【byb.cn 】（來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)）目前，北京、鄭州等地已有百余名新冠肺炎康復(fù)者主動(dòng)捐獻(xiàn)自己的血漿，以幫助治療危重癥患者。為什么康復(fù)者的血漿能用于治病呢？使用健康人的血漿會(huì)不會(huì)更有用？

感染病原體后免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生抗體

早在130多年前，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)患者康復(fù)后的血漿能治病。1890年，德國(guó)醫(yī)生埃米爾·阿道夫·馮·貝林和日本醫(yī)生北里柴三郎發(fā)現(xiàn)，給健康動(dòng)物注射得過(guò)傳染病的動(dòng)物血漿，可以預(yù)防健康動(dòng)物患上這種傳染病。他們認(rèn)為這種血漿中一定含有能殺死微生物的東西，因此把這種動(dòng)物的血漿稱為“抗毒素”。

兩位科學(xué)家在肉湯里培養(yǎng)出白喉?xiàng)U菌，然后把這種細(xì)菌殺死并注入動(dòng)物的體內(nèi)，使動(dòng)物血漿中產(chǎn)生了“抗毒素”的作用，然后再把這種血漿注射到未患過(guò)白喉的動(dòng)物體內(nèi)，果然成功地預(yù)防了動(dòng)物感染白喉。于是他們開(kāi)始在人身上試驗(yàn)。1891年底，貝林首次給1例垂危的白喉患兒注射了這種“白喉抗病毒”，第二天，患兒的病情明顯好轉(zhuǎn)，幾天后患兒康復(fù)。此后，很多醫(yī)生采用貝林和北里柴三郎的方法挽救了千百萬(wàn)兒童的生命。

后來(lái)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，感染了一種病原體，免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生一些針對(duì)這種病原體（抗原）的蛋白類物質(zhì)（抗體）并釋放到血液中，也被稱為特異性免疫球蛋白。這種特異性免疫球蛋白可以用來(lái)治療或預(yù)防相應(yīng)的疾病。比如，我們可以給乙型肝炎病毒感染母親所生的寶寶注射乙型肝炎免疫球蛋白，預(yù)防乙型肝炎的母嬰傳播;還可以用狂犬病特異性免疫球蛋白聯(lián)合狂犬病疫苗，預(yù)防狂犬病。

不是所有康復(fù)者都能成為捐獻(xiàn)者

在2003年非典流行時(shí)，北京、廣州、香港等地的醫(yī)生學(xué)者曾嘗試將非典康復(fù)者的血漿用于治療重癥非典患者。其中，不乏成功的例子。比如，原解放軍第302醫(yī)院的姜素椿教授患上非典后，主動(dòng)試用非典康復(fù)者的血漿為自己進(jìn)行治療，住院23天后康復(fù)出院;香港醫(yī)務(wù)人員對(duì)20例非典患者使用康復(fù)者的血漿治療，無(wú)一例死亡，而在對(duì)照組的20例患者中，有3例死亡。

所以，此次新冠肺炎疫情流行，醫(yī)學(xué)專家才會(huì)呼吁新冠肺炎康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿。因?yàn)樗麄兊难獫{中有抗體，可以達(dá)到有效治療新冠病毒感染的作用，用以救治重癥、危重癥患者，降低病死率。

只要新冠肺炎患者身體康復(fù)，符合解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)就可以采集血漿，但需要經(jīng)過(guò)醫(yī)師評(píng)估，看其是否適合捐獻(xiàn)。比如，要常規(guī)檢測(cè)乙肝、丙肝、艾滋和梅毒等傳染病指標(biāo)，還需要檢測(cè)新冠病毒核酸確為陰性。

采集方法是利用全自動(dòng)單采血漿機(jī)，僅采集人體血液中的血漿成分，而將紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等回輸給捐獻(xiàn)者，對(duì)其身體造成的影響很小。一般情況下，捐獻(xiàn)血漿后1小時(shí)至2小時(shí)，人體血容量就會(huì)得到恢復(fù)。如果采集200毫升至300毫升血漿，捐獻(xiàn)者在一到兩周后，其血漿就完全恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。

另外，由于新型冠狀病毒是首次在人間流行，健康人沒(méi)有感染過(guò)這種病毒，體內(nèi)就沒(méi)有針對(duì)它的抗體。因此，健康人的血漿對(duì)新冠肺炎沒(méi)有治療作用，也不能預(yù)防病毒感染。

（作者：北京地壇醫(yī)院退休主任醫(yī)師、《藥物不良反應(yīng)雜志》副主編）