長期疲乏警惕腫瘤作祟
中南大學湘雅醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師 甘平平
疲乏影響著人的工作、社會關(guān)系、情緒和日?;顒?。在長期疲乏的人群中,有些是睡眠不足、工作繁重等因素造成的,美美地睡一覺、吃頓好的,或者適當運動、娛樂就能放松緩解。但同時也要警惕,有些長期疲勞可能是腫瘤作祟。近日,我院收治一名年輕的企業(yè)高管,自覺慢性疲勞已半年余,以為是工作壓力大造成的,后來經(jīng)體檢才發(fā)現(xiàn)已罹患大腸癌。臨床數(shù)據(jù)顯示,近八成的癌癥患者都有持續(xù)性疲勞癥狀。這種與癌癥相關(guān)的疲乏,有一個專業(yè)名詞:癌因性疲乏,易受其他因素干擾,非常容易被忽視,是臨床惡性腫瘤常見癥狀之一。重視疲乏這一身體信號,有助于早期發(fā)現(xiàn)、治愈惡性腫瘤。
癌因性疲乏與普通的疲勞有什么不同?怎樣自我判斷?簡單的說,普通疲勞通過休息就可以恢復(fù),而癌因性疲乏會一直持續(xù),無法通過休息緩解。還可依據(jù)世界衛(wèi)生組織標準,進行自測。
癌癥相關(guān)性疲乏的病因及機制復(fù)雜且不明確,可能與腫瘤影響骨髓、造血細胞等處造成貧血,或形成毒性物質(zhì)影響細胞正常運作,甚至腫瘤阻礙呼吸道造成呼吸困難等有關(guān)。此外,癌癥的治療過程,如化療、生物療法、放射治療、外科手術(shù)等,都會造成機體疲勞。改善癌癥患者的慢性疲勞,可以減少患者治療中斷幾率,增加患者生存時間。今年,我國首次發(fā)布了《中國癌癥相關(guān)性疲乏臨床實踐診療指南(2021)》。這將有助于臨床醫(yī)師對癌癥相關(guān)性疲乏患者進行規(guī)范化治療,改善這類患者的臨床結(jié)局。
由于西醫(yī)對癌癥相關(guān)性疲乏的機制和治療很難做到精準,指南推薦了中醫(yī)治療堅持“全人”的概念以及從整體著手、辨證施治的理念,契合其復(fù)雜病機,通過益氣扶正、固本培元、養(yǎng)血益氣等方法,來調(diào)整人體陰陽平衡、振奮人體正氣,進而緩解疲勞。
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