歡迎訪問《別有病》網(wǎng)站

bybcn
別有病首頁(yè)>>網(wǎng)評(píng)>> 事件>> 誘發(fā)心梗的十大魔鬼時(shí)刻

誘發(fā)心梗的十大魔鬼時(shí)刻

byb.cn
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-3-30 00:01
    【byb.cn 】(來源:北青報(bào))來自多家醫(yī)院的急診數(shù)據(jù)顯示,每到春節(jié)期間,急性心肌梗死的發(fā)病率往往會(huì)呈現(xiàn)出明顯增多的情況。操辦年貨、暴飲暴食、情緒激動(dòng)都容易成為誘發(fā)心梗的“導(dǎo)火索”。今天,北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任劉健為大家梳理急性心梗存在的十大“魔鬼時(shí)刻”。

  案例回放:胸痛扛18小時(shí) 七旬老人忙出心梗

  大年初一的清晨,整個(gè)城市還沉浸在守歲的喜悅中,呼嘯而過的救護(hù)車打破了這份靜謐,為過節(jié)忙活的王奶奶在扛了好幾天后終于病倒了?;仡欉@幾天,除夕一大早,71歲的王奶奶就開始張羅起年夜飯,每天的午睡都沒顧上休息。下午正在收拾屋子的她,突然感到前胸一陣劇烈疼痛襲來,痛到大汗淋漓。其實(shí),早在年前幾天她就開始打掃衛(wèi)生、購(gòu)置年貨,洗洗涮涮忙個(gè)不停,時(shí)有胸悶心悸,但一直忍著沒說。

  “準(zhǔn)是累到了,忍一會(huì)兒就好,可不能耽誤過年!”王奶奶就這樣在痛苦中挨過了除夕。

  大年初一一大早,王奶奶終于盼到孩子們可以回家過年,可她的胸痛卻漸進(jìn)性加重。在孩子們的堅(jiān)持下,王奶奶被救護(hù)車緊急送往北京大學(xué)人民醫(yī)院急診急救中心。

  “胸痛18小時(shí),廣泛前壁心肌梗死!”

  情況緊急,醫(yī)生立即在盡可能短的時(shí)間內(nèi)將王奶奶轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室進(jìn)行冠脈造影。結(jié)果發(fā)現(xiàn)王奶奶冠狀動(dòng)脈的重要分支前降支已經(jīng)完全閉塞,在術(shù)中抽吸出大量血栓,動(dòng)脈血流終于恢復(fù)了正常

  冠狀動(dòng)脈堵6小時(shí) 心肌永久“僵化”

  冠狀動(dòng)脈是心肌細(xì)胞的“營(yíng)養(yǎng)通道”,正是冠狀動(dòng)脈為心肌細(xì)胞提供養(yǎng)分,心肌細(xì)胞才能正常工作,心臟才能不斷地將血液泵到身體各處。

  冠狀動(dòng)脈閉塞20分鐘以內(nèi),缺血的心肌如果能再次得到供血,就可以修復(fù);若閉塞 20分鐘以上,缺血的心肌細(xì)胞就開始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的壞死,即使再次得到供血也不能修復(fù)了。血管在閉塞3小時(shí)以內(nèi)血流得到恢復(fù),與超過3小時(shí)才恢復(fù)血流相比,梗死的心肌面積減少20%。如果延遲到6小時(shí)以后再恢復(fù)血流,發(fā)生堵塞的血管所營(yíng)養(yǎng)的心肌細(xì)胞將發(fā)生永久性壞死。

  壞死的心肌細(xì)胞將再生為纖維結(jié)締組織,這種組織韌性很強(qiáng),但不能收縮,心肌的收縮能力就會(huì)下降,這會(huì)嚴(yán)重影響心臟的功能,患者的健康乃至生命都會(huì)受到影響。時(shí)間就是生命,時(shí)間就是心?。?/strong>

  急性心梗存在十大“魔鬼時(shí)刻”

 ?、俦╋嫳┦?

  如果攝入太多,為了消化食物,血液會(huì)向胃腸轉(zhuǎn)移,供應(yīng)心臟的血液也就相對(duì)減少,從而加重心肌缺血;如果吃得過于油膩,攝入脂肪太多,也會(huì)促進(jìn)血栓形成,引發(fā)心肌梗死;過量飲酒會(huì)引起大腦興奮,心率加快,血壓升高,并可誘發(fā)心律失常。建議大家每餐七分飽,清淡飲食,冠心病患者和中老年人別喝酒。


  ②用力排便

  用力排便時(shí)需要屏住氣,腹壓升高,血壓迅速上升,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及惡性心律失常,嚴(yán)重時(shí)可能造成猝死。建議在排便時(shí)不要過于用力,大便不順暢時(shí),可用開塞露等輔助排便,平時(shí)也要適當(dāng)多吃富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧。


 ?、巯礋崴?

  洗澡時(shí)全身血管擴(kuò)張,長(zhǎng)時(shí)間待在密閉缺氧的環(huán)境里,容易引起大腦和心臟缺血。建議不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡,洗澡水溫應(yīng)與體溫相當(dāng),時(shí)間不宜過長(zhǎng),年紀(jì)較大或者行動(dòng)不便的人最好在他人幫助下進(jìn)行。


  ④劇烈運(yùn)動(dòng)

  劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)迫使心臟加倍工作,強(qiáng)烈的收縮舒張,造成血壓突然升高,心率過快,心肌缺氧,甚至誘發(fā)心肌梗死。建議做好熱身運(yùn)動(dòng),最好進(jìn)行快走、慢跑等較溫和的有氧運(yùn)動(dòng),老年人和心臟不好者避免參加競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、氣短等不適,應(yīng)立即坐下休息。


 ?、葸^度悲傷

  悲傷情緒無法排解時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)分泌出大量激素,使心跳加速、動(dòng)脈收縮,降低心臟泵血功能,繼而引起如胸痛、氣短和休克等癥狀。建議保持心態(tài)平和,不要過度悲觀焦慮。


 ?、迚毫^大

  連續(xù)加班、長(zhǎng)期壓力過大,交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài),導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過大,可能引發(fā)心臟病。建議及時(shí)休息,勞逸結(jié)合,避免連續(xù)熬夜加班,學(xué)會(huì)釋放壓力和放松身心。


 ?、咔榫w激動(dòng)

  看電視、打牌、下棋時(shí)常常久坐不動(dòng),若情緒突然激動(dòng),血壓會(huì)一路飆升,心率增快,容易誘發(fā)心肌缺血。建議大家看電視、打牌、下棋時(shí)間不要過長(zhǎng),適當(dāng)起來活動(dòng)一下,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)和情緒激動(dòng)。


 ?、嘣缟掀鸫策^猛

  早晨起床,從“半休眠”狀態(tài)蘇醒過來,呼吸心跳加快,血流加速。這時(shí),對(duì)心血管的考驗(yàn)比較大,容易出現(xiàn)心臟事件。建議大家晨起時(shí),在床上活動(dòng)四肢后再緩慢坐起。


 ?、狩?

  “打呼嚕”可能是睡眠呼吸暫停的一個(gè)表現(xiàn),這個(gè)疾病在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,可導(dǎo)致夜間急性心肌缺血,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)急性心梗。建議睡覺打呼嚕嚴(yán)重的人應(yīng)該進(jìn)行檢查和治療,排除風(fēng)險(xiǎn)。


 ?、鈿鉁伢E變

  氣溫驟變和低溫時(shí),容易加重心絞痛、心梗和猝死發(fā)生的可能性。一般來說,每年11月到來年3月是猝死的高峰期,但是夏季空調(diào)溫度過低,室內(nèi)外溫差較大時(shí),也容易引發(fā)心臟病。建議冬天外出應(yīng)做好保暖,夏季空調(diào)不要調(diào)得過低,盡量減少血壓的波動(dòng)。


  給您提個(gè)醒兒:
  心梗會(huì)提前一兩天打招呼,除了警惕十大“魔鬼時(shí)刻”,還要切記發(fā)現(xiàn)胸痛及時(shí)送醫(yī)!

  臨床上,有五至八成的急性心肌梗死患者在發(fā)病前一至兩天或更早就有預(yù)警征兆,胸痛是其中重要表現(xiàn)。胸痛是急性心肌梗死的重要癥狀,但不是所有急性心肌梗死都會(huì)出現(xiàn)胸痛,還可能出現(xiàn)如肩部、手臂、頸部、背部、上腹或下顎等其他部位疼痛。而且,疼痛的性質(zhì)也很多樣,如壓迫感、緊縮感、燒灼感、壓榨樣不適、撕裂樣、隱痛不適,甚至是難以描述的不適感。此外,患者可能伴有出汗、心慌、胸悶氣短、呼吸困難、虛脫、瀕死感等癥狀?;颊咭坏┏霈F(xiàn)急性胸痛或類似癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話。雖然胸痛不代表發(fā)生急性心梗,但盡早就診可以早識(shí)別或排除危及生命的病因,早一點(diǎn)得到治療,就多一分生存的希望。

  文/劉?。ū本┐髮W(xué)人民醫(yī)院)
搜索