【byb.cn 】（來源：生命時報）提到ICU（重癥醫(yī)學(xué)科或重癥病房），我們的腦海中可能會浮現(xiàn)這樣的畫面——渾身上下插滿管子的病人面色黯淡，靜靜地躺在床上;病床旁的機器滴滴地運轉(zhuǎn)著，為病人清除代謝垃圾、提供維持身體運轉(zhuǎn)所需的營養(yǎng)，顯示屏上是只有專業(yè)人員才能看懂的曲線和數(shù)字;醫(yī)護人員行色匆匆，偶爾會和個別意識清楚的患者進行交流，判斷病人的鎮(zhèn)靜深度和意識評分……住在ICU的患者，輪換頻率很高，醫(yī)生要在最短的時間給他們爭取生機?！渡鼤r報》記者采訪了多位ICU的醫(yī)生，帶你走進這個獨特的科室，通過一些真實的病例收獲珍貴的健康啟示。

　　受訪專家

　　中日友好醫(yī)院外科重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 李 剛
　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 劉志勇
　　北京大學(xué)第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 薄世寧
　　北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師 范俊平
　　本報實習(xí)記者 牛雨蕾

　　一瓶飲料喝出膿毒癥

　　中日友好醫(yī)院外科重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李剛說：“ICU就像一個火車站，很多條軌道的列車，最終都可能匯聚到這個站里?！盜CU的患者主要有三類：一是術(shù)后的病人，尤其是經(jīng)歷大手術(shù)的病人，體征不穩(wěn)定，需要持續(xù)觀察和監(jiān)護，等生命體征穩(wěn)定后再送到普通病房;二是在治療慢性病、?？撇∵^程中病情突然加重的病人，他們往往是因為部分身體器官衰竭導(dǎo)致病情加重;三是急性發(fā)病的人群，包括突發(fā)性意外事故和偶發(fā)的急性病。

　　“偶發(fā)急性病中，有些人只是因為某個小原因，最終導(dǎo)致了嚴(yán)重病癥，非?？上??！崩顒傉f，生活中有很多小細(xì)節(jié)需要關(guān)注，例如，夏季一定要注意通風(fēng)散熱，千萬不要在暑天從事強體力勞動，這樣特別容易患熱射病。這不是普通中暑那么簡單，每年總有一些年輕人因為這個問題導(dǎo)致體內(nèi)平衡無法調(diào)節(jié)，部分器官衰竭，就進了ICU。另外，在極冷環(huán)境下也會出現(xiàn)失溫癥，同樣會導(dǎo)致部分器官衰竭。“人體是個很精密的系統(tǒng)，在極端環(huán)境下的調(diào)節(jié)能力非常有限，萬一調(diào)節(jié)失靈極易出現(xiàn)危險。每個人，尤其一些不以為意的年輕人，一定要注意，避免讓身體長期暴露在極端環(huán)境下?！?br />
　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉志勇給《生命時報》記者講了一位老年患者的故事。他發(fā)現(xiàn)孩子車上有瓶放了好幾天的飲料，想著倒掉很可惜，就喝了。結(jié)果，這位老人立刻就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉、寒脹、發(fā)熱，送到醫(yī)院后診出嚴(yán)重腸道感染，隨后又出現(xiàn)腸道菌群移位，細(xì)菌跑到了血液中，最后發(fā)展為全身感染，出現(xiàn)了膿毒癥。膿毒癥又引發(fā)身體各器官的損害，導(dǎo)致腎功能衰竭、心臟損害、休克等嚴(yán)重病癥?！熬褪呛攘艘恍∑糠啪昧说娘嬃?，導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果，慶幸最后救回來了，不然的話多可惜呀！”劉志勇說，節(jié)約雖然是我國傳統(tǒng)美德，但是久放的食品飲料還是該扔就要扔掉，尤其在夏天，食品特別容易變質(zhì)。

　　爬樓梯氣喘查出腹主動脈瘤

　　一位中年男人，感覺自己的體質(zhì)越來越差，連爬樓梯都會喘氣，后來到醫(yī)院體檢，查出了腹主動脈瘤。為他診治的劉志勇說，這個瘤就像定時炸彈，一旦破裂出血極易導(dǎo)致死亡。同時，手術(shù)創(chuàng)口較大，病人術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，前前后后進了好幾次ICU。所以，建議大家，無論生活多忙碌，一定要關(guān)注自己的身體，易疲勞、易頭暈、爬樓梯喘氣等小問題，都可能是身體出現(xiàn)某種狀況的一些微小警告，應(yīng)當(dāng)盡早去醫(yī)院做個體檢。

　　“我們平時在ICU值班時發(fā)現(xiàn)，很多患者的病其實可以早點發(fā)現(xiàn)，但往往因為某種原因拖著，直到發(fā)生了嚴(yán)重問題，才被送到醫(yī)院?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院危重醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師薄世寧說，疾病不是突然發(fā)生的，而是突然出現(xiàn)的。他曾遇到一位結(jié)腸癌患者，直到腫瘤變得很大，把腸腔都堵了，發(fā)生了腸梗阻、腸腔破裂，又引起急性腹膜炎、休克，才到醫(yī)院就診。家屬后來還在質(zhì)疑，會不會診斷錯了？他平時身體非常棒，怎么一發(fā)現(xiàn)就晚期了呢？

　　薄世寧解釋說，我們體內(nèi)有一種代償機制，在身體的某些組織和器官持續(xù)受損時，人體會調(diào)動沒有受損的部分，加快補充或代替受損部分完成工作，這樣也掩蓋了病情。其實，很多腫瘤可以在體內(nèi)呆幾年、十幾年，一直不被發(fā)現(xiàn)。很多時候，身體出現(xiàn)慢性疾病，我們沒辦法及時發(fā)現(xiàn)，或者即便有些小警告，我們很難察覺。這就需要堅持定期體檢，讓醫(yī)生來幫助我們找出問題。最常需要關(guān)注的是，女性要在30歲以后定期進行乳腺癌、宮頸癌的篩查，中老年男性要注意前列腺疾病篩查。同時，男性女性都應(yīng)重視肺部篩查，有胃癌、腸癌等家族史的人，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期做胃鏡、腸鏡。

　　總吃夜宵誘發(fā)重度胰腺炎

　　幾位醫(yī)生在接受采訪時，都提到了對身體過度透支的問題。李剛表示，很多人年紀(jì)輕輕，僅因一次流感就導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)燒、病毒感染，甚至波及心臟，造成嚴(yán)重病毒性心肌炎，最終進了ICU。這是因為身體免疫力極差，而罪魁之一就是熬夜?！拔抑滥贻p人壓力大，但通過熬夜來緩解壓力很不健康，熬大夜對免疫力是種極大損傷?！?br />
　　劉志勇也感慨地說，現(xiàn)在有人20歲就出現(xiàn)了心梗，這與生活習(xí)慣不好有很大關(guān)系。很多年輕人喜歡大晚上吃宵夜，火鍋、燒烤、小龍蝦，再搭配上啤酒，用餐后就躺下休息，極易導(dǎo)致高脂血癥。有人的血抽出來后，肉眼可見的浮了厚厚一層油。高脂血癥可能會進一步導(dǎo)致胰腺炎，重度胰腺炎會造成上腹部劇痛、惡心嘔吐等癥狀甚至危及生命?！拔覀冞@邊一到夏天就有很多這樣的病例?！?br />
　　北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師范俊平介紹，ICU醫(yī)生經(jīng)常要和病人一起面對感染性疾病的挑戰(zhàn)，例如，《流感下的北京中年》一文曾描述，作者的岳父就因為小小的感冒，引發(fā)感染，最后不幸去世;新冠肺炎也同樣會引發(fā)嚴(yán)重感染，出現(xiàn)危重癥情況。這些危重感染一部分是由于病原體的致病力高所導(dǎo)致，另一部分則歸因于危重病人免疫低下?！半m然我們無法決定病原體和它的致病力，但我們可以提高自身免疫力，讓身體保持在較好的狀態(tài)。”范俊平指出，要提高身體免疫力，首先要避免過度使用自己的身體，比如熬夜，同時，保持健康生活方式，做到均衡飲食、戒煙限酒、適當(dāng)鍛煉、心理平衡。即使是年輕人，也要學(xué)會去良好地應(yīng)對生活和工作中的壓力，牢記健康第一。

　　交通意外、自殺自殘讓人痛心

　　“很多人說ICU是死亡的前站，其實不是這樣的，我們其實是提供生命支持的科室?！崩顒傉f，ICU的主要作用是幫病人穩(wěn)定生命體征，穩(wěn)定之后，再轉(zhuǎn)入?？撇》?，治療原發(fā)性疾病。“我們真的很想守護每個生命，也希望大家都能珍愛生命，尤其日常要注意安全，規(guī)避風(fēng)險，不要隨意將自己的生命置于危險境地。”

　　劉志勇也說：“我們每個人其實都不是獨立個體，我們的生命不僅屬于自己，也屬于家人、親友，每個人都要珍惜自己的生命，才能給他們更多愛和呵護。有時看到一些交通意外、自殺自殘的患者被送來，感到很痛心?！?br />
　　范俊平說，大家不要對ICU有恐懼，如果病情需要進入ICU，不要無謂擔(dān)心，合理治療才能有更多的康復(fù)機會。ICU的醫(yī)務(wù)人員床位比更高，設(shè)備更完備，對病情的監(jiān)護更全面和及時。同時，ICU支持和專科治療在某種程度上是一致的，兩者常常面對的是同一個疾病的不同階段。

　　薄世寧說：“生命比我們現(xiàn)在認(rèn)知的要復(fù)雜得多。它很脆弱，但又有韌性。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是支持生命的自我修復(fù)，醫(yī)生想幫你，但是你得有足夠的自我修復(fù)能力和醫(yī)生打配合，一起治愈疾病。因此，我們普通人最應(yīng)該做的，是在掌握一些基本醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，去真正踐行健康生活，正確應(yīng)對疾病，理性面對衰老，坦然理解死亡。”▲