【byb.cn 】（來源：經(jīng)濟參考報）2月13日，廣東省中醫(yī)藥中醫(yī)經(jīng)典病房主任顏芳在武漢漢口醫(yī)院新冠肺炎隔離病區(qū)查房時，一位患者豎起大拇指點贊：“我以前不相信中醫(yī)，但昨天把你們開的藥喝了兩副，好像有一種驚人的效果，我覺得中醫(yī)真不錯，一天就有好轉(zhuǎn)?！鳖伔急硎?，“中醫(yī)其實見效很快的，不是‘慢郎中’，關鍵要對癥下藥。”這段流傳于網(wǎng)上的視頻對話，也讓更多人開始關注中醫(yī)藥參與新冠肺炎治療。

 

　　中醫(yī)藥深度全過程介入救治

 

　　關口前移，重心下沉，早期介入，全程干預，中醫(yī)藥正在深度介入診療全過程。

　　2月17日，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健介紹，截至當天，全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例占85.20%。湖北以外地區(qū)，中醫(yī)藥參與救治病例的治愈出院數(shù)量和癥狀改善者占到了87%。

 

　　湖北省衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)顯示，截至2月16日24時，湖北省225所定點救治醫(yī)院確診患者58182人，中醫(yī)藥使用率達83.3%（武漢市80%）。全省42家定點中醫(yī)醫(yī)院收治確診病例4978人，中醫(yī)藥使用率達到96.4%，患者發(fā)燒、乏力、咳嗽等癥狀和影像學顯著改善，總有效率為81.3%。已經(jīng)開放的9個方艙醫(yī)院8159張床位，在院患者6966名，基本做到中藥應服盡服。目前11個方艙醫(yī)院同步配送中藥湯劑和5種中成藥。

 

　　中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮表示，中醫(yī)藥全程參與此次疫情的防治工作，全程發(fā)揮作用，彰顯了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。

 

　　江西省數(shù)據(jù)顯示，截至2月15日24時，江西省確診病例925例中，有878例使用中藥湯劑或者中成藥聯(lián)合西醫(yī)治療，占比達95%;878例經(jīng)過中醫(yī)藥或中西醫(yī)結合治療的患者中719例病情好轉(zhuǎn)，有效率達82%;239例治愈出院患者中有218名患者通過中西醫(yī)結合方法治療痊愈出院，占比達91%。

 

　　在療效的推動下，武漢市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組發(fā)布了《關于在新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥治療中推薦使用中醫(yī)藥協(xié)定方的通知》，要求對在院確診和疑似病人輕癥和普通癥患者都服用中藥。

 

　　國家中醫(yī)藥管理局與湖北省和武漢市建立聯(lián)合工作組機制，全省先后出臺印發(fā)《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行）》《關于加強新型冠狀病毒肺炎中西醫(yī)結合的通知》《新冠肺炎中醫(yī)藥防治指引》，為各地各機構使用中醫(yī)藥防治提供了技術指南。全省建立通報問責制度，明確了剛性要求，推動中醫(yī)藥全面深度融入疫情防控大局。

 

　　北京市中醫(yī)管理局局長屠志濤表示，從目前來看，對于大部分新冠肺炎輕癥患者來說，可以單純用中藥達到治愈，這也在武漢一線以及北京市防控工作的臨床實踐中都得以證實。

 

　　中西醫(yī)結合診療上升到國家層面

 

　　疫情發(fā)展以來，中央先后多次明確堅持中西醫(yī)結合進行疫情救治工作。強調(diào)要按照集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的原則，不斷優(yōu)化診療方案，堅持中西醫(yī)結合，加大科研攻關力度，加快篩選研發(fā)具有較好臨床療效的藥物。強化中西醫(yī)結合，促進中醫(yī)藥深度介入診療全過程，及時推廣有效方藥和中成藥。

 

　　2月12日，國家衛(wèi)健委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合下發(fā)《關于在新型冠狀病毒肺炎等傳染病防治工作中建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制的通知》指出，建立中西醫(yī)結合救治工作機制。建立中西醫(yī)協(xié)同機制平臺，把中醫(yī)藥參與診療方案制定、聯(lián)合查房、多學科會診、病例討論納入醫(yī)院管理制度。鼓勵當?shù)亓α枯^強的中醫(yī)醫(yī)院參加到協(xié)作機制中來，加強中醫(yī)藥救治力量。強化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，確?；颊叩谝粫r間用上中藥。

 

　　同時，要求制定完善中西醫(yī)結合診療方案，優(yōu)化中西醫(yī)結合治療方案，力求輕癥患者盡早治愈，減少危重癥的發(fā)生，最大程度提高治愈率、降低病死率。同時注重在康復期發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特作用。

 

　　中國科學院院士、中國中醫(yī)科學院首席研究員仝小林表示，中醫(yī)常講“治未病”，包括“未病先防”“已病防變”和“瘥后防復”。通過益氣、健脾、養(yǎng)陰、化痰、通絡等方法，包括火罐、針灸、刮痧、食療、心理治療等非藥物的療法，幫助病人明顯恢復。

 

　　重慶市中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任任毅表示，對于輕型和普通型患者，中醫(yī)藥主要優(yōu)勢體現(xiàn)為可明顯改善咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀，截斷病勢，控制病情進展，延緩或阻斷患者進展至重癥。對于重型和危重型患者，中醫(yī)藥協(xié)同西醫(yī)救治，退熱速度更快、能起到減輕肺部炎癥滲出、減少臟器損害、減少激素用量等作用。尤其對于無癥狀感染者，在中醫(yī)“治未病”理論中，這類人群應該早期干預，醫(yī)生主要采用中藥湯劑治療，提高人體免疫力，阻斷病情發(fā)展。

 

　　江西省疫情防控應急指揮部高級別專家、江西省中醫(yī)藥防治專家組組長劉良徛認為，中醫(yī)藥在新冠肺炎防治中有獨特優(yōu)勢，對于重型和危重型患者，中醫(yī)藥主要優(yōu)勢體現(xiàn)在改善臨床癥狀、減輕發(fā)熱癥狀、控制病情進展和減少激素用量等?！爸嗅t(yī)治療不是簡單的抗病毒，更重要的是調(diào)節(jié)自身免疫力，阻止延緩病情惡化，降低死亡率?！?

 

　　中醫(yī)藥從參與者變成主力軍

 

　　17年前，中醫(yī)藥治療非典得到世界衛(wèi)生組織的肯定，但由于介入較晚，中醫(yī)藥治療僅為輔助。但2020年新冠肺炎治療初期，中醫(yī)藥便全面介入，已從17年前的參與者，變身主力軍。

 

　　蔣健介紹，新冠肺炎疫情發(fā)生后，國家中醫(yī)藥管理局作為聯(lián)防聯(lián)控機制的成員單位，迅速反應、全面參與，第一時間推薦了包括國醫(yī)大師、院士在內(nèi)的8位專家加入到全國醫(yī)療救治專家組。同時派出了專家組的部分專家前往武漢，深入一線了解病情、診查患者、總結規(guī)律，指導當?shù)氐闹嗅t(yī)辨證治療。

 

　　截至目前，我國28個省（區(qū)、市）630多家中醫(yī)醫(yī)院已派出3100多名醫(yī)務人員支援湖北。中醫(yī)藥管理局派出由張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領銜的專家團隊和四批國家中醫(yī)醫(yī)療隊共588人到武漢，分別入駐湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、江夏方艙醫(yī)院和雷神山醫(yī)院開展救治工作。此外，各地中醫(yī)機構也都積極參與救治工作，所有省份的省級專家組中都有中醫(yī)專家參與，而且26個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團單獨設立了省級中醫(yī)藥專家組。

 

　　“此次防治新型冠狀病毒肺炎的過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，中醫(yī)防治疫情的身份已經(jīng)躍升，從參與者變成了主力軍。”張伯禮表示，中西醫(yī)協(xié)同救治病患取得明確成果。北京等省市治愈出院患者，采用的是中西醫(yī)結合治療，武漢中醫(yī)定點醫(yī)院也有不少病人通過中西醫(yī)結合的方法治愈出院了，尤其對輕中型患者使用中藥湯劑個體化治療更有針對性。這都是在疫病防治過程中，中西醫(yī)協(xié)同、優(yōu)勢互補的很好例證。

 

　　中醫(yī)治療新型冠狀病毒肺炎，決非紙上談兵。張伯禮表示，中醫(yī)藥在改善高熱、嘔惡、便秘癥狀，在控制病情進展、穩(wěn)定血壓和血氧飽和度、靶器官保護、維護心肺腎功能等方面都具有作用。

 

　　張伯禮說，雖然較SARS相比，此次疫情中醫(yī)藥介入已明顯提前，但提前量仍有不足。他認為，中醫(yī)藥在疫情的防治工作中，應該盡早介入并發(fā)揮作用。同時，雖然有了中醫(yī)定點醫(yī)院，但數(shù)量及床位仍較少，缺乏系統(tǒng)全面的中醫(yī)診療體系。中醫(yī)藥診療方法的頂層設計有待完善，臨床診療和研究力量的協(xié)同性仍需要優(yōu)化，進而形成綜合性力量。（記者 梁倩 徐海波 北京 武漢報道）