只是一種不健康生活方式，煙草依賴更是一種慢性病。

　　每天喝白酒不超過1兩。臨床醫(yī)學(xué)并沒有“少量喝酒預(yù)防心腦血管病”的說法，因此不提倡不喜歡喝酒的人喝酒。對喜歡喝酒的人來說，男性每天只能選一種：白酒1兩(50克)或葡萄酒2兩或啤酒300毫升，女性在這個基礎(chǔ)上減半。

　　4個理想健康行為：不吸煙或戒煙超過1年;堅持運動;低鹽、低脂肪飲食;保持理想體重。

　　4個理想健康因素：不吸煙或戒煙超過1年;不服藥，血壓小于120/80毫米汞柱;總膽固醇小于5.2毫摩爾/升;空腹血糖小于6.0毫摩爾/升。