【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）“非死即殘”是中風(fēng)給人留下的最深印象，如果復(fù)發(fā)更是雪上加霜。近日，英國(guó)牛津大學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)患者首次出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作的5年內(nèi)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)41%。

受訪專(zhuān)家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 郭燕軍

本報(bào)記者 任琳賢

該研究對(duì)50萬(wàn)名中國(guó)成年人隨訪9年后發(fā)現(xiàn)，首次出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作、28天時(shí)仍存活的患者中，5年內(nèi)平均有四成患者復(fù)發(fā)，死亡率達(dá)17%。其中，缺血性中風(fēng)、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、未分類(lèi)中風(fēng)患者的復(fù)發(fā)率分別為41%、44%、22%、40%。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郭燕軍表示，中風(fēng)是一種急性發(fā)作的慢性病，即由于動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、大量飲酒、房顫等危險(xiǎn)因素等積累，導(dǎo)致突發(fā)腦血管梗阻或破裂。通過(guò)治療能做到急性期臨床癥狀消失，但其本身的病理基礎(chǔ)并沒(méi)有治愈，給腦血管帶來(lái)的損傷也是不可逆的。因此，一次中風(fēng)治愈后，還可能隨時(shí)復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)的情況也很常見(jiàn)，導(dǎo)致的損傷、致殘率和死亡率也會(huì)更高。

目前，多數(shù)研究認(rèn)為，首次中風(fēng)后6個(gè)月內(nèi)是復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性最高的階段。通常第一次中風(fēng)90天后，腦血管病進(jìn)入穩(wěn)定期，再次中風(fēng)的幾率會(huì)逐漸減小。但從臨床來(lái)看，一些生活習(xí)慣沒(méi)有得到積極改善、擅自停藥的患者，以及高齡中風(fēng)患者因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)等因素，在未來(lái)5年，甚至更長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，都會(huì)有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。所以，預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于時(shí)刻保持警惕。具體要做到四點(diǎn)：

控制危險(xiǎn)因素。解決中風(fēng)急癥的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病、糖尿病、高脂血癥等全面篩查，找出病因，進(jìn)而做好精準(zhǔn)預(yù)防，控制危險(xiǎn)因素。

改善不良生活方式。中風(fēng)患者一定要戒煙戒酒，注意控制體重、適量鍛煉、規(guī)律作息和保持情緒穩(wěn)定。飲食要均衡，多吃蔬果和谷類(lèi)，限制飽和脂肪酸、膽固醇的攝入，鹽的攝入量要控制在每天6克以內(nèi)。運(yùn)動(dòng)不宜劇烈，可選擇散步、太極拳等，每天運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)。

堅(jiān)持藥物治療和定期復(fù)查。中風(fēng)后，多數(shù)患者需要終身服用抗血小板、抗凝等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。但長(zhǎng)期服用上述藥物又會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn)，再加上本身患有“三高”、心臟病等基礎(chǔ)病的患者也在用藥治療，所以必須堅(jiān)持每3~6個(gè)月復(fù)查一次，以及時(shí)調(diào)整治療方案，避免更大的風(fēng)險(xiǎn)。

避免復(fù)發(fā)誘發(fā)因素，警惕復(fù)發(fā)早期癥狀。誘發(fā)中風(fēng)復(fù)發(fā)的因素通常有：情緒激動(dòng)、過(guò)度用力、勞累、氣候變化(尤其是冬季和夏季)、煙酒刺激等。另外，有調(diào)查顯示，中風(fēng)患者中半數(shù)伴有抑郁。因此，保持積極樂(lè)觀很重要。中風(fēng)以突發(fā)為主，不過(guò)有些患者能觀察到復(fù)發(fā)的早期信號(hào)，如頭痛、頭暈、說(shuō)話不清楚、手指不靈活、一側(cè)肢體無(wú)力麻木等，若中風(fēng)患者出現(xiàn)以上癥狀，要盡快就診，方便醫(yī)生觀測(cè)病情變化和預(yù)測(cè)病情趨勢(shì)。