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植物人和腦死亡的區(qū)別

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-9-16 00:01
    【byb.cn 】(來源:科普中國)在日常生活中,我們都聽說過“昏迷”、“植物人”這樣的說法,那么昏迷的人就是植物人嗎?植物人和腦死亡是一回事嗎?

 

  其實,老百姓口中的“植物人”只是昏迷狀態(tài)的一種,與腦死亡是兩個不同的概念,前者意味著“生”,后者意味著“死”。

 

  臨床上,醫(yī)生經(jīng)常通過掐病人的手或者腿,看是否有躲避行為來判斷病人的昏迷程度。所以,醫(yī)生想要了解病人的昏迷程度,需要經(jīng)常掐,甚至一天掐好幾次。有些病人時常被掐得青一塊紫一塊的,因此家屬常誤解醫(yī)生是在虐待病人,實際上這是醫(yī)生了解病人昏迷程度的一種必要檢查手段。

 

  老百姓口中的“植物人”,在醫(yī)學(xué)上被稱為“植物生存狀態(tài)”。其癥狀表現(xiàn)為病人持續(xù)一個月以上無任何意識活動,認(rèn)知功能喪失,不能執(zhí)行指令,不能理解和表達(dá)語言。但是,病人能自動或在刺激狀態(tài)下睜眼,而且有睡眠、覺醒周期,這種周期與正常人一樣——晚上睡著,白天醒來。

 

  那么腦死亡又是什么呢?腦死亡臨床表現(xiàn)為心跳依然存在,但是沒有自主呼吸,必須靠呼吸機(jī)來維持。病人處于深昏迷狀態(tài),腦干反射、角膜反射、對光反射全部消失。腦電圖波線也是比較平的,只可能存在一些腦干以下的低中樞反射,瞳孔散大固定。

 

  近年來腦死亡的概念受到醫(yī)學(xué)上的廣泛關(guān)注。腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格,不是所有醫(yī)院和醫(yī)生都有資格做出腦死亡的判定,需要取得國家資質(zhì)才可以,而且至少需要兩名醫(yī)生簽字判定。同時,必須在距離第一次判定12小時后才能做第二次判定。

 

   本文由天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師楊帆進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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