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走路沒勁兒 要查下血管

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-1-14 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)北京讀者李先生問:我今年65歲,身體一直不錯,可最近走一段路左下肢就覺得累或者疼,甚至要停下來休息一會兒才能緩解,走起路來還一瘸一拐的。我這是怎么了,該去做什么檢查?
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師楊紅霞解答:患者描述的這種情況醫(yī)學上稱為“間歇性跛行”,大多數情況是由于下肢動脈狹窄或閉塞引發(fā)的,合并糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙的老年患者較常見。不走路時,狹窄的下肢動脈還能滿足肌肉血液供應,所以沒有不適感,一旦走起路來,活動的肌肉對血液供應需求就會增加,需要下肢動脈代償性擴張以滿足更多需求,但狹窄或閉塞的血管擴張不開,下肢肌肉就會出現無力或疼痛感。
有這類問題的患者應及時就診,醫(yī)生會根據情況進行下肢血管檢查,比如,無損傷血管檢查(ABI)可初步評估動脈阻塞和肢體缺血程度;下肢動脈超聲檢查可通過超聲波明確斑塊性質、動脈狹窄部位及狹窄程度;必要時還要進行下肢動脈血管計算機斷層血管顯影檢查(CTA),從而準確判斷下肢動脈狹窄部位、狹窄程度及側支循環(huán)情況;有藥物過敏、哮喘或腎功能不全的患者,做下肢動脈CTA時要慎重,以免引發(fā)不良反應。
高血糖、高血壓、高血脂、吸煙都是引起下肢動脈粥樣硬化、血管狹窄的危險因素。有上述情況的患者應引起重視,定期監(jiān)測,控制血壓、血脂和血糖等指標,戒煙限酒,規(guī)律運動,都有助改善下肢缺血情況。
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師楊紅霞解答:患者描述的這種情況醫(yī)學上稱為“間歇性跛行”,大多數情況是由于下肢動脈狹窄或閉塞引發(fā)的,合并糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙的老年患者較常見。不走路時,狹窄的下肢動脈還能滿足肌肉血液供應,所以沒有不適感,一旦走起路來,活動的肌肉對血液供應需求就會增加,需要下肢動脈代償性擴張以滿足更多需求,但狹窄或閉塞的血管擴張不開,下肢肌肉就會出現無力或疼痛感。
有這類問題的患者應及時就診,醫(yī)生會根據情況進行下肢血管檢查,比如,無損傷血管檢查(ABI)可初步評估動脈阻塞和肢體缺血程度;下肢動脈超聲檢查可通過超聲波明確斑塊性質、動脈狹窄部位及狹窄程度;必要時還要進行下肢動脈血管計算機斷層血管顯影檢查(CTA),從而準確判斷下肢動脈狹窄部位、狹窄程度及側支循環(huán)情況;有藥物過敏、哮喘或腎功能不全的患者,做下肢動脈CTA時要慎重,以免引發(fā)不良反應。
高血糖、高血壓、高血脂、吸煙都是引起下肢動脈粥樣硬化、血管狹窄的危險因素。有上述情況的患者應引起重視,定期監(jiān)測,控制血壓、血脂和血糖等指標,戒煙限酒,規(guī)律運動,都有助改善下肢缺血情況。
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