【byb.cn 】（來源：廣州日報）廣州日報訊 （全媒體記者伍仞 通訊員陳曉霖）這一年多對41歲的吳女士來說就像一場噩夢。在別人眼中她就像是精神出現(xiàn)了問題，體態(tài)失衡、語無倫次、行為失常，老聽到有鬧鐘響、有人說要追殺她，甚至為此跳樓輕生。檢查發(fā)現(xiàn)，她的左側(cè)大腦中動脈分支有個夾層動脈瘤。接受了介入手術(shù)和顯微外科手術(shù)同期進行的手術(shù)后，她基本恢復(fù)了正常生活。專家分析，吳女士之前的精神癥狀表現(xiàn)應(yīng)該是器質(zhì)性精神障礙，由于動脈瘤的位置而導(dǎo)致了之前的種種行為。

　　 打工女子

　　 行動失衡、語無倫次

　　 2015年12月，吳女士在深圳寶安打工，“一個班要坐4個小時，有時候感覺腦部血液循環(huán)不行，人好像要倒下去一樣。”當時，吳女士的主管發(fā)現(xiàn)她行動失衡，有時候語無倫次，便勸她的丈夫帶她回家。

　　 在就近的醫(yī)院，CT檢查發(fā)現(xiàn)她的腦部有一個點，診斷是血管畸形。吳女士丈夫又帶著她回到廣西的醫(yī)院，診斷是動脈瘤，但被告知要治好很難。也有醫(yī)院的診斷是癲癇，開了藥可是情況沒有改善。

　　 求醫(yī)未果，吳女士的狀況好似更嚴重了：經(jīng)常聽見有鬧鐘響;突然就覺得有指令讓她去某個地方;聽到有聲音說要追殺她……后來，吳女士輾轉(zhuǎn)來到南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科。

　　 發(fā)現(xiàn)大腦夾層動脈瘤

　　 接受外科手術(shù)

　　 南醫(yī)三院神經(jīng)外科的醫(yī)生根據(jù)吳女士的癥狀體征，結(jié)合相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)她的左側(cè)大腦中動脈分支有個夾層動脈瘤，而腦電圖未見明顯異常。據(jù)介紹，顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈的血管壁由于血流沖擊向外凸出的一個血泡，由于動脈瘤壁很容易發(fā)生破裂，一旦破裂高壓血流瞬間彌散于顱內(nèi)，腦組織受擠壓導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，患者可能會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，嚴重者甚至短時間內(nèi)昏迷或死亡，無征兆且死亡率很高。鑒于該病發(fā)病的不可預(yù)知性及嚴重后果，臨床上腦動脈瘤被稱為不定時炸彈。吳女士是大腦中動脈遠端的夾層動脈瘤，位置更為特殊，稍有不慎就可能癱瘓甚至死亡。

　　 神經(jīng)外科組織了一次全院會診，聯(lián)合精神心理科、醫(yī)務(wù)科以及神經(jīng)外科多個小組的專家匯聚一起討論，最后一致同意進行夾層動脈瘤閉塞術(shù)及血管搭橋術(shù)。這是一項“雜交”手術(shù)，把介入手術(shù)和顯微外科手術(shù)結(jié)合起來同期進行：首先用介入的方式，在X射線透視下用栓塞物閉塞在瘤動脈的近端，動脈瘤就可以逐步愈合。但是閉塞后的血管遠端沒有血流，病人可能因此而偏癱，所以再在手術(shù)顯微鏡下把顱外直徑約1毫米的血管引一個過來供血，即血管“搭橋”。經(jīng)過8個多小時，手術(shù)順利完成。

　　 精神行為異常

　　 病根或正是動脈瘤

　　 南醫(yī)三院精神心理科主任吳媚解釋說，吳女士之前的精神癥狀表現(xiàn)應(yīng)該是器質(zhì)性精神障礙，由于動脈瘤的位置而導(dǎo)致了之前的種種行為。她的夾層動脈瘤在大腦中動脈的位置，有可能會影響聽覺，才導(dǎo)致她一系列異常行為。術(shù)后立竿見影的效果也印證了會診時的考慮是正確的，許多人都忽略了器質(zhì)性精神障礙的問題，沒有找對病因。