【byb.cn 】（來源：廣州日報）兩年前，外國友人John開始出現(xiàn)排尿困難，最初腰部和背部位置有痛感，并沒有太重視。從去年開始，他發(fā)現(xiàn)病情越來越嚴(yán)重，排尿的頻率也越來越高，過程越來越痛苦，于是來到武警廣東省總隊醫(yī)院泌尿外科住院就診。經(jīng)過B超、尿流動力學(xué)等檢查，醫(yī)生建議他接受前列腺增生剜除手術(shù)，手術(shù)做了約兩小時，第二天，他已無大礙，可以如常進食。

　　John的問題并非個案。近年來男科疾病的發(fā)病率正以每年3%的速度遞增，其中前列腺病最常見。武警廣東省總隊醫(yī)院泌尿外科主任王海坤表示，不同年齡男性面臨的前列腺問題各不相同，前列腺炎多見于年輕男性，而前列腺增生大多“瞄準(zhǔn)”50歲以上的男性。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/武警廣東省總隊醫(yī)院泌尿外科主任王海坤

　　文/廣州日報全媒體記者梁超儀通訊員田乃偉

　　60歲至80歲男性八成前列腺增生

　　“前列腺增生是中老年男性常見的疾病之一，多發(fā)生于50歲以上?！蓖鹾＠そ榻B，從解剖學(xué)的研究數(shù)據(jù)來看，60歲~80歲年齡階段的男性，80%有不同程度的前列腺增生問題，“但是其中只有20%需要藥物或者手術(shù)治療”。

　　王海坤提醒，50歲以上男性平日排尿時要注意是否出現(xiàn)問題，也有人在40多歲時就出現(xiàn)癥狀。前列腺增生的患者容易出現(xiàn)排尿困難，需要努力發(fā)力才能把尿液排出;排出過程中，尿線明顯縮小，甚至出現(xiàn)“滴答”“滴答”間歇式排尿，耗時甚久。“有的患者每次排尿都需要15分鐘，這個過程是十分痛苦的?！贝送猓鼓蛟黾右彩乔傲邢僭錾囊粋€常見癥狀。

　　為什么前列腺增生與排尿關(guān)系這么密切呢？原來，前列腺在男性體內(nèi)位于尿道和輸精管形成的“三岔口”，緊貼尿管，當(dāng)增生發(fā)生時，前列腺“跨界”延伸到尿道的領(lǐng)域，擠壓堵住尿道，因此影響了尿道的正常運行。此外，前列腺有左右的精囊腺，有分泌營養(yǎng)精子的物質(zhì)。如果前列腺問題比較嚴(yán)重時，會進一步導(dǎo)致性功能障礙、急迫性尿失禁、腎積水、慢性腎功能不全等等。

　　警惕：前列腺癌也有相似癥狀

　　“很多前來就診的中老年患者，最初以為自己是前列腺發(fā)炎，導(dǎo)致前期走了病急亂投醫(yī)的彎路?！蓖鹾＠け硎?。

　　在他的接診案例中，有近半的老人在第一次就診時稱自己患的是前列腺炎，結(jié)果90%以上檢測出來的結(jié)果是前列腺增生。這些老人的錯誤認識很容易耽擱治療。

　　王海坤介紹，前列腺增生和前列腺炎高發(fā)年齡段不同，一般來說，前列腺炎多見于年輕男性，而前列腺增生大多“瞄準(zhǔn)”50歲以上的男性。這是因為增生與雄激素有關(guān)，隨著年齡日積月累，增生組織逐步孕育壯大，直到癥狀產(chǎn)生需要進行醫(yī)治。

　　王海坤提醒，由于前列腺增生與前列腺癌的癥狀比較相似，50歲以上的男性還建議完善PSA(前列腺癌特異性抗原)檢查，來篩查是否有前列腺惡性腫瘤。前列腺癌如果是早期可以根治，但是如果是晚期才發(fā)現(xiàn)，動手術(shù)容易出現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移，這個時候治療困難重重，因此定期檢測、及早發(fā)現(xiàn)為上。

　　前列腺炎非性病不要相信假信息

　　除了困擾老年人的前列腺增生問題，一些年輕人也時常因為前列腺炎而痛苦。王海坤表示，前列腺炎一般癥狀是尿頻、尿急，帶有炎癥性特征，要確診則需要臨床上的化驗檢查。

　　因為社會上一些虛假信息的誤導(dǎo)，部分年輕男性誤以為這是一種性病而羞于開口就醫(yī)，耽擱了病情，或者因為覺得羞恥而拒絕性生活。王海坤表示，前列腺疾病是男性的一種常見病，并非性病，男性患上前列腺炎，需要區(qū)分是細菌性前列腺炎還是非細菌性前列腺炎，后者并不是細菌性感染，無需要因此而禁止性生活。

　　細菌性前列腺炎一般與感染有關(guān)，感染源來自伴侶性行為、泌尿性感染等渠道。非細菌性前列腺炎并非是感染性的，與病菌無關(guān)，但是由于日常行為習(xí)慣等原因的影響，造成出現(xiàn)了一系列的前列腺炎癥候群，例如會陰部不適、睪丸腫脹、尿頻等。

　　非細菌性前列腺炎多與工種和個人生活習(xí)慣有關(guān)，例如長期坐著的專職司機或者是坐辦公室長期趕資料的人，他們在長期坐著的過程中，前列腺周圍的血流運轉(zhuǎn)不通暢，遇到抑制而產(chǎn)生不舒服的感受，而這種長期的不通暢會產(chǎn)生反應(yīng)性的炎癥。

　　針對這兩種前列腺炎有不同的治療方法。非細菌性治療一般是通過活血化瘀起到疏通作用，口服或者灌注藥物，另外也可以用前列腺熱療器配合治療。細菌性前列腺炎的治療需要注重抗炎癥，需要根據(jù)血液培養(yǎng)結(jié)果，注入相應(yīng)的抗生素進行治療，配合活血化瘀的藥物疏通前列腺。

　　前列腺保?。罕苊飧腥颈苊饩米?/strong>

　　對于前列腺的保健，王海坤建議，可以從以下幾個方面注意：
　　1.注意避免外源性感染。注意個人衛(wèi)生，外出使用公共被鋪時不建議裸睡。
　　2.提高個人抵抗能力，因為個人免疫力下降會增加感染細菌的幾率。日常飲食上要多加注意，多喝水，不要暴飲暴食。
　　3.養(yǎng)成正確的工作習(xí)慣。由于前列腺的位置比較特殊，當(dāng)人體久坐時，會陰部的壓力會聚攏在前列腺區(qū)域，造成前列腺一帶的血管運行不通暢，容易造成前列腺發(fā)炎。正確的方法應(yīng)該是每隔一段時間起來倒杯水，活動活動身體。
　　4.性生活不要過度，性生活過程中注重雙方的個人衛(wèi)生，尤其是注重外部性器官的清潔。
　　5.有的人因為聽信傳聞，把前列腺疾病等同于性病、不育、性功能障礙，從而對前列腺疾病產(chǎn)生了恐懼感，加上羞于啟齒，便偏聽市面上鋪天蓋地的“祖?zhèn)髅胤健敝惖膹V告，不惜花血本的治療。建議多學(xué)習(xí)權(quán)威科普知識，及時糾正誤區(qū)。
　　6.出現(xiàn)問題時積極就醫(yī)?！坝幸恍┠行哉J為，做了前列腺增生手術(shù)后性功能會減弱，這其實是一個誤區(qū)。”王海坤介紹，前列腺增生的手術(shù)正在不斷進步中，從早期開刀手術(shù)，到十年前微創(chuàng)電子手術(shù)，到如今廣州多家醫(yī)院正在普及的微創(chuàng)電子剜除手術(shù)。在臨床醫(yī)學(xué)中，確實出現(xiàn)有個別患者做完手術(shù)后逆行射精的情況，但是這并不影響個人的健康。