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皮試陰性為何還會過敏

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-6-20 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報(bào))李女士的孩子前不久在社區(qū)醫(yī)院輸頭孢,2天后突發(fā)嚴(yán)重過敏,幸好孩子正在醫(yī)院復(fù)診,搶救及時而轉(zhuǎn)危為安。李女士至今仍很后怕,“皮試陰性怎么還會過敏?要是孩子當(dāng)時沒在醫(yī)院,說不定小命都沒了!”


  成都市婦女兒童中心醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 楊 佳

  《生命時報(bào)》 2022-06-07 第1612期 第20版

  頭孢過敏一共有4種類型,皮試一般只能預(yù)測其中1種,另外3種都無法通過皮試判斷。通過皮試能夠預(yù)測的過敏,主要是指在用藥后幾分種到1小時內(nèi)快速發(fā)作的過敏(即I型過敏),比如皮疹、支氣管痙攣(突然喘不上氣)、過敏性休克等。其他3種過敏(II/III/IV型)都屬于遲發(fā)性過敏,最晚的幾天后才會發(fā)作。

  此外,容易被大家忽略的是,頭孢皮試有一定概率的假陰性。尤其是做皮試前患者吃過抗過敏藥,如撲爾敏、氯雷他定,或者糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、可的松,會非常容易掩蓋皮膚上的紅暈,形成“假陰性”結(jié)果。

  目前在上海、北京、成都等地的某些大型醫(yī)院,已經(jīng)開始陸續(xù)取消了部分頭孢的皮試。此時,患者一定要如實(shí)告知醫(yī)生自己的藥物過敏史,尤其是曾經(jīng)發(fā)生過青霉素或頭孢過敏的,一定要詳細(xì)描述過敏癥狀?;颊呔驮\時應(yīng)當(dāng)盡量選擇配備有搶救設(shè)施的正規(guī)醫(yī)院,尤其在使用頭孢后不要著急回家,用藥期間應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)身體不適。

  過敏實(shí)際上屬于藥物的不良反應(yīng),也就是人們常說的副作用。由于每個人的體質(zhì)不同,不良反應(yīng)的出現(xiàn)概率也不同。有的小孩有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、食物過敏等疾病,這類小孩如果用頭孢相對更容易過敏。對于這些人群,即使“皮試陰性”,也不能掉以輕心。

  需要提醒的是,是否取消頭孢的皮試目前并沒有明確規(guī)定,醫(yī)院會一般按照藥品說明書的要求執(zhí)行。因此,在國家正式發(fā)布權(quán)威消息之前,如果你所用頭孢的說明書里寫明了需要皮試,醫(yī)院仍會按照流程進(jìn)行。
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