【byb.cn 】（來源：廣州日報）“減肥”是很多愛美女性終其一生都在做的事，很多女性為了減肥嘗試了各種方法，節(jié)食、鍛煉、吃減肥藥……但好歹大家都有個度?？墒沁@一位35歲的女士，減肥卻生生把自己“減”進了ICU，差點變成植物人。專家提醒，減肥一定要尋求正確的方法，不可盲目，不可操之過急。

凌晨昏迷入院時血糖值極低

這位女患者名叫小花（化名），35歲，佛山順德人，因“被發(fā)現(xiàn)意識喪失2天余”于2019年9月30日收入暨南大學附屬第一醫(yī)院ICU。

據(jù)介紹，9月28日深夜12時，小花還在與閨蜜微信聊天。閨蜜說，小花邊聊天邊喝了些洋酒，然后小花不說話了，“估計是睡著了”。凌晨12時30分，丈夫回家，發(fā)現(xiàn)小花“睡著”了，于是并未打擾她。29日清晨5時，丈夫隱隱覺得有些不對勁，“妻子似乎一晚上都沒有動過”，于是推了推她，但對方毫無反應，丈夫趕緊把妻子送到家旁邊的醫(yī)院急診。

入院測血糖，只有1.8mmol/L！暨南大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃立安介紹，血中的葡萄糖稱為血糖。葡萄糖是人體的重要組成成分，也是能量的重要來源。正常人體每天需要很多的糖來提供能量，為各種組織、臟器的正常運作提供動力。所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。

血糖正常值是指人空腹的時候血糖值在3.9～6.1mmol/L，如果低于2.8mmol/L則稱為低血糖，就診不及時可導致不可逆腦損害，甚至死亡。而小花入院時血糖只有1.8mmol/L，情況十分危急。

進入ICU搶救4天都未醒來

9月29日7時30分左右，小花開始出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫、咂嘴癥狀，屈膝屈肘渾身抽搐，醫(yī)生緊急給予了鎮(zhèn)靜處理。在此過程中，小花處于深度昏迷狀態(tài)。首診醫(yī)院深知小花病情嚴重，立即將其轉(zhuǎn)至南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院，但小花的病情并沒有好轉(zhuǎn)。9月30日，小花被轉(zhuǎn)送到了暨南大學附屬第一醫(yī)院，直接進了ICU。

“剛送進來時，我是很悲觀的?！秉S立安說，小花是低血糖昏迷性腦病。低血糖對機體的影響以神經(jīng)系統(tǒng)為主，尤其是交感神經(jīng)和腦部。葡萄糖是腦部尤其是大腦的主要能量來源，但腦細胞儲存葡萄糖的能力十分有限，僅能維持數(shù)分鐘腦部活動對能量的要求。所以，腦部的主要能量來源是血糖，較長時間的重度低血糖可嚴重損害腦組織。

研究發(fā)現(xiàn)，低血糖對大腦的損害與腦部缺血性損害相似，重度低血糖常伴有腦組織對氧的攝取率下降、腦對缺氧的耐受性更差，這就更加重了低血糖對腦部的損害，并且這種損害往往是不可逆的，甚至導致死亡?！斑M入ICU四天，病人一直沒有醒來。我也不知道她還能不能醒來，成為植物人的可能性很大。”黃立安說。

節(jié)食導致糖儲備嚴重不足

10月3日凌晨，小花終于有了意識，叫她名字能點頭，但聽不懂其他指令，像一個1歲多的幼兒。10月10日，小花開始恢復部分意識。10月11日，視頻腦電圖提示她的腦電基本節(jié)律已恢復，能和醫(yī)生進行一些簡單的溝通，也還原了部分事實。

35歲的小花非常愛美，身高160cm的她，不到120斤，中等身材，但她總想著越瘦越好。約半年前，她開始節(jié)食，每天都不吃米飯，只吃少許青菜和瘦肉。

3個月前，她嫌減肥速度太慢，看到朋友圈有賣減肥藥的，就買了。節(jié)食加吃減肥藥，她的體重輕了差不多10斤。這讓小花非常高興，于是忽略了過程中數(shù)次的警醒——她曾多次出現(xiàn)“心慌、手抖、出冷汗”等癥狀，但持續(xù)時間不長，因此她選擇視而不見。

“其實，這已經(jīng)是低血糖在向她發(fā)警報了。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，此時采取措施，如口服糖水、含糖飲料，或進食糖果、餅干、輸液等對癥處理，是可以緩解癥狀的，不會造成昏迷這么嚴重的后果?！边z憾的是，小花忽略了這些警報。

“造成她昏迷的原因主要有兩個?！毙』ǖ闹髦吾t(yī)生井珍介紹，一是節(jié)食減肥，長達半年的節(jié)食導致她身體的糖儲備嚴重不足。二是飲酒加減肥藥，加速了葡萄糖的分解和消耗，最終導致了嚴重后果?！案膳碌氖?，減肥藥是在朋友圈購買的，里面的成分未明?！?

提醒：減肥一定要尋求正確方法

幸運的是，小花終于醒過來了，“患者比較年輕，只有35歲，沒有任何基礎(chǔ)疾病，也沒有遺傳病。如果換做是老人，或者有基礎(chǔ)疾病的，能不能醒來很難說?！秉S立安說。

但即使醒過來了，小花的認知功能也還需要長期的康復——雖然已能正常交談，但她反應遲鈍，計算力及近事記憶力明顯下降。

黃立安再三叮囑廣大愛美女性，“減肥一定要尋求正確的方法，不可盲目，不可操之過急?！绷硗?，糖尿病人千萬別喝酒，尤其是使用胰島素及口服降糖藥后，以免誘發(fā)低血糖。（全媒體記者張青梅 通訊員張燦城）