【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）最新數(shù)據(jù)顯示，腦卒中（俗稱“中風(fēng)”）發(fā)病兇險(xiǎn)，每年奪走我國(guó)190多萬患者的生命。腦血管病目前位列百姓死亡原因之首，其中腦卒中是單病種致殘率最高的疾病。幾千年來，中醫(yī)藥在中風(fēng)的預(yù)防和治療上發(fā)揮了重要作用。本期，《生命時(shí)報(bào)》特邀我國(guó)著名中醫(yī)針灸學(xué)專家，被譽(yù)為“鬼手神針”的85歲國(guó)醫(yī)大師、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)石學(xué)敏院士，詳細(xì)講解中醫(yī)藥如何治療中風(fēng)病。

　　本報(bào)特約記者   常穎慧  何  佳

　　針灸治中風(fēng)名揚(yáng)海外

　　石學(xué)敏出生于天津市，年少時(shí)就立志要成為一名救死扶傷的醫(yī)生。高考以優(yōu)異成績(jī)考入天津中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)天津中醫(yī)藥大學(xué)）后，精研中醫(yī)經(jīng)典，有疑問喜歡追本溯源。畢業(yè)后，分配到天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院工作至今。剛參加工作2年的石學(xué)敏，被派到北京參加衛(wèi)生部舉辦的全國(guó)針灸研究班，正是這次機(jī)會(huì)，讓他對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知有了質(zhì)的飛躍，對(duì)針灸產(chǎn)生了濃厚興趣。用他的話說，“針灸領(lǐng)域還存在許多空白點(diǎn)”。石學(xué)敏決定選擇發(fā)病率高、嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量的中風(fēng)病為突破口，潛心研究針灸。在援助非洲國(guó)家阿爾及利亞期間，國(guó)防外長(zhǎng)薩布摔傷，治療效果欠佳，癱瘓?jiān)诖?。石學(xué)敏用了兩根銀針，讓臥床的薩布雙腿有了知覺。

　　中風(fēng)，中醫(yī)上指人突然出現(xiàn)昏迷、摔倒、撲倒、半身不遂、口歪眼斜等一系列癥狀。石學(xué)敏認(rèn)為，中風(fēng)的根本病機(jī)為“竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”，應(yīng)從腦論治中風(fēng)，由此創(chuàng)立“醒腦開竅”針刺法?！靶涯X開竅”針刺法的主穴為雙側(cè)內(nèi)關(guān)、人中、患側(cè)三陰交。三穴先刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)，直刺0.5~1寸，采用捻轉(zhuǎn)提插相結(jié)合的瀉法，施術(shù)1~3分鐘。繼刺人中，用雀啄瀉法，至流淚或眼球周圍充滿淚水為度。三陰交沿脛骨后緣進(jìn)針，針尖向后斜刺與皮膚呈45度角，進(jìn)針0.5~1寸采用提插的補(bǔ)法，至患側(cè)下肢連續(xù)抽動(dòng)3次為度。輔穴取患側(cè)極泉、尺澤、委中，極泉穴直刺進(jìn)針1~1.5寸，用提插瀉法，以上肢抽動(dòng)3次為度，尺澤穴同極泉穴，委中取仰臥位直腿抬高取穴，進(jìn)針1~1.5寸，采用提插的瀉法，以患側(cè)下肢抽動(dòng)3次為度。

　　1998年， “醒腦開竅”針刺法被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確立為“十大科技成果推廣項(xiàng)目”，推廣到國(guó)內(nèi)外。石學(xué)敏表示，針刺在急性期可減少梗死體積，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，增加腦血流量，改善神經(jīng)功能缺損，促進(jìn)病灶鄰近區(qū)域的腦細(xì)胞增殖。“在急性缺血性腦卒中治療中，應(yīng)早期積極采用針刺治療，對(duì)降低腦卒中患者殘障程度、減少日常對(duì)他人依賴性，提高生活質(zhì)量具有良好療效。”

　　很多人覺得，針灸得去醫(yī)院，其實(shí)不然。石學(xué)敏說，用銀針刺激穴位為“針刺”，用手指刺激穴位叫“指針”，前者確實(shí)得在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行，但后者自己在家就可以做，效用一樣?！皩?duì)老百姓來說，可嘗試學(xué)習(xí)‘指針’養(yǎng)生保健?！?

　　四組數(shù)據(jù)告訴你中風(fēng)為何高發(fā)

       世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)腦卒中發(fā)病率排名世界第一。究竟為何？石學(xué)敏列出以下四組數(shù)據(jù)，或許可看出端倪。

        收縮壓每升高10毫米汞柱，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加53%。對(duì)全球61個(gè)人群約100萬人觀察，平均隨訪12年的研究顯示，收縮壓每升高20毫米汞柱或舒張壓每升高10毫米汞柱，腦血管病風(fēng)險(xiǎn)倍增。對(duì)亞洲人群的研究顯示，收縮壓每升高10毫米汞柱，亞洲人群的腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加53%。因此，高血壓是我們預(yù)防腦卒中的第一因素。

        糖尿病與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)掛鉤。糖尿病能顯著增加缺血性腦卒中及顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，并隨糖尿病病史延長(zhǎng)，心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)逐年增加。糖尿病前期（包括空腹血糖受損或糖耐量受損）與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加也顯著相關(guān)。

        血脂異常是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血脂異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一，血脂中血清總膽固醇或低密度脂蛋白是缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

        重視心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)所致腦卒中占所有腦卒中的20%。在非瓣膜病心房顫動(dòng)患者中，缺血性腦卒中的年發(fā)生率約為5％，是無心房顫動(dòng)患者的2~7倍。而瓣膜病心房顫動(dòng)腦卒中的發(fā)生率是無心房顫動(dòng)患者的17倍，隨著年齡增長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)增高。

　　預(yù)防中風(fēng)的心得體會(huì)

　　防治中風(fēng)方面，源于調(diào)查研究和生活實(shí)踐，85歲高齡的石學(xué)敏有很多心得體會(huì)。

　　①現(xiàn)代人要培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

　　石學(xué)敏非常熱愛運(yùn)動(dòng)，年輕時(shí)打籃球，是?；@球隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，還是游泳健將?，F(xiàn)在雖然已經(jīng)85歲，依然每天保持2萬步以上的運(yùn)動(dòng)量，朋友圈微信步數(shù)總是第一名。“現(xiàn)代人要培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，保持規(guī)律、適度的運(yùn)動(dòng)?！笔瘜W(xué)敏強(qiáng)調(diào)，久坐對(duì)身體非常不利，坐一兩個(gè)小時(shí)，要站起來活動(dòng)幾分鐘。如果在室外運(yùn)動(dòng)，不要過早或空腹運(yùn)動(dòng)，要等太陽升起或飯后1小時(shí)再開始。

　　②飲食中蔬菜比例高一些。

　　石學(xué)敏的日常飲食中，蔬菜比例最高，再搭配肉、奶等蛋白質(zhì)，烹調(diào)方式低糖、低鹽，主食多樣且限量，每餐七分飽。他表示，現(xiàn)代人的飲食方式存在很多問題，高糖、高油、高鹽、高脂增加了胰島素抵抗，為肥胖、心腦血管病等疾病埋下了禍端。因此，高血壓患者應(yīng)選擇低鈉飲食。糖尿病患者主食定量、粗細(xì)搭配，增加全谷物及雜豆類;每日蔬菜500克左右，兩餐之間選擇低血糖指數(shù)水果;常吃魚禽、蛋類，畜肉適量，限制加工肉類;每日飲用奶類或豆類;足量飲水，限制飲酒;定時(shí)定量進(jìn)餐，控制進(jìn)餐速度。

　　③人際關(guān)系上寬厚大度、求同存異。

　　石學(xué)敏一直強(qiáng)調(diào)要把眼光放到做事情上，要心胸開闊地面對(duì)一切人和事。具備良好的情緒調(diào)節(jié)能力是做好事情的基礎(chǔ)之一，也是養(yǎng)生的關(guān)鍵所在。中醫(yī)認(rèn)為，情緒跟很多疾病的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)，長(zhǎng)期精神緊張對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中等疾病的發(fā)生都是不利因素。石學(xué)敏經(jīng)常說，遇事不要急躁，冷靜決策，果斷執(zhí)行，抓大放小。有失敗錯(cuò)誤，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不過分糾結(jié)。面對(duì)褒獎(jiǎng)和榮譽(yù)，也不要過度自喜，驕傲自滿。人際關(guān)系上要寬厚、大度，在了解的基礎(chǔ)上理解，求同存異。

　　④每天睡夠8~10小時(shí)。

　　石學(xué)敏平日再忙，每天也會(huì)保持8~10小時(shí)的睡眠。用他的話講，“這是我能始終保持充沛精力的重要原因”。石學(xué)敏表示，大自然有春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的規(guī)律，人睡眠也要與自然同步。春夏為陽氣生發(fā)，人要夜臥早起;秋冬陽氣收藏，人要早臥晚起;子時(shí)（晚上11點(diǎn)至次日凌晨1點(diǎn)）是睡眠的最佳時(shí)間。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)?。血?dú)獠缓?，百病乃變化而生，是故守?jīng)隧焉。”石學(xué)敏表示，預(yù)防中風(fēng)，除了上面提到的要求，按摩穴位效果也不錯(cuò)。

　　降壓：按揉太陽、百會(huì)、風(fēng)池、曲池、內(nèi)關(guān)、足三里，用大魚際擦抹胸鎖乳突肌、用小魚際從前額至耳后按摩。改善腦部供血：按壓翳風(fēng)、風(fēng)池、天柱。石學(xué)敏特別強(qiáng)調(diào)，30歲以上人群且有高血壓、腦卒中家族史者，應(yīng)增加測(cè)量血壓的頻率。同時(shí)，重視正常血壓高值（收縮壓120~139毫米汞柱或舒張壓80~89毫米汞柱）。腦血管病高危人群應(yīng)定期檢測(cè)血糖、血脂，注意戒煙。如果突然手臂抬不起來、走路身體不平衡或說話不清楚等，要警惕是否為急性腦血管病，及時(shí)就診。
 
 

　　“石氏指針法”預(yù)防中風(fēng)

　　指針按翳風(fēng)
　　位置：位于頸部耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。

　　方法：雙手向后做護(hù)住頭枕部狀，兩個(gè)大拇指在翳風(fēng)按揉3分鐘，直到翳風(fēng)部位發(fā)熱。

　　指針按風(fēng)池
　　位置：位于胸鎖乳突肌與斜方肌上端附著部之間的凹陷中。

　　方法：雙手向后做護(hù)住頭枕部狀，兩個(gè)大拇指在風(fēng)池按揉3分鐘，直到風(fēng)池部位發(fā)熱。

　　指針按天柱
　　位置：位于后發(fā)際線正中旁1.3寸左右。

　　方法：雙手向后做護(hù)住頭枕部狀，兩個(gè)大拇指在天柱按揉3分鐘，直到天柱部位發(fā)熱。

　　循環(huán)按三穴

　　依次按揉翳風(fēng)、風(fēng)池、天柱穴位，共1分鐘。

　　指針按足三里
　　位置：位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。
　　方法：微前伸小腿，以拇指按揉3分鐘，局部酸脹感為度。
 

　　“針刺”改善中風(fēng)后遺癥

　　吞咽障礙：針刺風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)，咽后壁點(diǎn)刺。
　　語言障礙：金津、玉液點(diǎn)刺放血。
　　中風(fēng)后抑郁：針刺百會(huì)、四神聰、印堂、風(fēng)池、神門、合谷、太沖。
　　認(rèn)知障礙：針刺風(fēng)池、完骨、天柱、百會(huì)、四神聰。
　　睡眠障礙：針刺神門、四神聰、合谷、太沖。