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膝蓋活動時(shí)嘎嘎響是得了關(guān)節(jié)炎嗎?

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-7-13 00:01

    【byb.cn 】(來源:丁香醫(yī)生)膝關(guān)節(jié)是連接大腿小腿骨骼的「活動軸」,同時(shí)還是「減震板」,用來緩沖順著骨骼傳來的壓力和沖擊。


  有個(gè)問題,丁當(dāng)被不少朋友問起:膝蓋活動的時(shí)候,會發(fā)出嘎啦的響聲,還伴有疼痛。這是關(guān)節(jié)炎嗎?出現(xiàn)這種情況了,是不是意味著要保養(yǎng)膝蓋了?


  丁當(dāng)咨詢了孫悅禮老師,我想他的回答,能解釋大家的困惑。


  膝關(guān)節(jié)為什么會響


  這種彈響可能是關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體震動造成的。關(guān)節(jié)腔的空隙充滿著液體,使關(guān)節(jié)能順暢潤滑地工作。當(dāng)關(guān)節(jié)運(yùn)動的時(shí)候,關(guān)節(jié)腔中間出現(xiàn)了一個(gè)明顯的腔隙。周圍的氣體會向腔隙內(nèi)擴(kuò)散,與液體一起,發(fā)出清脆的響聲。

  如果經(jīng)過醫(yī)生檢查后,能夠確定沒有發(fā)生什么關(guān)節(jié)病變,那么就是單純的彈響膝。它沒有任何痛苦,對人體的影響也不大,不用擔(dān)心。


  但是,如果在做下蹲等動作時(shí),膝關(guān)節(jié)感到明顯疼痛,那就可能是病理性彈響了。病理性彈響一般都是小關(guān)節(jié)錯位、局部韌帶鈣化、關(guān)節(jié)軟骨損傷等造成的。也就是我們通常說的,骨關(guān)節(jié)炎了。


  長期受力,軟骨越磨越脆弱


  膝關(guān)節(jié)的上下兩根骨頭的表面,有一層光滑有彈性的「關(guān)節(jié)軟骨」。它們的作用主要是吸收我們站立走路時(shí)候體重對于骨面的沖擊。長期負(fù)重的頻繁摩擦?xí)龟P(guān)節(jié)軟骨更容易被磨損殆盡。除此之外,軟骨下方的骨骼產(chǎn)生骨贅,增大的體積同樣也會讓兩塊軟骨擠到非??拷?,增加磨損的風(fēng)險(xiǎn)。


  膝關(guān)節(jié)周圍,包含有韌帶和維持穩(wěn)定、協(xié)調(diào)運(yùn)動的肌肉。拉伸韌帶和加強(qiáng)肌肉力量,能夠?yàn)楣趋篮蛙浌菧p輕壓力,達(dá)到延緩衰退、磨損的效果。這也是為什么醫(yī)生總建議,通過減少體重和適量強(qiáng)度的鍛煉來保護(hù)我們的膝骨關(guān)節(jié)。


  在家自查膝蓋軟骨是否磨損


  在家里做一些簡單的小檢查,就可以初步判斷自己的膝蓋是否有滑膜炎癥或者軟骨磨損。


  檢查方法一:

  膝蓋放松微曲,一手握住膝蓋兩側(cè),輕輕觸碰關(guān)節(jié)兩側(cè)的骨骼邊緣是否有不平整的骨贅增生,用力觸摸時(shí),可以感受是否有炎性物質(zhì)的滑動感。同時(shí)也可以檢查大腿肌肉是否有變得松軟的萎縮癥狀。


  檢查方法二:
  膝蓋放松微曲,一手輕輕搭在髕骨上,一手放在腳踝上,輕輕用手把腳踝往上提往下放,讓膝關(guān)節(jié)微微轉(zhuǎn)動。

  由放在髕骨上的手來感受該區(qū)域是否出現(xiàn)彈響聲,以及是否伴隨有疼痛,來初步判斷關(guān)節(jié)腔內(nèi)有沒有炎癥反應(yīng)。


  冷敷還是熱敷,是靜養(yǎng)還是運(yùn)動?


  膝關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷,應(yīng)該冷敷。通過收縮血管,減少炎癥因子和神經(jīng)末梢接觸可能來緊急鎮(zhèn)痛。以靜養(yǎng)為主。而慢性疲勞為主的情況,建議熱敷。通過促進(jìn)血液循環(huán),增加營養(yǎng)供應(yīng),來達(dá)到緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)活動僵硬等問題。此時(shí),應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹械蛷?qiáng)度運(yùn)動,通過加強(qiáng)肌肉,緩解關(guān)節(jié)疼痛,避免關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。


  鍛煉這塊肌肉,緩解關(guān)節(jié)炎


  關(guān)于鍛煉療法方面,我們著重介紹「股內(nèi)側(cè)肌」。

  幾乎大部分膝關(guān)節(jié)不適的人的這塊肌肉都會出現(xiàn)不同程度的萎縮。當(dāng)這塊肌肉得到強(qiáng)化后,膝關(guān)節(jié)的疼痛會得到很有效的緩解,同時(shí)也可以預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。


  鍛煉這塊肌肉可以:
  1. 坐姿踮腳
  直腿坐在地面上,慢慢讓腳面繃直,手指放在股內(nèi)側(cè)肌上,感受它的拉伸。
  保持 10 秒,每次重復(fù) 10 組。

  如果股內(nèi)側(cè)肌力量變強(qiáng)了,可以增加繃直腳面的幅度。


  2. 坐姿夾球
  坐在椅子上。將瑜伽球置于兩腿之間,收緊大腿用力去夾緊瑜伽球。
  每次夾緊保持 10 秒,重復(fù) 10 次。
  除此之外,在日常運(yùn)動時(shí),選一雙舒適的跑步鞋,在塑膠跑道上跑步,盡量減少上下坡;在運(yùn)動時(shí),備好護(hù)膝等護(hù)具等,也可以幫助減少膝關(guān)節(jié)的磨損。
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