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近六成被調查大學生擔心猝死
【byb.cn 】(來源:中青報)從青年演員錄制節(jié)目時突然倒地逝世,到大學生球場猝死,再到山東援鄂護士張靜靜突發(fā)心臟驟停經搶救無效后去世……青年群體猝死頻發(fā),讓“心源性猝死”受到社會關注。今年9月12日是第21個“世界急救日”,日前,對外經濟貿易大學國家對外開放研究院教授、博士生導師廉思領導課題組開展的“大學生公眾急救認知及應急設備使用狀況調查”報告出臺。報告顯示,青年學生對于猝死的風險意識強,在心肺復蘇知識和自動體外除顫器(AED)的使用方面呈現(xiàn)出較強的學習渴望和成長需求,但在相關知識技能方面知曉率低,應急救護能力明顯不足。
廉思告訴中青報·中青網記者:“就整個社會層面而言,青年群體,尤其是擁有高學歷的90后青年群體,往往都有很高的自我要求和期待。然而在優(yōu)秀成為習慣的同時,經常透支身體也成為不可忽視的問題?!?
由于大多數心源性猝死發(fā)生在醫(yī)療機構以外,如家庭、公共場所等,導致第一目擊人多數并非醫(yī)療專業(yè)人員,因此,掌握更多的急救技能技巧,在事發(fā)現(xiàn)場也許就能成功挽救生命和降低傷害程度。
超九成受調查者希望學習心肺復蘇知識,能完全掌握者不足5%
廉思課題組撰寫的《大學生公眾急救認知與校園AED普及狀況調研報告》(以下簡稱“報告”)顯示,58.13%的被調查大學生最擔心罹患的疾病是心肌炎/心源性猝死綜合征,遠高于對其他疾病的擔心;在所有急救知識類別中,61.46%的被調查大學生表示最想了解心肺復蘇知識;認為學?!胺浅S斜匾焙汀氨容^有必要”組織學生系統(tǒng)學習心肺復蘇相關知識的受調查者占比達到了92.57%,但能完全掌握心肺復蘇知識者僅占4.86%。
“基于這樣的現(xiàn)狀,非常有必要加強青年對急救知識的了解,同時提升他們相關設備的操控能力。”廉思表示,在年輕人中推廣急救知識和AED操作技能,一方面能有效降低心源性猝死事件的死亡率,使心臟病危急重癥的搶救成功率明顯提高,把猝死對生命的威脅降到最低;另一方面,青年群體具有強烈的社會責任感,他們學會了急救知識和AED操作技能,能夠促使在社會范圍內形成良好的公共急救氛圍,引導社會公眾主動分享急救知識和技能,最終形成全民會急救、敢救的社會風氣。
不良生活習慣增加青年猝死概率,“黃金4分鐘”內成功被救者存活率可達32%
“傳統(tǒng)觀念多認為,猝死是老年病,與年輕人關系不大。但近年來數據表明,年輕人也是猝死高發(fā)人群。”課題組成員、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心內科主治醫(yī)師胡志成介紹,青年發(fā)生心源性猝死的主要原因是器質性心臟疾病。電解質或酸解平衡紊亂、應激或情緒波動也顯著增加器質性心臟疾病患者心源性猝死的發(fā)生概率。極端情況下嚴重的電解質或酸解平衡紊亂、應激或情緒波動本身,也可導致心源性猝死。許多先天性疾病或遺傳性疾病,在年輕人中更為常見。
“除此之外,年輕人經常熬夜,有吸煙、喝酒等不良生活習慣的比例高,加之生活節(jié)奏快,工作學習壓力大,使得電解質或酸解平衡紊亂、應激或情緒波動的情況頻發(fā)。”胡志成說。
“心臟驟停是心源性猝死的主要原因?!焙境山榻B,心臟驟停的搶救時間極其短暫,搶救成功率與開始搶救時間直接相關。一旦發(fā)生心臟驟停,及時有效的心肺復蘇至關重要?!包S金4分鐘”內被成功搶救的患者存活率可達32%,搶救時間每延后1分鐘,患者生存率就會下降7%-10%。只有在“黃金4分鐘”內對患者實施有效的現(xiàn)場急救,才能顯著降低心臟驟?;颊叩乃劳雎省?
“若在醫(yī)療機構以外或無除顫設備的地方發(fā)現(xiàn)有心臟驟停者,應立即呼救,同時迅速開始徒手進行心肺復蘇;若在醫(yī)療機構內或有除顫設備的地方,應迅速獲取除顫儀,檢查患者心律情況,如符合除顫指征則立即除顫,力爭使患者在最短時間內得到最有效的救治,提高患者生還率?!焙境烧f。
胡志成表示,猝死這種“瞬時死亡”,在發(fā)生前沒有明確的預警信號,即便有所謂的預警信號,大多也并不典型。但如果近期出現(xiàn)與活動相關的胸悶胸痛、憋氣乏力、心慌心悸、牙疼、下頜部疼痛不適,以及左肩、左上肢、背部疼痛,或者黑矇、一過性意識障礙、暈厥先兆等癥狀均需及時就診,明確心臟狀態(tài)。
營造“能救、會救、敢救”的氛圍,讓每個人都成為生命的守護者
國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2018》估計,我國每年發(fā)生心源性猝死54.4萬例,平均每天有1490人發(fā)生心源性猝死。然而,在龐大的心源性猝死者中,院外搶救成功率不足1%。
廉思課題組的報告顯示,缺乏急救知識是大學生不愿參與現(xiàn)場急救的原因之一。當遇到呼吸停止的無意識人員時,68.33%的被調查者選擇“撥打120,并在原地等候”,能“立即上前查看,并采取急救措施”的只有25.76%。
“在這個不確定因素不斷增多的社會,任何人為可控的風險因子,都是我們努力消減的對象。醫(yī)療急救不僅需要挺身而出的勇氣,也需要具備一定的急救技能和急救經驗。面對AED,‘不會用’‘不敢用’都會影響使用效率。”廉思說。
調查發(fā)現(xiàn),在假設已經完全掌握AED使用方法后,大學生使用AED救助傷員的意愿會提高,90.28%的被調查者表示,完全掌握AED操作知識時愿意使用AED。
報告進一步顯示,即使知曉心肺復蘇和AED的相關知識,大學生在緊急情況下救助他人時仍存在一定顧慮,其主要原因是“對自己的急救能力沒信心,怕出現(xiàn)失誤,需要承擔責任”。課題組認為,除相關急救知識培訓宣傳不到位、學生急救能力不足,現(xiàn)場急救相關法律制度不健全、責任主體劃分不清也是導致以上顧慮的重要因素。
廉思表示,要使AED有效發(fā)揮作用,社會中的各類群體都應當通力合作,共同努力為國內急救事業(yè)作貢獻。他建議,應加強急救知識的宣傳教育工作;不斷創(chuàng)新和拓展多元化、多樣化形式的教育與培訓方式;建立、健全國家層面的急救相關法律法規(guī),鼓勵公眾見義勇為;積極推廣配置AED設備,加速急救觀念普及和催化青年群體救援意愿?!案咝Ec教育部門應當充當好宣傳者與啟蒙者的角色;各級醫(yī)療、紅十字會等相關部門,充當好反饋者與守衛(wèi)者的角色;政府機關、司法機關,充當好保障者和立法者的角色,助推當代青年群體在國民安全與急救健康素養(yǎng)方面的提升”。
“只有整個社會都有急救的意識、氛圍和技能,公眾在遇到突發(fā)情況時,才不僅‘會救’‘敢救’,更是‘愿救’,從而真正構建‘人人為我,我為人人’‘人人學急救,急救為人人’的良好社會風尚,讓每個人都成為生命的守護者?!绷颊f。
中青報·中青網記者 張曼玉 來源:中國青年報
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