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老人失眠少用安定類藥

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-12-25 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)前不久,65歲的王阿姨和老伴一起到藥師門診咨詢。據(jù)兩人描述,王阿姨在半年前一個早上起床上洗手間時,自覺雙腿無力,在洗手間跌倒骨折了,而且最近她的記憶力也越來越差,經(jīng)常前一天的事都不記得。藥師詢問王阿姨的疾病和用藥史后發(fā)現(xiàn),王阿姨3年前因為經(jīng)常失眠、多夢、易醒等原因,長期服用一種安眠藥——艾司唑侖,王阿姨的問題很可能就出在這種安眠藥上面。有些安眠藥容易讓人記憶力變差,也就是俗話說的腦子“斷片兒”了,老年人應謹慎使用。
艾司唑侖,是一種常用的安眠藥,屬于安定類藥物。因為它的出現(xiàn),很多人獲得了舒適快樂的高質(zhì)量睡眠,所以它又叫“舒樂安定”。它的副作用也同時給人們帶來了麻煩。大量臨床醫(yī)學研究表明,安定類安眠藥(一般名字中含有西泮、唑侖),很容易讓人出現(xiàn)嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)、記憶力衰退、注意力不集中等副作用,也被稱為“宿醉效應”。對于本就或多或少有上述情況的老年人來說,這些副作用無疑是雪上加霜。加上老年人本身骨質(zhì)疏松等原因,摔倒后更容易骨折。所以,王阿姨的骨折也與這個藥相關。不過,這類藥物對認知的影響是可逆的,只要停藥一段時間以后,大部分認知功能是可以得到恢復的。
那么,有失眠痛苦的老年人,選擇哪種藥物最為合適呢?近年來,有很多非安定類的新型安眠藥上市,它們具有高效、低毒、成癮性小、半衰期短、“宿醉效應”更小,且能夠明顯縮短入睡時間、延長睡眠時間、提高睡眠質(zhì)量、不破壞睡眠結(jié)構等優(yōu)點。部分藥物對認知功能的影響也比較輕微,如扎來普隆、佐匹克隆等,比較適合睡眠質(zhì)量不佳的老年人使用。但是,因為老年人的藥物代謝較慢,這類藥物應在專業(yè)醫(yī)生的指導下減量服用。當然,這類藥物仍存在使患者產(chǎn)生依賴性的風險,所以不建議長期使用。
最后提醒,頻繁失眠應盡早看醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下,通過心態(tài)調(diào)節(jié)、生活作息調(diào)整、短期藥物干預等手段盡快地恢復規(guī)律睡眠。
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