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前列腺有四大怪 請自測表對號入座

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-2-12 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)前列腺疾病是一類特別常見的疾病。當男孩慢慢成長為少年,再到結婚生子,直到退休,每個年齡段的男人都可能遭受前列腺疾病的困擾,如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。保護前列腺,除了讓男人擁有健康,還能讓配偶得到幸福。而如何養(yǎng)護好前列腺,是每個男人都必須面臨的課題。

 

  主講人:北京同仁醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 王 偉

 

  前列腺有四大怪

 

  前列腺是男性獨有的器官,在醫(yī)生眼中,它有四大怪。

 

  第一怪,長不停

  隨著年齡增長,人的大多數器官最終都會萎縮,這是正常的衰老現象。但前列腺卻不同,它在人變老之后,還會一直不停地增長。目前,這在醫(yī)學上還是一個謎。但可以肯定的是,前列腺的不斷增長與男人睪丸分泌的雄激素密切相關。

 

  第二怪,藏得深

  前列腺很隱蔽,深深地藏在男性骨盆里,在體表是摸不到的。前列腺前面是恥骨,后面是直腸,上面還連著膀胱。只有大夫戴上手套,伸進直腸里才能摸到它。

 

  第三怪,裝得多

  前列腺體只有一個栗子大小,但這個小小的器官里卻有尿道、射精管等好幾個管道穿越而過。

 

  第四怪,患病率高

  前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌這三種疾病的患病率非常高。在男人的一生中,有超過一半的男人會遭到前列腺炎的困擾;50歲以上的北京男性,有40%都有前列腺增生癥;在最近十年,北京前列腺癌的患病率增長是200%。

 

  前列腺增生可自測

 

  前列腺增生就是老百姓說的前列腺肥大,是有跡可循的,早期主要表現為以下幾點:

  1.尿頻:首先為夜間尿頻,隨后白天也出現尿頻,后期膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴重。

  2.排尿困難:主要是進行性排尿困難,比如尿線細而無力、排尿不盡,有時會尿到鞋子和褲子上;尿頻、夜尿多、憋不住尿,晚上總起夜,影響第二天的生活。

  3.血尿:前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張,并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血,合并膀胱腫瘤時也會出現血尿。

 

  前列腺增生有個國際公認的簡單自測表,患者可以自己測試,簡單易行。可根據最近一個月內的情況回答下列問題:

  1.排完尿后,感到未完全排空膀胱的頻率是多少?

  2.你在2小時內不得不再次排尿的頻率是多少?

  3.自己在排尿時多次終止又重新開始的頻率是多少?

  4.自己難以延遲排尿時間的頻率是多少?

  5.感到尿流無力的頻率是多少?

  受測者可以根據“從不”0分;“少于1/5”1分;“少于1/2”2分;“大約1/2”3分;“超過1/2”4分;“幾乎總是”5分,確定從“0”~“5”的得分。

  6.你不得不通過按壓或扯緊腹部來排尿的頻率是多少?

  7.從上床睡覺到次日早上起床這段時間內,通常要起夜多少次?

  受測者可以根據“從不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等狀況,確定從“0”~“5”的得分。

  以上7題得分相加,總分0分~7分為輕度癥狀,8分~19分為中度癥狀,20分~35分為重度癥狀。

 

  一般情況下,輕度癥狀要到醫(yī)院進一步做前列腺B超、前列腺特異抗原(PSA)等相關檢查,觀察3個月,定期隨訪;中度癥狀者一般就需要藥物治療;重度癥狀者藥物控制不好時就要考慮手術治療。另外,如果7個問題中的任何一個得分超過3分,那么即使總分不高,也需要考慮相應的治療方案。

 

  關于前列腺增生的防治,我在臨床上發(fā)現大多數患者有3個誤區(qū),需要注意。

  誤區(qū)一:調查發(fā)現,北京50歲以上的男性,40%有前列腺增生,但70%的人從來不到醫(yī)院看這個病,認為年齡大了排尿不好很正常。前列腺增生不是老化的必然表現,完全可以治療。比如可以做激光手術把增大的前列腺給切除,激光手術治療手段現在很成熟,做手術的失血量和你去體檢抽的血量是一樣的,一兩天就可以恢復。

  誤區(qū)二:很多病人找醫(yī)生要求做激光手術。但手術前要判斷前列腺到底有多大、有沒有并發(fā)癥、以前有沒有吃過藥等。這些問題不清楚,醫(yī)生是不能開刀的。只有達到標準才能做手術,這個標準要醫(yī)生判斷。

  誤區(qū)三:很多醫(yī)療機構宣傳,治療前列腺疾病打一針就好了,可以根治。這個不對。前列腺增大的原因直到現在醫(yī)學上都沒有破解,也沒有根治方法。即便手術,也只是把增生的部分切掉,而前面提到,前列腺會不斷生長,所以今后還可能復發(fā)。

 

  預防前列腺炎“兩要三不要”

 

  從某種程度上說,男性的衰老是從前列腺開始的。身體還很強壯,排尿時卻已有了淋漓不盡的感覺,甚至還微疼痛,這是前列腺發(fā)出的警報。前列腺炎常見的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛、下腹會陰墜脹,影響性功能。但前列腺炎其實一點都不可怕,完全可以治好,前提是要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構。預防前列腺炎有“兩要三不要”:

 

  要戒煙限酒:臨床研究表明,尼古丁會刺激前列腺過度分泌,誘發(fā)炎癥。酒精會促進毛細血管擴張,使前列腺組織充血水腫,引起不適。酗酒還會影響睪酮分泌。

  要保持大便通暢:前列腺的后方是直腸,正常情況下直腸里幾乎沒有大便,但便秘患者直腸里面會殘存大便,很多細菌會通過直腸黏膜影響周圍的臟器,也會影響到前列腺。

 

  不要吃辣:辣椒里很多的活性物質會刺激前列腺,導致長期反復充血,出現射精疼痛、尿道灼熱、排尿不暢。

  不要久坐:長時間開車、騎自行車、穿緊身褲等,和久坐一樣,會直接壓迫前列腺,引起腺體充血。

  不要憋尿:男性尿道的下段通常寄生有細菌。排尿時,這些細菌會被沖刷掉。經常憋尿,會削弱尿液的沖刷作用,使得細菌繁殖增加,逆行到后尿道,可能引發(fā)前列腺炎。

 

  前列腺癌可能治愈

 

  據統(tǒng)計,在北京,腫瘤已經是居民的第一位死因。在中國內地,每小時有318個患者被新診斷為患有腫瘤,有222名患者會因為腫瘤離開這個世界。當年齡超過65歲,前列腺癌的發(fā)病率也會像坐了火箭一樣往上升,非常快。前列腺癌高發(fā)的原因主要是,現在人們的壽命增加了。以前人的壽命短,許多人活不過65歲,所以也沒有前列腺癌的問題。

  大多數腫瘤,目前還做不到根治。幸運的是,前列腺癌目前能做到可篩查、早治愈,可采取手術、放療、化療等多種手段治療這個病。▲(生命時報特約記者 陳相)

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