【byb.cn 】（來源：生命時報）水管堵塞，水質(zhì)會變差;道路堵塞，交通會癱瘓;血管堵塞，身體會損傷。血栓是血管堵塞的罪魁禍首，它如同游走在血管里的幽靈，隨時威脅著人們的健康。

血栓通俗地說就是“血塊”，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道，導(dǎo)致相關(guān)臟器沒有血液供應(yīng)，人會突然死亡。血栓產(chǎn)生在腦部，就會導(dǎo)致腦梗，產(chǎn)生在冠狀動脈就會形成心梗，堵塞到肺部就是肺栓塞。為什么身體里會有血栓？最直接原因是人體血液中存在凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)。正常情況下，二者保持著動態(tài)平衡，以保證血液在血管中正常流動，不會形成血栓。但在特殊情況下，如血流變緩、凝血因子病變、血管損傷時，就會導(dǎo)致凝血功能亢進或抗凝功能削弱，關(guān)系被打破，便處于“易栓狀態(tài)”。

血栓按照形成過程和存在部位大致可分為以下幾種。

①白色血栓

這類血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小梁構(gòu)成，其表面有許多中性白細胞黏附，形成白細胞邊層。發(fā)生于血流較快的部位（如動脈、心室），或血栓形成時血流較快的時期（如靜脈混合性血栓的起始部，即延續(xù)性血栓的頭部）。

②混合血栓

以血小板小梁為主的血栓不斷增長，以致其下游血流形成漩渦，從而再生成另一個以血小板為主的血栓，在兩者之間的血液發(fā)生凝固，成為以紅細胞為主的血栓。如果是交替進行，就會形成混合性血栓。它是靜脈的延續(xù)性血栓的主要部分，呈紅色與白色條紋層層相間，在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動時，在左心房可形成球形血栓。這種血栓和動脈瘤內(nèi)的血栓均可見到灰白色和紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，稱為層狀血栓，也叫混合血栓。

③紅色血栓

發(fā)生在血流極度緩慢甚至停止之后，其形成過程與血管外凝血過程相同。因此，紅色血栓見于混合血栓逐漸增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。陳舊的紅色血栓由于水分被吸收，變得干燥、易碎、失去彈性，并易于脫落，會引發(fā)栓塞。

④透明血栓

其發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見到，又稱為微血栓，主要由纖維素構(gòu)成，見于彌散性血管內(nèi)凝血。

臨床中，醫(yī)生更習(xí)慣將血栓分為動脈血栓、靜脈血栓、心臟血栓。而且，它們都有各自喜歡堵塞的體內(nèi)通道。

①靜脈血栓愛堵肺

靜脈血栓也被稱為“沉寂的殺手”，它的形成很多沒有任何癥狀和感覺，一旦發(fā)生很可能致命。靜脈血栓主要愛堵在肺部，常見疾病是下肢深靜脈血栓導(dǎo)致的肺栓塞。

②動脈血栓愛堵心

動脈血栓十分兇險，最常出現(xiàn)的部位是心臟血管，可導(dǎo)致冠心病。動脈血栓堵到人體主要的大血管——冠狀動脈，導(dǎo)致組織器官沒有血液供應(yīng)，引發(fā)心?；蚰X梗。

③心臟血栓愛堵腦

房顫患者最容易長心臟血栓，因為其心房正常的收縮運動消失，導(dǎo)致心腔內(nèi)形成血栓，尤其是當(dāng)左心房血栓脫落后，最易堵塞腦血管，引起腦栓塞。

血栓發(fā)病前極為隱蔽，且大多是在安靜的情況下發(fā)病，發(fā)病后又癥狀劇烈。因此，積極防范非常重要。日常要多運動，避免長期保持一個姿勢，多吃果蔬。最后，建議一些血栓發(fā)病的高危群體，如中老年人或動過外科手術(shù)、血管受過損傷的人，去醫(yī)院血栓與抗凝門診或心血管專科做一次血栓相關(guān)的凝血因子異常篩查，定期檢測有無血栓形成。（河北省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一科副主任、主任醫(yī)師 劉慧卿）