歡迎訪問《別有病》網(wǎng)站

bybcn
別有病首頁>>網(wǎng)評>> 事件>> 慢性淋巴細(xì)胞白血病無癥狀無須治療

慢性淋巴細(xì)胞白血病無癥狀無須治療

byb.cn
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-3-16 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)受訪專家:周道斌,北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)學(xué)會血液分會副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會血液分會委員

 ?。ń】禃r報記者 楊麗萍)白血病分類有很多種,有些類型的確需要馬上治療,但慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種特殊的白血病類型,它相對比較溫和,多發(fā)于老年人,如果初期沒有任何的癥狀甚至不需要治療。

  北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科主任周道斌介紹說,慢性淋巴細(xì)胞白血病病程比較長、早期比較隱匿,主要是血液上的不正常,沒什么癥狀;往后再發(fā)展為淋巴結(jié)腫大,然后肝脾腫大;再往下發(fā)展血液衰竭,白細(xì)胞血小板和血紅蛋白都下降,隨著時間延長全身系統(tǒng)能夠表現(xiàn)出來。

  現(xiàn)在隨著體檢的廣泛普及,以及檢查技術(shù)的快速發(fā)展,很多患者在沒出現(xiàn)癥狀前就已經(jīng)查出患有慢性淋巴細(xì)胞白血病了,心理壓力大,急于治療。對此,周道斌主任認(rèn)為很沒必要。

  “慢性淋巴細(xì)胞白血病是個慢性疾病,早期無癥狀時不需要治療,有癥狀時去治療和早治療總的生存時間是一樣的。”周道斌主任表示患者開始治療的時間,主要取決于是否出現(xiàn)癥狀,而不是化驗報告中升高的淋巴細(xì)胞計數(shù)。

  不過,周道斌主任強(qiáng)調(diào),雖然早期無需治療,但要加強(qiáng)觀察,建議3~6個月做一次檢查。周道斌主任解釋,盡管慢性淋巴細(xì)胞白血病較其他白血病而言比較溫和,生存期相對比較長,但是病情進(jìn)入加速發(fā)展期時,患者就會出現(xiàn)體重短時間內(nèi)下降明顯、極度疲勞、發(fā)熱大于兩周、盜汗、淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大、脾臟急性性腫大或脾區(qū)疼痛、淋巴細(xì)胞兩個月內(nèi)增加大于50%、貧血、血小板減少加重等等,此時就需要積極的治療。對預(yù)后很差的患者來說,不積極治療,生存的時間就很短。

  “目前最好的治療方式是靶向藥物和化療的結(jié)合”。周道斌主任解釋說,以往是化療物為主,但化療什么細(xì)胞都去殺,生存質(zhì)量不會特別好;現(xiàn)在隨著生物技術(shù)進(jìn)步,治療這種白血病有了靶向藥物,大大提高了患者生活質(zhì)量,達(dá)到長期控制的效果。
搜索