【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）有些人不宜針灸減肥 年齡有限制 慢病先治療

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師 付淵博

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-06-24 第1617期 第8版

　　近年來(lái)，針灸減肥很火。它究竟能起多大作用，什么人群最適合？這里跟大家詳細(xì)聊一聊。

　　肥胖是一種疾病，臨床中較為常見(jiàn)。針灸治療肥胖具有簡(jiǎn)單方便、副作用小、綠色安全的特點(diǎn)，相關(guān)研究證實(shí)其能夠有效降低體脂和腰圍。針灸減肥主要是以中醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)辨證論治思維，通過(guò)望聞問(wèn)切四診合參，根據(jù)患者的癥狀、舌脈等具體情況綜合分析后，選擇合適治療方法以及相應(yīng)穴位，以起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、祛除痰濁、調(diào)暢氣機(jī)的作用，從而調(diào)整人體內(nèi)分泌功能與代謝能力，減去多余脂肪，恢復(fù)健康體型。

　　針灸減肥以調(diào)理脾胃、健脾益腎為主。在中醫(yī)辨證分型上，肥胖可分為脾虛痰濁型、胃腸腑熱型、脾腎兩虛型。

　　脾虛痰濁型，以肥胖浮腫、肢體困重、納差（吃不下飯）腹?jié)M、舌淡、苔白膩為主，這類患者口不渴或口渴但不想喝水;

　　胃腸腑熱型。主要以容易饑餓、經(jīng)?？诳省⒈忝乜诔?、時(shí)有頭暈、舌紅、苔黃膩等表現(xiàn);

　　脾腎兩虛，患者以疲乏無(wú)力、腰酸腿軟、畏寒肢冷、舌淡苔薄為主要表現(xiàn)。

　　針灸減肥一般包括體針、電針、火針、穴位埋線、耳穴等，臨床多采用體針、電針治療，輔以穴位埋線，重在健運(yùn)脾胃、闔降陽(yáng)明，恢復(fù)脾胃升清降濁的功能。針對(duì)脾虛痰濁型患者，多選取脾胃經(jīng)腧穴，常用中脘、天樞、足三里、豐隆、梁丘、陰陵泉、大橫、關(guān)元等，發(fā)揮健脾運(yùn)濕、化濁降脂的作用;針對(duì)胃腸腑熱型患者，常用足三里、曲池、上巨虛、下巨虛等腧穴，發(fā)揮清胃降逆、通腑泄熱的作用;針對(duì)脾腎兩虛的患者，常用太溪、氣海、關(guān)元、三陰交、陰陵泉等。

　　什么樣的人群適合針灸減肥？那就是單純性肥胖的人群。肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類。絕大多數(shù)肥胖者不是因?yàn)槟承┘膊』蚍盟幬锒霈F(xiàn)的肥胖，這就是單純性肥胖。而繼發(fā)性肥胖是繼發(fā)于某些疾病，如高胰島素血癥、庫(kù)欣綜合征等，或使用某些藥物（如一些類固醇激素和作用于精神的藥物）后出現(xiàn)的肥胖，這部分人群就需要積極治療原發(fā)疾病控制脂肪。

　　只要是單純性肥胖都可以應(yīng)用針灸減肥嗎？答案是否定的，針灸減肥對(duì)年齡也有一定要求。一般來(lái)說(shuō)， 18~50歲之間的單純性肥胖人群，通過(guò)針灸減肥效果最明顯。因?yàn)檫@個(gè)年齡段，人體各方面發(fā)育都比較成熟，機(jī)能狀態(tài)平穩(wěn)，易于調(diào)理。如果年紀(jì)太小，身體發(fā)育尚未完全，一般不推薦針灸;50歲以上的人群，身體各方面功能開(kāi)始衰弱，代謝能力也有所下降，減肥效果較差，即便強(qiáng)行針灸，也需要花很長(zhǎng)時(shí)間。

　　另外，患有嚴(yán)重心腦血管疾病、腫瘤、血液疾病的人群，建議先積極治療基礎(chǔ)疾病;存在痛覺(jué)過(guò)于靈敏或是有瘢痕體質(zhì)不能耐受針灸治療的患者，也不建議針灸減肥。