【byb.cn 】（來源：科技日報）全球新發(fā)癌癥病例的13%都是因各種傳染性疾病導致？近日，《柳葉刀·環(huán)球健康》（Lancet Global Health）發(fā)表的世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究所團隊的一篇統(tǒng)計報告顯示，排行前五的致癌因子分別為：幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒（HPV）、乙肝病毒，丙肝病毒和人類皰疹病毒（EB病毒）。

傳染性病原體會引發(fā)癌，那癌癥會直接傳染嗎？

“癌癥本身不會傳染?！敝貞c大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任王東林說，從發(fā)生的機制來看，癌癥是不會傳染的，不過導致癌癥發(fā)生的病毒和細菌會傳染。特別要注意的是，家庭成員間因為長期生活，可能會被同一致癌因素或誘因影響導致“家庭癌”的發(fā)生。

不會通過日常生活傳染

正常情況下，人體的組織細胞是受基因控制的，細胞的生物學行為如生長、增殖等是有序的，不會發(fā)生混亂。但當人體長期接觸致癌因素，如化學致癌物、放射線、某些細菌和病毒后，會引起基因發(fā)生突變，從而導致細胞生長失控，這些失控了的細胞也就是癌細胞，癌細胞在體內(nèi)“瘋長”，形成腫塊（或腫瘤）。專家介紹，癌癥的發(fā)生是在外部環(huán)境、生活習慣、飲食和運動等多種外在因素共同作用下，細胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的結果。

“癌可以被看作是一種慢性病?！蓖鯑|林說，從正常細胞發(fā)展到癌細胞通常需要十幾年到幾十年的時間，是一個多因素、多階段、復雜漸進的過程。

理論上，癌癥如果發(fā)生傳染必須滿足兩個條件：患者的癌細胞能夠進入健康人的體內(nèi)以及癌細胞能夠在健康人體內(nèi)存活和生長。首先，癌細胞體積很大，很難通過日常傳播途徑比如呼吸、飲食和接觸等途徑進入正常健康人體內(nèi);其次，人體有強大的免疫系統(tǒng)，能夠有效識別和消滅外來的侵入者，即使癌細胞通過偶然的機會進入了健康人體內(nèi)，也會被免疫系統(tǒng)清除掉。

王東林說，到目前為止，還沒有任何一例癌癥傳染的臨床報道。而實踐中，腫瘤醫(yī)院里長期與癌癥患者接觸的醫(yī)生和護士，癌癥發(fā)病率并不比一般人高。因此，可以確定癌癥不會通過親吻、接觸、性、共用餐具等日常的生活方式進行傳染。

血親人群的遺傳易感風險更高

癌癥不會傳染，但可能會遺傳。

“腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現(xiàn)象。簡單的理解，就是腫瘤的發(fā)生發(fā)展或多或少與遺傳學因素有關?！敝貞c大學附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學檢驗科副主任易琳表示，遺傳因素在腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中起著非常重要的作用，從遺傳學角度，可以把腫瘤劃分為遺傳性腫瘤、有腫瘤遺傳易感傾向的腫瘤以及散發(fā)性腫瘤。

此前好萊塢女星安吉麗娜·朱莉進行了預防性雙側乳腺切除手術。其原因是通過基因檢測發(fā)現(xiàn)她從母親那里遺傳了突變的癌癥易感基因BRCA1，一生中罹患乳腺癌的概率高達87%。易琳說，雖然當時輿論一片嘩然，但此事引起了人們對癌癥遺傳易感性的進一步關注。

易琳說，目前常見的、研究比較清楚的實體腫瘤主要有遺傳性乳腺癌、遺傳性卵巢癌、遺傳性非息肉病性結直腸癌等。這類惡性腫瘤的發(fā)生往往與基因突變密切相關，如果導致腫瘤發(fā)生的致病突變發(fā)生在生殖細胞層面，那么家族中獲得該突變的后代發(fā)生腫瘤的風險會遠遠高于正常人群。

易琳說，比較熟悉的是，在遺傳性乳腺癌和卵巢癌中，BRCA1/BRCA2基因突變致病的概率較大，約有40%—50%的遺傳性乳腺癌是由BRCA1/BRCA2基因突變引起的，有文獻報道攜帶有BRCA1基因突變者，一生中罹患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50%—85%和15%—45%，攜帶有BRCA2基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50%—85%和10%—20%。

需要明確的是，在進行遺傳學分析時所指的“親戚”，是互相之間有血緣關系的“血親”。

導致癌癥發(fā)生的病毒和細菌會傳染

“癌癥沒有傳染性，但不代表導致癌癥發(fā)生的病毒和細菌不會傳染?！蓖鯑|林說，有些癌癥的發(fā)生與一些微生物感染有關，比如肝癌的發(fā)生與乙肝病毒感染有關，雖然肝癌不會傳染，但乙肝是傳染病，要注意防范和治療。胃癌的發(fā)生與胃內(nèi)幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌會通過日常生活的密切接觸經(jīng)消化道傳染，一旦感染幽門螺桿菌，也要及時治療。

夫妻、子女間存在“家庭癌”嗎？會得同一種癌癥嗎？王東林表示，這個還真有可能。不過，它并不是傳染的結果，而是共同的生活方式、飲食結構和環(huán)境造成的結果。

一家人長期居住在一起，暴露在相同的家庭環(huán)境之下，生活、飲食和居住環(huán)境基本相同，日積月累，大家可能會被同一致癌因素或誘因影響。

比如，家庭中有人喜歡吃熏臘制品、腌菜等食物，往往會形成家庭共同的飲食結構和習慣，這些食物長期食用會導致某些消化道癌癥的發(fā)生。又如，飯桌上的某種食物霉變，但全家都在食用，殊不知霉變食物中的致癌物質會使肝癌、胃癌的風險增加。

家庭成員生活在一個相對狹小封閉環(huán)境中，如果室內(nèi)空氣存在某些致癌物，比如廚房油煙污染，或家庭成員中有人吸煙，加上通風不良，大家呼吸著相同的空氣，空氣中的致癌物就會成為家庭成員共同的致癌因素。

此外，研究認為，人的情緒對免疫功能有影響。家庭的生活氛圍往往傳染和影響家庭中的每一個人，一個和諧、充滿幽默感和歡聲笑語的家庭，會使人心情愉悅，而精神狀態(tài)壓抑，則會導致免疫功能下降。

多位專家表示，“家庭癌”是有科學依據(jù)的，因此在家庭中，一定要維護好大家共同的居住環(huán)境，養(yǎng)成良好的家庭生活習慣，建立和諧的家庭氛圍，共同防癌抗癌。

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癌癥是種慢性病，“三早”提高生存率

世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預防;三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治;三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。

王東林表示，癌癥是一種慢性疾病，也應該被看作是一種生活方式病。目前有確鑿的證據(jù)表明，吸煙、喝酒、肥胖、壓力、缺乏運動等都是癌癥的高危因素。所以，做到“三早”——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就能最大程度預防癌癥，提高癌癥生存率。

在此，專家建議，大家可以在日常生活中，注意以下五點。

1. 戒煙限酒。抽煙者比不抽煙者患癌風險高7至11倍。長期大量過頻的飲酒也會大大增加肝臟、食道、胃等多臟器的損害，必然增加肝癌、食道癌、胃癌的發(fā)病率。

2. 飲食衛(wèi)生。長期吃過熱、過冷、過咸、過辣、過酸的食品可以直接造成消化器官的損傷;長期煎炸燒烤等富含致癌物質的食品可誘發(fā)癌變;長期吃過期變質、吃霉變的食品容易患癌癥。

3. 勞逸結合。長期精神壓力大或失眠，必然導致體虛，免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，各種身心疾病接踵而來，最終導致惡性腫瘤發(fā)生。

4. 提高抵抗力。根據(jù)自己的身體狀況和體能，選擇適合自己的有氧運動鍛煉。

5. 空氣污染防護?？諝馕廴疚镏?，存在致癌物質，環(huán)境保護和治理及個人防護都十分重要。（本報記者 雍 黎 通訊員 熊志翔）