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干貨!學(xué)會(huì)看舌象只需兩步

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[本站] 作者 :人體管道工 日期:2022-4-14 00:01

  【byb.cn 人體管道工】進(jìn)入這個(gè)中醫(yī)養(yǎng)生這個(gè)行業(yè)已經(jīng)有14年了,剛好趕上互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,常常在網(wǎng)上給網(wǎng)友診斷健康狀況,其中看舌象是一個(gè)重要的流程,下面就結(jié)合我這些年的經(jīng)驗(yàn),教給大家一些實(shí)用的方法,只要掌握好原則,即使普通人也能很快學(xué)會(huì)。


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一、中西醫(yī)的診病方法


  大家都知道,西醫(yī)診病,主要依賴機(jī)器和化驗(yàn),然后根據(jù)數(shù)值的高低來(lái)判斷病情。過(guò)去還有醫(yī)生會(huì)用聽(tīng)診器,而現(xiàn)在,年輕的醫(yī)師脖子上掛聽(tīng)診器的都少之又少了,為啥呢?實(shí)際上,因?yàn)槁?tīng)診器的診斷作用,更依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和感觀判定,主觀性更強(qiáng)一些,這點(diǎn)和中醫(yī)診斷更接近。而機(jī)器診斷,相對(duì)來(lái)說(shuō),更不依賴于醫(yī)生個(gè)體的經(jīng)驗(yàn),相對(duì)客觀和標(biāo)準(zhǔn)化,能夠滿足大多數(shù)應(yīng)用場(chǎng)景。但作為一個(gè)大活人,具體到每個(gè)個(gè)體都不是完全相同的,單純地依賴機(jī)器檢測(cè)有時(shí)候也無(wú)法判定,這就是為什么很多人到醫(yī)院做了一圈體檢,啥指標(biāo)都正常,可就是人感覺(jué)不舒服的原因。


  而中醫(yī)診病方法則和西醫(yī)有本質(zhì)的差別,而二者的優(yōu)劣剛好相反。它更依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和主觀判定,這里就不得不提到“四診合參“。那位問(wèn)了,這個(gè)詞我聽(tīng)說(shuō)過(guò),但不知道什么意思。可我告訴你,就是望、聞、問(wèn)、切,你就恍然大悟,哦,原來(lái)是這四個(gè)啊,這肯定知道,下面就和你展開(kāi)說(shuō)一下。


  第一診,望診

  望診都望什么呢?通常包括了三部分,即面診、舌診和掌診。當(dāng)然,如果延伸來(lái)看,人的體型、腳診都屬于望診的一部分,也就是說(shuō),一個(gè)大活人擺在那,有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)會(huì)從身體的各部位的表象讀出內(nèi)在的健康信息,而舌診只是其中最重要的一部分,下面還會(huì)詳細(xì)說(shuō)它。


  第二診,聞診

  這個(gè)聞,包括兩個(gè)概念,一是聽(tīng)聞,也就是用耳朵聽(tīng)患者說(shuō)話的聲音,通過(guò)嗓音來(lái)判斷,最簡(jiǎn)單的例子,感冒的人說(shuō)話的聲音就和健康人不同,可患者本人卻感覺(jué)不到,為啥呢?因?yàn)獒t(yī)生聽(tīng)到的聲音是通過(guò)空氣傳播的,而患者聽(tīng)到自己的聲音則是骨傳播的;二是嗅聞,也就是醫(yī)生用鼻子通過(guò)嗅覺(jué),來(lái)捕捉患者身體的氣味判定健康狀況,比如,很多消化不好的人,口氣就很重,可他自己渾然不知。而很多新冠患者即使核酸轉(zhuǎn)陰后,嗅覺(jué)喪失,為啥呢?因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為肺開(kāi)竅于鼻,肺的問(wèn)題,有時(shí)不一定會(huì)表現(xiàn)在肺上而是在鼻子上。


  第三,問(wèn)診

  就是需要和患者溝通,了解患者的性別、年齡、職業(yè)、病程、吃飯、睡覺(jué)、大便、月經(jīng)等諸多因素,以幫助醫(yī)生了解病因。當(dāng)然,如果是高明的醫(yī)師,只需前兩診,基本上就可以判斷出八九不離十了,這就是“望而知之謂之神也”(出自《六十一難》“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工,切脈而知之謂之巧”),所以,在老中醫(yī)面前,大部分人的健康信息都是透明的,一抬眼就能看出來(lái)。


  第四,切診

  就是切脈了??催^(guò)中醫(yī)的人,都會(huì)把手腕放在桌上,醫(yī)生三指一搭橈動(dòng)脈,根據(jù)脈搏跳動(dòng)的強(qiáng)度和節(jié)奏來(lái)判定身體狀況,通常大家都認(rèn)為眼看為實(shí),耳聽(tīng)為虛,而切脈則完全是靠觸覺(jué),每個(gè)醫(yī)者接收到脈搏的反饋信息會(huì)有很大的不同,所以相比望診獲取的信息,靠觸覺(jué)的切脈準(zhǔn)確度就更差一些。不過(guò)高手診斷的水平還是可以堪比機(jī)器診斷。大家還記得2014年10月@燒傷超人阿寶搞的10萬(wàn)獎(jiǎng)金挑戰(zhàn)“把脈驗(yàn)孕”一事嗎?最后以鬧劇收?qǐng)觥.吘?,高明的中醫(yī)都要求四診合參,如果僅憑切脈這一診,多少還是會(huì)有出入,這種挑戰(zhàn),完全把中西醫(yī)對(duì)立起來(lái)了,屬于政治不正確,當(dāng)然最后是沒(méi)有結(jié)果了......


  就我個(gè)人來(lái)說(shuō),因?yàn)闆](méi)有專門學(xué)過(guò),所以不會(huì)切診,但僅依靠前三診,也基本夠用了。雖然談不是很準(zhǔn)確,但基本夠用。今天重點(diǎn)和大家講講舌診!


  前面和大家說(shuō)了望聞問(wèn)切這四診合參,這4種只是觀察健康的窗口或手段,那如何判斷是否健康呢?這又不得不提到八綱哪八綱呢?陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí),就是這八個(gè)字。我在《中醫(yī)思維.俄烏戰(zhàn)爭(zhēng).學(xué)習(xí)就業(yè)》一文中曾經(jīng)提到,中醫(yī)的治病思路,不是西醫(yī)的對(duì)抗療法,而是調(diào)理,也就是說(shuō),將人體的健康狀況給調(diào)理成陰陽(yáng)平和的狀態(tài),人體的內(nèi)環(huán)境,構(gòu)建成一個(gè)不適宜細(xì)菌和病毒生存的環(huán)境,如此這般,人就會(huì)變得正氣存內(nèi),邪不可干了!給大家打個(gè)比方,我們居住的小區(qū)周圍,有一條臭水溝,一到夏天,蒼蠅蚊子滿天飛,那該如何治理呢?西醫(yī)的方法就是,往這條臭水溝里投放殺毒劑,把蒼蠅蚊子殺死。而由于臭水溝的生態(tài)還是沒(méi)有根本改變,等殺毒劑藥效過(guò)了,情況又復(fù)原了,這就是為什么西藥需要長(zhǎng)期吃的原因。而中醫(yī)的方法是將臭水溝變成小清河,讓其失去產(chǎn)生蒼蠅蚊子的內(nèi)環(huán)境,這樣就可以從根本上解決這個(gè)問(wèn)題,怎么樣,大家明白了吧?!


  四診,是通過(guò)望聞問(wèn)切這四種方法,了解形成臭水溝的原因,而陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)這八綱,則是了解臭水溝到底臭到了什么程度,四診是定性,而八綱則是定量,而中醫(yī)治病,就是根據(jù)這四診八綱的情況,將人體健康調(diào)整到陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)就OK了。當(dāng)然,人體的健康狀況,受方方面面因素的影響,因而是動(dòng)態(tài)的,當(dāng)陰陽(yáng)的平衡再度被打破以后,人就會(huì)不舒服,就會(huì)生病,這時(shí)我們還需要看醫(yī)生再調(diào)理,將陰陽(yáng)調(diào)到適合的水平,就像我們的汽車,5000公里就要做一次保養(yǎng)一樣,人更是如此。記住,中醫(yī)治病的確切原理就是調(diào)理陰陽(yáng)平衡!治病必求于本,這個(gè)本就是陰陽(yáng)!


二、看舌象看什么?


  前面我們已經(jīng)知曉了四診八綱,那四診中望診的最重要的一環(huán)就是舌診,也就是我們老百姓去看中醫(yī)時(shí),醫(yī)生要讓我們伸出舌頭看。需要指出的是,有很多人去看中醫(yī),有的只給診脈就開(kāi)方了,有的甚至連脈都不診更不用說(shuō)看舌象了,除非這是一個(gè)高人,否則對(duì)于多數(shù)中醫(yī)來(lái)說(shuō),看舌象是必須要走的一道流程。有的人也在網(wǎng)上問(wèn)診,將自己的舌象發(fā)給醫(yī)生,但你一定要清楚,對(duì)方是中醫(yī)還是西醫(yī),如果是西醫(yī),多數(shù)是不會(huì)看舌象的,明明我一眼就能看出的問(wèn)題,可問(wèn)診的醫(yī)生就說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,這說(shuō)明你問(wèn)診時(shí)沒(méi)找對(duì)人。因此你在問(wèn)診時(shí),一定要清楚對(duì)方的身份和要求提供的問(wèn)診資料。


  中醫(yī)為什么要看舌象?是因?yàn)樗怯^察我們臓腑狀況的一個(gè)窗口。舌頭又被稱為看得見(jiàn)的內(nèi)臓,因?yàn)樯厦娓采w一層粘膜及膜下豐富的血管,所以可以很方便和直觀地看到內(nèi)臓氣血運(yùn)行情況。


  那看舌象究竟是看什么呢?實(shí)際上就看兩樣,第一,顏色,第二,形態(tài)。為了方便大家了解舌象的情況,先上一幅健康的舌象:


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淡紅色+薄白舌=健康舌象


  很多網(wǎng)友不知道怎樣分辨什么是健康的舌象,教給大家一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法。就是你看著漂亮的東西,就一定是健康的東西。像上圖這個(gè)舌象,一定是出自一個(gè)美女,不僅人長(zhǎng)的美,她的雙眼必定有神,臉色紅潤(rùn)......這個(gè)舌象絕對(duì)不可能出自一個(gè)老態(tài)龍鐘的病人。所以,中醫(yī)看問(wèn)題,永遠(yuǎn)是由表及里,透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)的。


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  這張圖,將舌頭劃分為上、中、下三焦,和舌尖、舌邊、舌中和舌根四大區(qū)域,它分別代表了心肝脾肺腎五臓的健康狀況。


  一看顏色

  前面已經(jīng)給大家展示了健康舌象=淡紅色+薄白苔。看顏色其實(shí)就是以健康舌苔的淡紅色為標(biāo)準(zhǔn),偏白就是寒、虛;偏紅偏黃偏暗,就是熱、瘀,明白了這個(gè)原則,就比較好判斷了。


  當(dāng)然,由于顏色和拍攝的光線以及被診者的進(jìn)食有關(guān),比如是否服用過(guò)帶顏色的食物,像茶葉、咖啡、桔子、火龍果等,或者是否進(jìn)剛進(jìn)食了辛辣、冰涼的食物,比如麻辣燙、冰鎮(zhèn)飲料等,當(dāng)然也和服用藥物等諸多因素有關(guān),所以最好在早晨剛起床,沒(méi)刷牙,自然光線下拍攝,這樣展現(xiàn)的舌象顏色相對(duì)比較真實(shí)。拍舌象時(shí),最好不要用前置攝像頭,也不要用美顏模式,這樣會(huì)失真的。


  二看形態(tài)

  對(duì)比上面健康的舌象,很多人舌上有大裂紋,舌側(cè)有齒痕,舌體有的瘦小,有的肥大,這該如何判斷呢?大家只要掌握一個(gè)原則,就是取象比類,也就是說(shuō)從自然界的現(xiàn)象來(lái)類比人體內(nèi)部的健康狀況:


  比如,我們看到太陽(yáng),通常會(huì)形容紅彤彤,因?yàn)樘?yáng)是熱的;而月亮,通常會(huì)形容冰冷的月光,換言之,太陽(yáng)光是熱光源,而月亮光則是冷光源??吹教?yáng)你就感覺(jué)暖和熱,看到月亮你會(huì)感覺(jué)冷和涼。根據(jù)天人合一的原理,人體內(nèi)部也同樣存在著這一熱一寒的情況,這就是為什么健康人的體溫在37度,超過(guò)了當(dāng)然不行,太低了也不行,其實(shí)37度,用中醫(yī)的話的觀點(diǎn)來(lái)看,就是一種陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)。明白了這個(gè)原理,對(duì)于中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)就非常好理解了。我們把舌象和自然界的情況做一個(gè)類比:

  拿一塊農(nóng)田來(lái)說(shuō),開(kāi)裂的就是水少了(陰虛,裂紋舌),汪著水(陽(yáng)虛,蒸發(fā)能力不夠,水濕重);

  拿一個(gè)皮球來(lái)說(shuō),氣不足的球有凹陷(氣虛、讓我們看到的就是齒痕舌)

  肥大的舌,通常濕氣重,而瘦小舌,通常是肝氣郁,情志不暢(我給很多客戶做完經(jīng)絡(luò)調(diào)理后,瘦小舌大多能馬上恢復(fù)正常狀態(tài),說(shuō)明肝氣舒了,但相對(duì)來(lái)說(shuō),濕氣重的胖大舌不容易解決)。其實(shí),你也不用看舌,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,只要看這人的體形氣色,就相當(dāng)于看到了他的舌苔和內(nèi)臓狀況,為啥呢?健康的人,體型是標(biāo)準(zhǔn)勻稱的,肌肉飽滿,不胖不瘦,臉色紅潤(rùn),而胖人,多陽(yáng)虛痰濕,瘦人多陰虛火旺。


  我為什么只講原則,沒(méi)給大家上很多的圖,一個(gè)重要原因是,如果那樣寫,估計(jì)會(huì)出一本書了。而講取象比類的原則,就是教大家掌握看舌象的方法,只要你在看舌象時(shí),腦子里想著農(nóng)田,想著皮球,就比較容易判斷大體情況。當(dāng)然具體到每個(gè)個(gè)體,就要四診八綱通盤考慮,并且要大量實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)才行,你看過(guò)100個(gè)和看過(guò)1000個(gè)甚至10000個(gè),肯定是經(jīng)驗(yàn)值是不一樣的,但看舌象的原則就是兩點(diǎn),顏色和形態(tài)


  看舌象相對(duì)比較準(zhǔn)確的是小朋友,因?yàn)樾∨笥训慕?jīng)絡(luò)都是通的,并且病因大多不是吃出來(lái)的,就是穿出來(lái)的,病因相對(duì)簡(jiǎn)單,作為家長(zhǎng)要經(jīng)常觀察孩子的舌象,每天拍一張照片,并且連續(xù)做一個(gè)月的詳細(xì)記錄,慢慢的,你就學(xué)會(huì)看舌象了,一點(diǎn)都不復(fù)雜。舉個(gè)例子,但凡小朋友舌尖紅的,都屬于心火旺,此時(shí)可能會(huì)有發(fā)燒,咳嗽,不思飲食等情況,這時(shí)你首先要了解一下他的大便是否通暢,一般來(lái)說(shuō),這類孩子大多會(huì)有便秘的情況,大便可能呈羊糞球狀。為啥會(huì)這樣呢?是因?yàn)橄旅娌煌?,毒素頂著下不去,頂?shù)缴厦婢蜁?huì)看到舌尖紅了。此時(shí),給孩子多吃點(diǎn)紅心火龍果、草莓、菠蘿,柚子,甚至拉泡稀,下面一通,上面的火就下去了,揚(yáng)湯止沸,不如釜底抽薪,就是這個(gè)道理。這就是中醫(yī)的上病下治法。其實(shí)小朋友的病,很多都是大便不好造成的,你可能不方便天天觀察他的大便,但每天早起就看他的舌象,拍個(gè)照片存起來(lái),這個(gè)相對(duì)比較容易。


  但具體到成人的情況就比較復(fù)雜了,因?yàn)槎鄶?shù)人的經(jīng)絡(luò)都是不通的,單純的看舌象上是不容易判斷,需要四診合參才行。具體的我就不詳述了,因?yàn)槊總€(gè)病例的情況都不同,需要具體問(wèn)題具體分析。


  總之,不管中醫(yī)還是西醫(yī),其實(shí)都是實(shí)踐醫(yī)學(xué),都是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),對(duì)于多數(shù)的醫(yī)生來(lái)說(shuō),看得病人多了,經(jīng)驗(yàn)自然就多了。為什么大家看病都愿意去三甲醫(yī)院,找副主任以上的醫(yī)師呢?最重要的原因,就是見(jiàn)過(guò)的病例多了,就知道治療的方法了。小地方小醫(yī)院年輕的醫(yī)生,由于見(jiàn)過(guò)的病例少,自然遇到較難的病例就不會(huì)診治,道理就是這樣簡(jiǎn)單。作為我們普通人日常保健來(lái)說(shuō),天天早起拍舌象,連續(xù)拍一個(gè)月,并文字記錄你的健康狀況,慢慢的,你就會(huì)看舌象了。



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