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孩子誤服藥物致中毒 這樣急救

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-6-21 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))近期,兒科急診連續(xù)接診了幾例抑郁癥患兒服用過量抗抑郁藥物中毒的病例。之前也有報(bào)道:有小朋友誤把成人用的降壓藥、降糖藥等當(dāng)成“糖”跟其他小朋友分享,造成急性藥物中毒。急性中毒是兒童最常見的兒科危重癥,在兒童各年齡段均可發(fā)生。那么孩子劑型藥物中毒該怎么辦?下面給大家介紹具體的處理方法。

  帶上藥物及包裝 立即就醫(yī)

  發(fā)現(xiàn)孩子急性藥物中毒,該怎么辦?別慌!家長需要快速識(shí)別孩子的中毒癥狀,并查看所服用藥物的量、毒性及誤服時(shí)間。查看孩子現(xiàn)狀,根據(jù)孩子情況詢問誤服的藥品或毒物。如果搞不清楚,就要將裝藥品或毒物的包裝、藥品說明書及患者嘔吐物排泄物,一同帶往醫(yī)院檢查,根據(jù)誤服藥物或毒物采用相應(yīng)的措施。

  三個(gè)辦法 減少毒物的吸收

 ?、俅咄?

  這是排除胃內(nèi)毒物最簡(jiǎn)便和最快的方法。如果孩子服用的藥物毒性較強(qiáng),且又無法保證在短時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)的救護(hù),在維持生命體征平穩(wěn)的前提下,應(yīng)盡快催吐,以減少毒物吸收。家長可以用手指或者壓舌板刺激孩子的咽喉,讓孩子把東西吐出來。如果孩子胃內(nèi)沒有嘔吐物,可以讓孩子喝大量溫水,再刺激孩子咽喉,讓其嘔吐。此方法簡(jiǎn)單易行,在沒有專業(yè)人員救護(hù)的情況下也可施行。但應(yīng)該注意:催吐僅適用于中毒時(shí)間較短且神志清醒的患者,使用溫水催吐最安全。當(dāng)患者有昏迷、驚厥、休克、嚴(yán)重心臟病、肺水腫、消化道出血,以及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒和沒有嘔吐反射能力時(shí)禁忌催吐。


 ?、谙次?

  這是排除胃內(nèi)毒物最徹底的方法。在時(shí)間和醫(yī)療資源允許的前提下,洗胃越早越好。洗胃的早晚及是否徹底,對(duì)中毒患兒的預(yù)后關(guān)系甚大,一般在服入毒物4至6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最佳。


  洗胃前應(yīng)判定是否存在洗胃的禁忌證,如:昏迷,洗胃時(shí)可引起窒息或者吸入性肺炎;強(qiáng)腐蝕劑中毒,有可能引起食管及胃穿孔;休克患者血壓尚未糾正者;消化道畸形或有出血者。

 ?、鄞龠M(jìn)已經(jīng)吸收的毒物排泄

  如果孩子只是誤服了一些毒性較低的藥品且量也不大,比如助消藥、退熱藥、消炎藥、營養(yǎng)心肌藥,可以給孩子多喝點(diǎn)溫水,促進(jìn)藥物經(jīng)腎臟排泄,并注意觀察孩子的生命體征和神志變化即可。若藥物具有較強(qiáng)的肝毒性、腎毒性,或?qū)Ω飨到y(tǒng)功能影響較大 ,就要根據(jù)藥物特性給予一定的解毒藥促進(jìn)其排泄。


  教你四招兒 預(yù)防孩子誤服藥物

  1.父母應(yīng)將易導(dǎo)致兒童中毒的藥品物放在其不易發(fā)現(xiàn)或不易觸及的地方,外用藥品或有毒物品不要放在飲料瓶或食品包裝瓶內(nèi)。兒童服藥前家長應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書或嚴(yán)格按醫(yī)囑服用,成人用藥不可隨便給孩子吃。重視兒童日??醋o(hù),防止誤食。

  2.不要把藥說成糖水哄騙寶寶吃,否則寶寶混淆概念以后很容易誤服藥品,引起藥物中毒。

  3.多與孩子溝通,經(jīng)常給小兒講解預(yù)防中毒或意外中毒的故事。特別是有抑郁癥的患兒家長要多陪伴患兒,加強(qiáng)孩子抗抑郁藥物的管理。

  4.家長應(yīng)學(xué)習(xí)兒童急性中毒的應(yīng)急處理,積極進(jìn)行自救與互救。急性藥物中毒不可預(yù)期且來勢(shì)洶涌,要采取正確、有效的措施盡快排出毒物,在對(duì)孩子最小損傷的前提下,盡最大可能減少毒物對(duì)機(jī)體的損害,維持呼吸、循環(huán)及各器官的功能。

  文/趙艷莉 吳珺(北京大學(xué)首鋼醫(yī)院)
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