【byb.cn 】（來源：生命時報）關(guān)節(jié)咔咔響 按摩來幫忙
　　中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院康復醫(yī)學科

　　主治醫(yī)師  曹昺焱  □主任醫(yī)師  肖 京

　　生活中，是不是經(jīng)常有這樣的情景出現(xiàn)：無意中掰一下手指頭，或者久坐辦公后站起來活動一下膝蓋、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)脖子，就能聽到關(guān)節(jié)出現(xiàn)“咔咔”的響聲。關(guān)節(jié)一動就響，是不是出毛病了？

        其實，關(guān)節(jié)處的響聲需按生理性彈響和病理性彈響區(qū)別對待。生理性彈響一般出現(xiàn)在身體長時間不動后突然活動時，短時間內(nèi)只會出現(xiàn)一次的清脆響聲，且不伴隨或?qū)е律眢w其他部位出現(xiàn)疼痛或不適。這種彈響主要是關(guān)節(jié)中的軟骨墊、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、肌腱、骨骼等組織在關(guān)節(jié)活動時發(fā)生相互碰撞或摩擦所產(chǎn)生的，只要注意不刻意重復這種彈響就行了，不用把它當成病對待。

        但如果出現(xiàn)了病理性彈響，就要及時就醫(yī)，或至少做一些力所能及的自我養(yǎng)護。與生理性彈響不同，病理性彈響指某個關(guān)節(jié)經(jīng)常彈響甚至每次活動都會“咔咔”作響，并伴有局部疼痛和關(guān)節(jié)活動功能受限。根據(jù)響聲來源，可能提示患有肱二頭肌長頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關(guān)節(jié)紊亂、半月板損傷等疾病。其機制也不再是簡單的關(guān)節(jié)內(nèi)組織間的碰撞和摩擦，而是由肌肉、肌腱水腫、關(guān)節(jié)積液、滑膜異常增厚、骨質(zhì)增生等病理性的改變所導致。

        對于關(guān)節(jié)彈響這個問題，中醫(yī)有不少治療方法：

       按摩治療。對于彈響的關(guān)節(jié)，按摩可以疏通局部氣血運行，加速局部組織新陳代謝，改善肌肉、肌腱組織水腫，促進關(guān)節(jié)積液吸收，對于滑膜肥厚也有一定改善作用。

        艾灸療法。通過點燃艾制品（如艾條、艾柱等）對彈響關(guān)節(jié)局部進行熱刺激，達到溫經(jīng)散寒、行氣通絡(luò)、通陽止痛的作用。

        藥外敷或熏蒸。中這種療法一般采用多種具有祛風濕、補肝腎、強筋骨作用的中藥組方，常用的有川牛膝、當歸、雞血藤、伸筋草、桃仁、透骨草、乳香、沒藥等，以煎煮的藥液或濾水后的藥渣泡洗或熱敷有彈響的關(guān)節(jié)，將藥物的作用直接滲透入皮下深層軟組織，達到緩解肌肉、肌腱痙攣，減少組織間摩擦作用。  

        需要提醒的是，關(guān)節(jié)彈響的產(chǎn)生一般源于關(guān)節(jié)的過度使用。因此，患者應(yīng)注意休息，減少負重運動。日常，多做關(guān)節(jié)養(yǎng)護。這里給大家推薦一套方法，即根據(jù)彈響關(guān)節(jié)選擇特定穴位點按并熱敷。

      腕關(guān)節(jié)。選取穴位為陽溪（手腕拇指側(cè)，兩根肌腱間的凹陷中）、陽池（在腕背橫紋上，前對中指、無名指指縫）、陽谷（手掌側(cè)面連接手腕橫紋處）。
      肘關(guān) 節(jié)。選取穴位為天井（在臂外側(cè)，屈肘時，肘尖直上1寸凹陷處）、曲池（屈肘成直角時，肘橫紋末端即為曲池穴）。
    肩關(guān)節(jié)。選取穴位為肩髎（當臂外展時，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處）、肩井（頸部后面最突起的骨頭與肩頭連線的正中）。
        踝關(guān)節(jié)。選取穴位為昆侖（足外踝尖與跟腱連線點凹陷處）、解溪（小腿與足背交界處的橫紋中央凹陷處）。
        膝關(guān)節(jié)。選取穴位為梁丘（坐在椅子上，水平上抬小腿時，大腿肌肉處于繃緊狀態(tài)，隆起的股外側(cè)肌肌腹下緣處）、陰陵泉（小腿內(nèi)側(cè)，膝下脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷中）。

        髖關(guān)節(jié)。選取穴位為環(huán)跳穴（在髖關(guān)節(jié)附近，可側(cè)臥屈膝，股骨大轉(zhuǎn)子最凸點附近可以摸到一個凹坑，凹坑中點按有酸麻脹感即是）。

        特別說明，點穴時，可按照每日3次，每側(cè)穴位每次點按1分鐘為度。強度以進行點按的手指（一般為大拇指）爪甲床變成白色為度，無需一味地用力扣按。