【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）受訪專家：河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院足外科主任醫(yī)師 張奉琪

說起腱鞘囊腫，大家可能會(huì)覺得陌生，但如果說到關(guān)節(jié)處長(zhǎng)了個(gè)包，應(yīng)該不少人都見過，甚至經(jīng)歷過。本期《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院足外科主任醫(yī)師張奉琪就腱鞘囊腫的產(chǎn)生原因及處理方式為大家做個(gè)介紹。

腱鞘是套在長(zhǎng)肌腱表面的管狀滑膜囊，內(nèi)有少量的滑液，可以起到約束肌腱以及增加肌腱表面滑動(dòng)性的作用，從而減少肌腱在運(yùn)動(dòng)過程中的摩擦。腱鞘囊腫在中青年人中發(fā)病率略高，女性高于男性。由于該病主要發(fā)生在人體腱鞘多的部位，或短肌腱的支點(diǎn)處和關(guān)節(jié)囊的支點(diǎn)處，如手指部位、腳背部、手腕處等，因此該病跟患者從事關(guān)節(jié)活動(dòng)較多的職業(yè)有關(guān)，如長(zhǎng)期搬運(yùn)重物者、用到腕部的運(yùn)動(dòng)員等。此外，有些患者先天韌帶松弛，經(jīng)常容易扭傷，就會(huì)導(dǎo)致腱鞘撕裂，纖維組織分泌出一些膠凍樣黏液，這些黏液逐漸形成一個(gè)囊，被囊膜包起來后，也會(huì)形成囊腫。腱鞘囊腫通常有黃豆粒、葡萄甚至可能雞蛋大小，摸起來很硬，但生長(zhǎng)普遍緩慢，直徑一般不超過2厘米。

患有腱鞘囊腫，只要積極治療便可快速痊愈，對(duì)身體傷害也比較小。有人說把囊腫捏破就能好，對(duì)此，張奉琪提醒，此方法適用于囊腫初期不太堅(jiān)硬、鼓包直徑小于1厘米時(shí)，并且患者需咨詢骨科或手足外科醫(yī)生，由醫(yī)生來指導(dǎo)按壓囊腫。對(duì)于較大的囊腫，由于其本身就是關(guān)節(jié)經(jīng)?；顒?dòng)而產(chǎn)生，如果長(zhǎng)時(shí)間自行按摩反而會(huì)刺激囊腫，有可能加速其生長(zhǎng)，甚至可能加重疼痛;另外皮膚比較薄，如果囊腫破損，黏液滲出與皮膚粘連，易造成局部感染，不利于手術(shù)。

早期的囊腫里面多是一些淡黃色液體或果凍樣液體，可采取保守治療：一是到科室配保護(hù)受傷關(guān)節(jié)的護(hù)帶，對(duì)局部進(jìn)行制動(dòng)，減少摩擦和損傷;二是休息時(shí)或睡前，用熱水敷于患處，暢通局部氣血，促進(jìn)血液循環(huán);三是做些簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，活絡(luò)肌肉，恢復(fù)血液循環(huán)。而時(shí)間較長(zhǎng)的囊腫，會(huì)變得比較硬，還有些病人的囊腫在此過程中會(huì)產(chǎn)生壞死組織。對(duì)于較大囊腫，手術(shù)切除為主要治療手段，術(shù)后基本不會(huì)復(fù)發(fā)。一般術(shù)前需要做個(gè)彩超，來確定囊腫大小和范圍，并且切除后還要送病理進(jìn)行進(jìn)一步檢查。一般來說，腱鞘囊腫都是良性的，術(shù)后病理檢查屬于常規(guī)操作，以防其有癌變的可能性。（記者 李 爽）