3D技術(shù)為肩部腫瘤患者重建肩胛骨
【byb.cn 】(來源:健康報網(wǎng))是截肢還是保命?這個一直困擾蘇賽的難題,近日被新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院骨科中心關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學病區(qū)解決了。
63歲的蘇賽家住新疆和靜縣,肩痛已經(jīng)10多年了。兩個多月前,她痛到左胳膊都抬不起來,在當?shù)蒯t(yī)院檢查,被發(fā)現(xiàn)是“肩胛骨處膨脹性骨生長”,轉(zhuǎn)到自治區(qū)人民醫(yī)院后,最終被確診為“左肩胛骨惡性骨腫瘤--軟骨肉瘤”。在她左邊的肩胛骨與上臂接觸的關(guān)節(jié)窩里,有一個核桃大小的腫瘤。
“這個部位長腫瘤的情況較少見?!痹撛汗强浦行年P(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學病區(qū)寧凱說,如果任其發(fā)展,將會壓迫神經(jīng),左胳膊也就“廢了”。對這種疾病,以前都會采用傳統(tǒng)的治療辦法,即將左邊的肩、背,連同胳膊一起切除。如何既能將腫瘤切除,還能保證不截肢?“3D技術(shù)!”該病區(qū)主任王志剛想到可以用3D技術(shù)打印出人造骨,替換手術(shù)中切除的長瘤部位,為患者重建肩胛骨。
盡管3D可視技術(shù)自2013年起,在該中心已經(jīng)開展了10多例,但以往的病例多以替代畸形骨、大段的骨腫瘤居多。用3D打印技術(shù)重建肩胛骨的手術(shù)不僅新疆沒做過,就是查國內(nèi)的文獻,給出的結(jié)論都是“困難”“風險大”“效果差”。
近日,蘇賽被推進了手術(shù)室。醫(yī)生先將3D打印出的“導(dǎo)板”(類似于木工用的卡尺),固定在需要截骨的位置,沿導(dǎo)板將腫瘤部位鋸掉,再將3D打印出的假體與切口天衣無縫地貼合,用螺釘進行固定。假體另一面則與對側(cè)關(guān)節(jié)平滑對接。不到3個小時,肩胛骨重建手術(shù)完成,“比預(yù)期時間縮短了近一半”。由于術(shù)前的縝密計劃和手術(shù)時的密切配合,手術(shù)中的出血量只有200CC,僅為全國同類手術(shù)的1/10。術(shù)后第二天,患者就可以下床活動了,目前恢復(fù)良好。(記者夏莉涓 通訊員王黎虹)
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