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有什么別有病
13歲少女每做噩夢(mèng)就瀕臨猝死
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-10-31 00:01
【byb.cn 】(來(lái)源:深圳大事件)13歲的小敏原本是一名天真爛漫,愛(ài)玩愛(ài)笑的中學(xué)生,還是班上的游泳健將。但從2013年開(kāi)始,小敏患上了一種離奇的怪病,父母發(fā)現(xiàn)女兒有時(shí)在清晨將醒未醒做“噩夢(mèng)”,在夢(mèng)魘中小敏如同受到極恐怖的驚嚇,口吐白沫,面色青紫,四肢不停抽搐,任憑家屬如何呼叫都不能喚醒,蘇醒后小敏卻全不記得夢(mèng)中的情景。父母四處求醫(yī),但小敏的怪病絲毫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
長(zhǎng)QT綜合征并尖端扭轉(zhuǎn)性室速
2月前,一場(chǎng)“噩夢(mèng)”再度襲來(lái),小敏在夢(mèng)魘中抽搐發(fā)紺、氣若游絲,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷為“心跳呼吸驟停,惡性心律失常:室速、室顫”,由于病情危重緊急轉(zhuǎn)院搶救,此時(shí)小敏心臟如同暴風(fēng)雨中的花朵,每幾分鐘就出現(xiàn)一次室速室顫,需反復(fù)電除顫搶救,隨時(shí)可能凋零。
找到病因,原來(lái)是它惹的禍 ——
經(jīng)過(guò)抗心律失常、抗休克、護(hù)腦、維持生命體征等積極搶救,一周后小敏終于度過(guò)了重重難關(guān),從重癥病房轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科。
心內(nèi)科電生理小組經(jīng)過(guò)詳細(xì)分析病史資料,復(fù)習(xí)小敏及其父母心電圖,并借助基因診斷,發(fā)現(xiàn)小敏患的是一種惡性遺傳性心律失常疾?。?span style="color:#E53333;">先天性長(zhǎng)QT綜合征。
一旦發(fā)病,可能連搶救的機(jī)會(huì)都沒(méi)有 ——
這種疾病極為惡性,沒(méi)發(fā)病時(shí)很“健康”,一旦發(fā)病會(huì)出現(xiàn)室速室顫等惡性心律失常,很可能會(huì)猝死,甚至連搶救的機(jī)會(huì)都沒(méi)有??梢哉f(shuō)每一次的“噩夢(mèng)”都是“死神的召喚”。
心內(nèi)心外手術(shù)團(tuán)隊(duì)專家與死神做斗爭(zhēng)救命神器奪回花季少女
對(duì)于小敏這種高猝死風(fēng)險(xiǎn)的先天性長(zhǎng)QT綜合征,目前最有效的方法是植入“救命神器”ICD(埋藏式心臟復(fù)律除顫器),ICD相當(dāng)于隨身帶了一名醫(yī)生,全天候監(jiān)護(hù)患者,一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況,ICD會(huì)立即給患者進(jìn)行電擊除顫挽救生命。
9月30日在醫(yī)生們的通力合作下,進(jìn)行了深圳市首例兒童ICD植入術(shù)。經(jīng)過(guò)90分鐘的努力,“救命神器”順利植入心臟并正常工作。
小敏在重癥監(jiān)護(hù)室度過(guò)危險(xiǎn)期后,安返病房。在醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理下,小敏終于擺脫了恐怖的“死亡噩夢(mèng)”,近日順利痊愈出院。
什么是先天性長(zhǎng)QT(LQT)綜合征
先天性長(zhǎng)QT(LQT)綜合征是一種心臟結(jié)構(gòu)正常的家族性疾病,心電圖表現(xiàn)為QT/QTc 間期延長(zhǎng),可發(fā)生致命性的室性心律失常。臨床上有兩種類型:
一種是呈常染色體顯性遺傳,不伴有先天性耳聾,此型常見(jiàn);
另一種是呈常染色體隱性遺傳,伴有先天性神經(jīng)性耳聾,預(yù)后差。
1型患者運(yùn)動(dòng)(特別是游泳)中發(fā)生心臟事件的頻率高,但致命性低,β-受體阻滯劑有保護(hù)作用;
2型患者對(duì)響聲刺激非常敏感,特別是在睡眠中或休息時(shí);
3型是惡性度最高,且β-受體阻滯劑無(wú)效。
所有高危患者(尤其是1型患者)均應(yīng)減少體力活動(dòng),特別是競(jìng)技運(yùn)動(dòng),避免應(yīng)用延長(zhǎng)心臟復(fù)極的藥物。
長(zhǎng)QT綜合征并尖端扭轉(zhuǎn)性室速
2月前,一場(chǎng)“噩夢(mèng)”再度襲來(lái),小敏在夢(mèng)魘中抽搐發(fā)紺、氣若游絲,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷為“心跳呼吸驟停,惡性心律失常:室速、室顫”,由于病情危重緊急轉(zhuǎn)院搶救,此時(shí)小敏心臟如同暴風(fēng)雨中的花朵,每幾分鐘就出現(xiàn)一次室速室顫,需反復(fù)電除顫搶救,隨時(shí)可能凋零。
找到病因,原來(lái)是它惹的禍 ——
經(jīng)過(guò)抗心律失常、抗休克、護(hù)腦、維持生命體征等積極搶救,一周后小敏終于度過(guò)了重重難關(guān),從重癥病房轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科。
心內(nèi)科電生理小組經(jīng)過(guò)詳細(xì)分析病史資料,復(fù)習(xí)小敏及其父母心電圖,并借助基因診斷,發(fā)現(xiàn)小敏患的是一種惡性遺傳性心律失常疾?。?span style="color:#E53333;">先天性長(zhǎng)QT綜合征。
一旦發(fā)病,可能連搶救的機(jī)會(huì)都沒(méi)有 ——
這種疾病極為惡性,沒(méi)發(fā)病時(shí)很“健康”,一旦發(fā)病會(huì)出現(xiàn)室速室顫等惡性心律失常,很可能會(huì)猝死,甚至連搶救的機(jī)會(huì)都沒(méi)有??梢哉f(shuō)每一次的“噩夢(mèng)”都是“死神的召喚”。
心內(nèi)心外手術(shù)團(tuán)隊(duì)專家與死神做斗爭(zhēng)救命神器奪回花季少女
對(duì)于小敏這種高猝死風(fēng)險(xiǎn)的先天性長(zhǎng)QT綜合征,目前最有效的方法是植入“救命神器”ICD(埋藏式心臟復(fù)律除顫器),ICD相當(dāng)于隨身帶了一名醫(yī)生,全天候監(jiān)護(hù)患者,一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況,ICD會(huì)立即給患者進(jìn)行電擊除顫挽救生命。
9月30日在醫(yī)生們的通力合作下,進(jìn)行了深圳市首例兒童ICD植入術(shù)。經(jīng)過(guò)90分鐘的努力,“救命神器”順利植入心臟并正常工作。
小敏在重癥監(jiān)護(hù)室度過(guò)危險(xiǎn)期后,安返病房。在醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理下,小敏終于擺脫了恐怖的“死亡噩夢(mèng)”,近日順利痊愈出院。
什么是先天性長(zhǎng)QT(LQT)綜合征
先天性長(zhǎng)QT(LQT)綜合征是一種心臟結(jié)構(gòu)正常的家族性疾病,心電圖表現(xiàn)為QT/QTc 間期延長(zhǎng),可發(fā)生致命性的室性心律失常。臨床上有兩種類型:
一種是呈常染色體顯性遺傳,不伴有先天性耳聾,此型常見(jiàn);
另一種是呈常染色體隱性遺傳,伴有先天性神經(jīng)性耳聾,預(yù)后差。
暈厥是長(zhǎng)QT綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),男性發(fā)病早于女性。有猝死家族史、首次發(fā)生暈厥的年齡輕、QTC間期延長(zhǎng)明顯的患者猝死危險(xiǎn)性增加。按基因類型劃分,長(zhǎng)QT綜合征1、2、3中基因類型代表的危險(xiǎn)程度及觸發(fā)因素各有不同。
1型患者運(yùn)動(dòng)(特別是游泳)中發(fā)生心臟事件的頻率高,但致命性低,β-受體阻滯劑有保護(hù)作用;
2型患者對(duì)響聲刺激非常敏感,特別是在睡眠中或休息時(shí);
3型是惡性度最高,且β-受體阻滯劑無(wú)效。
所有高危患者(尤其是1型患者)均應(yīng)減少體力活動(dòng),特別是競(jìng)技運(yùn)動(dòng),避免應(yīng)用延長(zhǎng)心臟復(fù)極的藥物。
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