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新冠肺炎是自限性疾病不治可痊愈?

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-2-16 00:01
    【byb.cn 】(來源:科技日報)近日,在湖北省新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上,武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇介紹,新冠肺炎實際是一種自限性疾病。目前金銀潭醫(yī)院收治的新冠肺炎患者累計超過了1500例,絕大部分患者包括重癥及危重癥患者,經(jīng)過各種氧療、對癥治療和免疫調(diào)節(jié)治療以后,均可以順利出院,治愈率還是很高的,不必過分恐慌。

  此語一出,一些人表示終于可以松口氣了。但也有人不解,什么是自限性疾病,真的不用治療就可以痊愈嗎?

 

  新冠肺炎可靠自身免疫力痊愈

 

  “自限性疾病是指疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動停止并逐漸恢復,只需對癥治療或不治療,靠自身免疫就可痊愈的疾病。”南方醫(yī)科大學三級生物安全實驗室主任趙衛(wèi)教授在接受科技日報記者采訪時說。

 

  趙衛(wèi)長期從事分子病毒學研究,2003年參與過抗擊非典。他介紹說,按病毒在機體內(nèi)滯留的時間,病毒感染可分為急性感染和持續(xù)性感染,像日常生活中常見的流感、登革熱以及新冠肺炎都屬急性感染,而乙肝、艾滋病等則屬于持續(xù)性感染。病毒的急性感染一般屬于自限性疾病,主要依靠機體的免疫力殺滅病毒,患者痊愈后病毒不在體內(nèi)長期存活。

 

  “絕大多數(shù)病毒感染性疾病通過自身免疫力是可以痊愈的,新冠肺炎也是如此,現(xiàn)階段并沒有特效的抗病毒藥物?!壁w衛(wèi)說,這也是報道中很多輕癥患者,因為自身免疫力比較強,可以靠免疫機制清除病毒,較快痊愈的原因。但也不能忽視的是,當病毒進入體內(nèi)后,一些人的免疫分子很快響應,對病毒感染的宿主細胞進行過度攻擊,從而引起超敏反應,造成肺部細胞被自身免疫力,而不是被病毒殺死,進而引發(fā)肺炎等嚴重癥狀,并可能繼發(fā)感染其他的微生物。這時就要用一些抗生素、少量激素等藥物,目的是適度降低免疫力,不讓自身免疫力對體內(nèi)被病毒感染的細胞攻擊過快,從而緩解癥狀,阻止繼發(fā)感染。

 

  美國食品技術(shù)協(xié)會高級會員、科學松鼠會成員云無心也撰文指出,感冒就是最常見的自限性疾病。人感冒之后,會出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、無力、鼻塞等癥狀。這其實是人體免疫系統(tǒng)與細菌做斗爭的體現(xiàn),并沒有什么藥物或者治療方法能夠幫助身體縮短這個過程。但并不是說自限性疾病就不需要救治。如果癥狀較重,這種疾病就可能傷及人體其他機能,或者引發(fā)并發(fā)癥,從而導致病情加重甚至死亡。如感冒,如果體溫過高(一般把38.5℃作為標準),就可能造成其他身體損傷,需要降溫處理,進行喝水、冷敷、洗澡、吃退燒藥等對癥處理。這些雖然并不能治愈感冒,但可以讓身體不受到其他損傷,能夠繼續(xù)與病菌做斗爭。

 

  不必恐慌但也不可掉以輕心

 

  “雖然新冠肺炎是自限性疾病,但也不能就此掉以輕心?!壁w衛(wèi)強調(diào)。

  尤其是一些重癥患者,趙衛(wèi)解釋,這些患者本身就有一些基礎(chǔ)性疾病,如高血壓、糖尿病以及一些其他并發(fā)癥等,免疫力比較低,當病毒進入體內(nèi)后,由于免疫力較差,免疫因子響應沒有那么迅速,等免疫力激發(fā)以后,體內(nèi)被病毒感染的細胞數(shù)量已經(jīng)很多,免疫力激發(fā)后會大量破壞宿主細胞,表現(xiàn)出來的癥狀會很重,如呼吸不暢、器官衰竭等,如果不及時治療,就很容易引發(fā)死亡。

 

  “因此,這些人在醫(yī)院就應該引起足夠重視,進行支持療法,如呼吸不暢要吸氧氣、上呼吸機、移動心肺儀(ECMO)等,維持基本身體機能,等待免疫力漸漸清除病毒?!壁w衛(wèi)說。

 

  云無心也表示,像感冒一樣,不是感冒本身要命,而是高熱以及它引發(fā)的其他問題要命。新冠病毒可能引發(fā)的癥狀更為復雜嚴重。報道中張院長說的“治愈率很高”,前提是“經(jīng)過各種氧療、對癥治療和免疫調(diào)節(jié)治療”。也就是說,雖然沒有辦法從根本上解決病毒感染,但可以通過“治標”來維持人體生理機能正常運轉(zhuǎn),從而為免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒獲得時間。反之,如果沒有及時救治,那么病毒損害的身體機能以及并發(fā)癥,都可能讓人體的免疫系統(tǒng)失去與病毒抗爭的時間。

 

  云無心指出,自限性疾病治愈率很高,只是告訴人們不必過于恐慌焦慮——即便不幸被傳染了,只要及時報告,積極配合治療,那么絕大多數(shù)患者都能最終痊愈。但這并不是放松警惕的理由。因為死亡率雖低,但并不是零,0.3%的幾率落在一個具體的人身上,對于個人來說就是不可挽回的100%。(本報記者 付麗麗)

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