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男子駕電動(dòng)車猝死保險(xiǎn)公司拒賠50萬(wàn)

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-9-3 00:01

    【byb.cn 】(來源:人民法院報(bào))駕駛電動(dòng)車猝死,算不是意外身故?華泰人壽保險(xiǎn)股份有限公司以非意外為由拒絕賠付意外身故保險(xiǎn)金被訴至法院,近日萊蕪市中級(jí)人民法院判令保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任,用法律的權(quán)威結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)掌了保險(xiǎn)公司一下嘴。


  據(jù)人民法院報(bào)報(bào)道,2015年9月6日晚間,張某駕駛電動(dòng)車回家,途經(jīng)山東省萊蕪市萊城區(qū)口鎮(zhèn)龍馬河公園附近時(shí),突然倒地,送至醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。當(dāng)天的萊蕪市120指揮調(diào)度中心院前急救病例對(duì)張某的初步診斷為“外傷”。由于張某入院之前已經(jīng)死亡,死亡病因不能明確,無(wú)法確立診斷,萊蕪市人民醫(yī)院最終給出的診斷為“猝死”。


  據(jù)了解,2014年7月7日,投保人張某在華泰壽險(xiǎn)為其個(gè)人投保個(gè)人綜合意外身故定期壽險(xiǎn)保險(xiǎn)一份,其中個(gè)人綜合意外身故定期壽險(xiǎn)基本保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元,身故受益人為法定繼承人。


  意外發(fā)生后,張某親屬向華泰人壽主張意外身故賠償金時(shí),該公司以被保險(xiǎn)人猝死,非意外為由拒賠,理由為:張衛(wèi)入院之前已經(jīng)死亡,死亡病因不能明確,無(wú)法確立診斷。


  一審法院審理認(rèn)為,被保險(xiǎn)人張某的死亡,“猝死”僅是其死亡的表象原因,而“猝死”既有疾病致死的病理原因,亦具有因外來環(huán)境誘發(fā)疾病致死的意外事件屬性,應(yīng)理解為符合保險(xiǎn)合同約定的意外身故理賠范圍,遂依法判決華泰人壽向張某的父母、妻子和兩個(gè)兒子支付意外身故賠償金人民幣50萬(wàn)元。


  后華泰人壽不服一審判決,向萊蕪市中級(jí)人民法院提起上訴,被法院駁回上訴,維持原判。


  二審法院法官在接受媒體采訪時(shí)表示,保險(xiǎn)公司提出張某猝死屬于病理性死亡,而醫(yī)院的診斷證明書僅僅表明張某的死亡表現(xiàn)形式是猝死,未能查明張某猝死是否存在病理性原因,該壽險(xiǎn)公司亦未要求尸檢,應(yīng)對(duì)該事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任,舉證不能應(yīng)承擔(dān)不利后果,即向受益人賠付保險(xiǎn)金。
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