順產(chǎn)剖宮產(chǎn)都得壓肚子

　　 其實(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士壓的是子宮底部（就是俗稱的宮底）。新媽媽分娩以后，子宮就開始收縮了，有些比較瘦一點(diǎn)的新媽媽可以在肚子上摸到一個(gè)硬硬的球狀物，那就是產(chǎn)后子宮。如果正常恢復(fù)的話，一般10天～14天就可以收縮到盆腔水平，也就是肚子上摸不到的位置了。

　　 產(chǎn)后的第一個(gè)6小時(shí)，是預(yù)防產(chǎn)后出血發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)間段，每隔15分鐘～30分鐘就要按壓宮底，同時(shí)觀察一下新媽媽產(chǎn)后的各項(xiàng)指標(biāo)，如心電監(jiān)護(hù)儀上的指標(biāo)都需要記錄。在按壓宮底這個(gè)動作中，其實(shí)產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士完成了好多評估工作：

　　1.了解子宮收縮的情況：通過觸摸子宮底部了解子宮質(zhì)地、宮底的高度，如果覺得子宮疲軟、宮底有升高，就需要進(jìn)一步處理。

　　2.了解產(chǎn)后惡露的情況：按壓宮底以后，同時(shí)看一下陰道流血的情況，如果有大血塊或者一陣流血比較多，也需要進(jìn)一步處理。產(chǎn)后從觀察室回到病房直到出院前，也會經(jīng)歷幾次“壓肚子”，但這個(gè)時(shí)候的新媽媽因?yàn)橛辛诵睦頊?zhǔn)備，反而沒這么害怕和抵觸。

　　 姿勢正確能減少疼痛

　　 要學(xué)會正確的姿勢，才能減少疼痛。例如，建議解過小便以后再壓肚子，否則鼓鼓的膀胱會把子宮頂高，影響產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士的判斷，平躺在床上，彎曲膝蓋，雙腳踩在床上，放輕松就可以。促進(jìn)子宮早日恢復(fù)重點(diǎn)：1.提倡新媽媽產(chǎn)后及早解小便（第一次下床動作要慢慢地）。2.鼓勵早接觸、早吸吮（哺乳可以促進(jìn)子宮收縮）。3.在能力所及的情況下多活動（促進(jìn)子宮收縮和惡露排出）。

　　 “衣食行”巧護(hù)理

　　 衣：有些新媽媽在產(chǎn)后急著恢復(fù)體型，早早地用上束腹帶。事實(shí)上，束腹帶對重塑曼妙身姿基本沒什么用處，而且過早、長期束腹可能會影響到腸蠕動，不利于胃腸道功能恢復(fù)。那么為何還讓我們買束腹帶？因?yàn)槭箍梢詼p輕一些傷口牽拉的疼痛感，新媽媽們在下床活動的時(shí)候可以用。由于束腹帶還有局部固定作用，在外敷藥物的時(shí)候也可以使用。

　　 食：“醫(yī)生，我們海鮮能吃嗎？”“醫(yī)生，我們鴿子湯能喝嗎？”“醫(yī)生，我老婆想吃個(gè)冰激凌可以嗎？”產(chǎn)后關(guān)于吃的問題，大家都很關(guān)心。剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)可以開始進(jìn)食，以清粥、爛面、藕粉等半流質(zhì)為主，等逐漸排氣、排便以后，可以漸漸改成普通飲食。不建議進(jìn)食人參、桂圓這樣的“熱性”食物。避免油膩，切忌暴飲暴食。至于水果、海鮮、冰激凌等，只要注意別吃壞肚子，平時(shí)做到均衡營養(yǎng)，一般都沒有問題。

　　 行：雖然手術(shù)以后擺什么pose都很難受，但術(shù)后6小時(shí)還是鼓勵新媽媽多翻身。手術(shù)后只要體力允許，也應(yīng)該盡早下床活動，不僅可以促進(jìn)腸道蠕動，幫助子宮收縮、惡露排出，預(yù)防血栓。等身體恢復(fù)得差不多了，可以選擇散步、瑜伽等舒緩的運(yùn)動。

　　 剖宮產(chǎn)后須注意三點(diǎn)

　　 腹部切口：住院期間，產(chǎn)科醫(yī)生會每天檢查傷口愈合的情況，新媽媽回家以后，洗澡、擦身之后注意保持切口清潔和干燥。如果出現(xiàn)紅腫熱痛，一定不要自己擠壓、敷貼，應(yīng)及時(shí)就診。

　　 惡露情況：剖宮產(chǎn)術(shù)后的惡露相對于順產(chǎn)會稍微少一些，很可能沒幾天就“干凈”了，這是正常現(xiàn)象。如果出現(xiàn)再次惡露量增多、腹痛等情況，要及時(shí)來醫(yī)院。

　　 性愛：經(jīng)過整個(gè)產(chǎn)褥期（產(chǎn)后42天）恢復(fù)，產(chǎn)后隨訪經(jīng)醫(yī)生檢查，傷口愈合良好，可以恢復(fù)性生活。剖宮產(chǎn)術(shù)后的新媽媽一定要注意避孕。如果想再要個(gè)二孩，建議至少間隔1年半以上。（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 朱好）