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關注兒童性早熟 早發(fā)現(xiàn)早干預

男孩子變聲,長喉結,長胡須,標志著他進入青春期??墒桥侄箘?歲,這是怎么回事?
成都市婦女兒童中心醫(yī)院程昕然教授在受訪時表示,“男孩在9歲前變聲、長喉結,長胡須,出現(xiàn)睪丸、陰莖長大,陰囊皮膚褶皺增加同時顏色加深,陰莖勃起增加,甚至有些男孩會有精子的產(chǎn)生,這些都是男孩性早熟的信號,重要的是男孩性早熟家長不容易發(fā)現(xiàn)?!?
據(jù)介紹,男孩性早熟和女孩性早熟不一樣,臨床一般以年齡和身體性征為節(jié)點,如果男孩9歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育或者是女孩子8歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育就是性早熟。男性的性征包括長胡須、喉結,變聲,陰莖增大、增粗、長陰毛或者睪丸增大,出現(xiàn)腋毛。女孩性早熟的標志一般是乳房增大、來月經(jīng)。七八歲的小姑娘大多跟媽媽比較親近,家長往往能及時發(fā)現(xiàn)性早熟特征,而男孩子因為害羞,不愿意媽媽幫著換衣服和洗澡,家長更容易忽視孩子的身體特征。程昕然教授建議,趁疫情宅家多觀察孩子,如果發(fā)現(xiàn)異常,早點帶孩子去醫(yī)院就診。
怎么能早發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育過快或過慢?程昕然教授指出,主要看三點:
一是看身高:孩子上幼兒園或上學都有常規(guī)體檢,如果孩子身高不達標或超高,校醫(yī)會通知家長,建議家長學校發(fā)的孩子體檢報告一定要認真看。還有個更簡單的辦法,如果孩子的衣服穿兩三年都合適,在學校排隊老是站第一排,那么他的生長很有可能出現(xiàn)問題,建議去醫(yī)院兒??苹騼和瘍?nèi)分泌科去進行專業(yè)評估。
二是看發(fā)育:女孩子8歲以前乳房發(fā)育,10歲以前來月經(jīng),那么這個孩子很可能是性早熟,要盡早干預,否則會影響孩子的身高。男孩子性早熟家長不容易發(fā)現(xiàn),往往長胡須,有喉結才發(fā)現(xiàn),爸爸可以在孩子洗澡時多觀察孩子有沒有腋毛、陰毛、睪丸增大等特征。
三是看肥胖:現(xiàn)在家庭條件好,孩子吃的非常豐富,如果孩子體重迅速增加也可能和性早熟有關。
專家建議,由于這段時間在家上網(wǎng)課,活動量少,孩子吃東西相對較多,家長要選擇健康的食品,按食品金字塔從下到上進行選擇,碳水化合物、高蛋白、纖維素是不可或缺的營養(yǎng)物質(zhì),要限制高糖高油,少吃零食,不要挑食,如果媽媽因為減肥不吃主食,千萬不要讓孩子模仿。春夏是孩子長個子的關鍵階段,下課后多去戶外曬曬太陽和活動,增加身體抵抗力,也能緩解在家的心理不適。
程昕然教授指出,“如果是單純性早熟很好解決,現(xiàn)在治療藥物非常多,就怕孩子是因為其它問題引起的性早熟,我們有個云南患兒,4歲因為陰道出血家長帶來就診,第一次做了雙側輸卵管B超,未發(fā)現(xiàn)異常,按性早熟治療,治療一段時間變化不大,再做輸卵管B超,才發(fā)現(xiàn)孩子一側輸卵管有個瘤子,之前的那次B超因為腸道內(nèi)大便擋住了輸卵管未發(fā)現(xiàn)。找到原因通過宮腔鏡手術切掉瘤子,孩子很快就沒事了。現(xiàn)在醫(yī)療條件好,網(wǎng)絡發(fā)達,再加上兒童??漆t(yī)院或兒科內(nèi)分泌的??崎T診都有家長微課堂,建議家長多關注孩子的生長發(fā)育,早發(fā)現(xiàn)早干預。對于需要藥物治療的孩子,因為需要較長時間使用藥物,一些公益項目和互聯(lián)網(wǎng)項目也會幫助家長和醫(yī)生做好用藥管理,比如初?;饡摹昂亲o未來”等,使患兒能夠在疾病干預與治療最佳時期接受規(guī)范化診療,最大程度降低因生長發(fā)育疾病給兒童帶來的身心影響?!?記者 李亞南)
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