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哮喘患者慎用洛爾

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-6-11 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)2015年一項調(diào)查顯示,我國20歲及以上人群的哮喘患病率為4.2%,據(jù)此估算我國約有4570萬哮喘患者。

  清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院臨床藥師 謝吉科 □毛乾泰

  《生命時報》 2022-05-31 第1611期 第20版


  氣道高反應(yīng)性是哮喘的基本特征,當氣道受到外界刺激后,多種炎癥細胞釋放炎癥介質(zhì)和細胞因子,引起氣道上皮損害,同時氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)機制也是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)之一。氣道平滑肌受多種神經(jīng)支配,其中包括β2受體。哮喘發(fā)作時,最有效的緩解性藥物就有短效β2受體激動劑,它可增強平滑肌細胞β2受體的反應(yīng)性,迅速解除支氣管痙攣,從而緩解哮喘癥狀。因此,如果患者近期或既往有哮喘發(fā)作史,就要慎用β2受體阻滯劑,以防誘發(fā)或加重哮喘。

  常見的β受體阻滯劑主要包括普萘洛爾、噻嗎洛爾、卡替洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛,它們的名字都帶有“洛爾”或者“洛”的字樣,很好區(qū)別,哮喘患者要禁用或慎用。哮喘患者就診時,也應(yīng)及時告知醫(yī)生哮喘病史,如發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具上述藥物,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生、藥師,及時調(diào)整治療藥物。

  如果因病情需要,哮喘患者不得不使用“洛爾”類藥物時,建議咨詢醫(yī)生或者藥師,及時將緩解哮喘的藥物調(diào)整為M受體激動劑(異丙托溴銨氣霧劑等),或者增大β2受體激動劑(如沙丁胺醇氣霧劑)的用量。
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