【byb.cn 】（來(lái)源：中國(guó)婦女報(bào)）十幾歲的小女孩肚子疼可能是因?yàn)樨澇岳滹嬛鴽隽耍部赡苁峭唇?jīng)，可12歲的彤彤這回的肚子疼卻不同尋常。

 

　　彤彤1個(gè)月前跑步后就開(kāi)始肚子疼，腰酸，排便后感到會(huì)陰部脹痛，持續(xù)了一個(gè)星期不疼了，就沒(méi)當(dāng)回事。3天前彤彤又說(shuō)肚子疼，這次疼得比上次更厲害，連排尿都困難了。在兒童醫(yī)院就診后被告知可能是得了婦科疾病。

 

　　“十幾歲的小女孩也會(huì)得婦科病？我女兒可還沒(méi)來(lái)月經(jīng)呢！”彤彤媽媽又帶著孩子來(lái)到北京婦產(chǎn)醫(yī)院急診。超聲和核磁檢查見(jiàn)彤彤的子宮和陰道像一個(gè)頭小肚子大的葫蘆。

 

　　“孩子這是生殖道畸形，陰道下段閉鎖”我解釋道。經(jīng)血是從陰道流出來(lái)的，彤彤陰道下段閉鎖了，就像出水管道末端的一段封住了，孩子來(lái)月經(jīng)了，經(jīng)血流不出來(lái)，在宮腔、陰道上段越積越多，所以孩子的腹痛就越來(lái)越嚴(yán)重。

 

　　當(dāng)日下午，婦科專家就立刻為彤彤做了陰道下段閉鎖切開(kāi)術(shù)，3天后彤彤就順利出院了。她月經(jīng)很正常，再也沒(méi)有因?yàn)檫@個(gè)“婦科問(wèn)題”而肚子疼了。

 

　　什么原因會(huì)導(dǎo)致生殖道畸形？首先要知道什么是生殖道畸形。很多生殖道畸形的患者外陰發(fā)育是正常的，但內(nèi)生殖器發(fā)育異常。也就是說(shuō)，表面看著正常不代表真的正常，更多問(wèn)題可能出現(xiàn)在我們看不到的內(nèi)生殖器官。

 

　　導(dǎo)致胎兒生殖道畸形的原因，既有內(nèi)源性因素，也有外源性因素。通俗點(diǎn)說(shuō)，畸形的發(fā)生跟“種子”（胚胎本身）和“土壤、化肥”（孕婦早期的環(huán)境和藥物暴露）都有關(guān)系。一部分生殖道畸形是由于染色體病或基因突變等遺傳因素引起的，也有部分患者可能完全由外源性因素引起，但多數(shù)患者生殖道畸形可能是兩方面因素相互作用的結(jié)果。

 

　　為什么生殖道畸形多在青春期后發(fā)病？其實(shí)生殖道畸形是從孩子出生就存在的，但在幼兒期、兒童期通常無(wú)異常表現(xiàn)。由于性腺發(fā)育正常，有正常的女性第二特征，所以在青春期前一般不易被發(fā)現(xiàn)。患者往往是在青春期乳房已發(fā)育完善,但卻遲遲未見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮，或出現(xiàn)周期性腹痛、痛經(jīng)，或是因?yàn)椴荒芡咳メt(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)的。

 

　　那么女孩子青春期生殖道畸形有哪些臨床表現(xiàn)呢？

 

　　1.孩子到了該來(lái)月經(jīng)的年齡，總是覺(jué)得每個(gè)月都會(huì)有幾天肚子疼，卻不見(jiàn)來(lái)月經(jīng)。尤其是疼痛程度越來(lái)越嚴(yán)重的，應(yīng)及時(shí)就診，檢查一下是不是哪兒堵住了，經(jīng)血流不出來(lái)。處女膜閉鎖、陰道閉鎖等疾病都是堵住了經(jīng)血流出的通道。

 

　　2.孩子有嚴(yán)重的痛經(jīng)，口服止痛藥或中藥治療都不管用，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活，尤其是有明顯加重趨勢(shì)的。應(yīng)先到婦科進(jìn)行檢查，排除繼發(fā)性痛經(jīng)的疾病。家長(zhǎng)要特別注意的是，不是說(shuō)孩子能來(lái)月經(jīng)就沒(méi)有生殖道畸形，生殖道畸形的類型很多，有些疾病只是部分堵住了經(jīng)血流出的通道，導(dǎo)致經(jīng)血流出不暢，所以盡管能來(lái)月經(jīng)也不能排除外生殖道畸形。陰道斜隔綜合征、功能性殘角子宮等疾病就屬于這種情況。

 

　　3.原發(fā)性閉經(jīng)。如果孩子18歲以后還不來(lái)月經(jīng)，也沒(méi)有周期性肚子疼，或第二性征發(fā)育后2年還不來(lái)月經(jīng)，則需要及時(shí)就診排除先天性無(wú)陰道、無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良等疾病。

 

　　總之，對(duì)于青春期的女孩子，媽媽要細(xì)心觀察孩子的生理和心理變化。青春期要觀察孩子的第二性征發(fā)育情況、月經(jīng)情況以及有無(wú)周期性腹痛和嚴(yán)重痛經(jīng)，不要因?yàn)閶寢尩氖韬龆诱`治療。

 

　　生殖道畸形如何治療？對(duì)于女孩生殖道畸形的治療，目前醫(yī)學(xué)手段已很成熟。近年來(lái)隨著宮腔鏡和腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，給生殖道畸形患者帶來(lái)巨大福音，已成為矯治生殖道畸形的常規(guī)手段。早期診斷生殖道畸形已不是很困難，但需要病人和家長(zhǎng)的配合，應(yīng)該知道在什么情況下、什么時(shí)候去找醫(yī)生，不要因?yàn)椴缓靡馑级诱`診斷與治療。