【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）預(yù)期壽命連續(xù)七年居榜首 多種癌癥生存率世界領(lǐng)先 香港醫(yī)療多個(gè)全球“第一”

　　受訪專家：

　　香港立法會(huì)議員、福利事務(wù)委員會(huì)主席、衛(wèi)生事務(wù)委員會(huì)委員、中醫(yī)發(fā)展小組主席 陳恒鑌
　　港區(qū)全國(guó)人大代表、香港立法會(huì)議員、著名眼科專家 林順潮
　　廣州艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任、香港醫(yī)務(wù)行政學(xué)院HKCHSE副院士 莊一強(qiáng)
　　本報(bào)記者 高 陽(yáng)
　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-07-08 第1621期 第1版

　　25年前，歷經(jīng)百年風(fēng)雨，香港重回祖國(guó)懷抱。25年來(lái)，香港與祖國(guó)同行，社會(huì)各領(lǐng)域發(fā)展迅速，特別是醫(yī)療方面，多個(gè)“第一”的成績(jī)世界矚目?！渡鼤r(shí)報(bào)》記者近日采訪多位香港醫(yī)療專家時(shí)，他們紛紛表示，香港醫(yī)療的巨大進(jìn)步離不開(kāi)“一國(guó)兩制”方針，如今在粵港澳大灣區(qū)的東風(fēng)下，香港與內(nèi)地的醫(yī)療融合發(fā)展正邁向嶄新的階段。

　　多個(gè)“第一”，成績(jī)卓越

　　回顧25年，香港醫(yī)療領(lǐng)域的進(jìn)步，有數(shù)不清的“第一”。2021年底，《柳葉刀·公共衛(wèi)生》刊文指出，聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署《2020人類發(fā)展報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，自2013年以來(lái)，中國(guó)香港地區(qū)的出生時(shí)預(yù)期壽命已連續(xù)7年位列全球第一。2021年，香港男女人口平均預(yù)期壽命（臨時(shí)數(shù)字）分別為83歲和87.7歲，比1997年分別增長(zhǎng)6.2歲和5.5歲。與此同時(shí)，香港各年齡組死亡率均持續(xù)下降，新生兒死亡率亦是全球最低的地區(qū)之一，孕產(chǎn)婦低死亡率排名亞洲第三，世界第十三，均處于世界優(yōu)秀水平。

　　香港癌癥患者生存率全球領(lǐng)先。尤其是肺癌、胃癌的5年生存率位居世界第一，遠(yuǎn)高于西方國(guó)家和地區(qū);乳腺癌的5年生存率高達(dá)89.8%，僅以微弱差距低于美國(guó);肝癌、直腸癌、前列腺癌的5年生存率也僅次于美國(guó)，居于世界領(lǐng)先水平。香港心腦血管疾病的診療水平也獨(dú)步全球，心臟移植存活率高居世界首位。例如，香港在全球首先將心室去纖顫器及單導(dǎo)管起搏設(shè)施應(yīng)用于手術(shù);開(kāi)創(chuàng)了心臟病新療法，利用干細(xì)胞讓心肌細(xì)胞再生;2010年，世界首例心臟和肝臟同時(shí)移植的手術(shù)在香港完成……就連心腦血管疾病最大的危險(xiǎn)因素——吸煙，香港也控制得很好，吸煙率從20世紀(jì)80年代初的23.3%下降到了2021年的9.5%?！读~刀·公共衛(wèi)生》發(fā)文稱，減少吸煙相關(guān)死亡，在中國(guó)香港男性和女性生存優(yōu)勢(shì)原因中，占比分別達(dá)50.5%和34.8%。

　　“以前，中醫(yī)藥完全沒(méi)地位，中醫(yī)師一度被管理者定義為‘中草藥販賣(mài)者’。如今，中醫(yī)藥已被正式納入公共醫(yī)療服務(wù)體系，這是香港回歸后醫(yī)療領(lǐng)域最突出的變化。” 香港立法會(huì)議員、福利事務(wù)委員會(huì)主席、衛(wèi)生事務(wù)委員會(huì)委員、中醫(yī)發(fā)展小組主席陳恒鑌介紹，1997年香港回歸祖國(guó)后，特別行政區(qū)政府成立專門(mén)小組，研究發(fā)展中醫(yī)藥。1999年《中醫(yī)藥條例》出臺(tái)，中醫(yī)注冊(cè)制度開(kāi)始施行。目前，香港注冊(cè)中醫(yī)師約1.05萬(wàn)名，注冊(cè)中成藥（包括過(guò)渡性注冊(cè)產(chǎn)品）約8000種，頒發(fā)各類型中藥商牌照近8000家。2020年，香港建立第一家中醫(yī)院，3所大學(xué)也開(kāi)展了中藥相關(guān)課程和研究，全港市民對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)同感更強(qiáng)了。

　　香港還被世界衛(wèi)生組織稱為“衛(wèi)生環(huán)境友好城市”。“香港的醫(yī)療水平可媲美歐美國(guó)家和地區(qū)，但是醫(yī)療開(kāi)支卻只有他們的1/4。”陳恒鑌說(shuō)，香港回歸后，市民們基本用100港元就可以住院，不用在醫(yī)療上有過(guò)多開(kāi)銷，即便是沒(méi)有醫(yī)保，也不用擔(dān)心因費(fèi)用問(wèn)題而耽誤治療。調(diào)查顯示，在所有公營(yíng)機(jī)構(gòu)和政府部門(mén)中，市民對(duì)香港醫(yī)療制度最有信心，信心指數(shù)高達(dá)72%，患者滿意度在90%以上。

　　獨(dú)特的制度優(yōu)勢(shì)，政府的大力支持

　　“香港醫(yī)療衛(wèi)生之所以能穩(wěn)步發(fā)展，取得卓越成績(jī)，離不開(kāi)‘一國(guó)兩制’方針，是‘愛(ài)國(guó)者治港’的有力體現(xiàn)?！备蹍^(qū)全國(guó)人大代表、香港立法會(huì)議員、著名眼科專家、?，斞劭贫麻L(zhǎng)林順潮說(shuō)，祖國(guó)和平崛起，為香港創(chuàng)造了穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境和廣闊的市場(chǎng)，為香港醫(yī)療更快發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　陳恒鑌表示，香港的高水平醫(yī)療與自身獨(dú)特的醫(yī)療系統(tǒng)緊密相關(guān)。回歸前，香港基本沿用了英國(guó)的醫(yī)療制度，實(shí)行政府為主、市場(chǎng)為輔的二元醫(yī)療體系;回歸后，受祖國(guó)“生命至上、人民至上”精神的引領(lǐng)，重視“自家人健康”成為香港醫(yī)療建設(shè)的主基調(diào)和出發(fā)點(diǎn)。

　　制度改善推動(dòng)改革?！跋愀坩t(yī)療的真正發(fā)展是從問(wèn)責(zé)制度開(kāi)始的?！标惡汨\說(shuō)，回歸后，由問(wèn)責(zé)官員推動(dòng)衛(wèi)生署和醫(yī)管局的改革，確立不同階段的改革目標(biāo)，帶動(dòng)了整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展，這比之前的醫(yī)管局和公務(wù)員推動(dòng)老舊診所改進(jìn)管理更有活力，也更有成效。特區(qū)政府還提出了“兩個(gè)十年”醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，即從2016年開(kāi)始，到2025年增加6000張病床，到2036年增加1.5萬(wàn)張病床， 這是前所未有的。

　　加大醫(yī)療衛(wèi)生投入。香港回歸后，醫(yī)療投入從過(guò)去占GDP的2%左右增加到了4%。尤其是對(duì)醫(yī)管局的投入，1996年時(shí)是200多億港元， 如今已高達(dá)800多億港元。

　　藥品引進(jìn)制度與世界同步。香港新藥引進(jìn)速度位居亞洲第一，全球前十，全球新藥上市后一年內(nèi)就可進(jìn)入香港醫(yī)療體系。特區(qū)政府推出了“公共醫(yī)藥使用計(jì)劃”，只要醫(yī)生同意，一些新藥可優(yōu)先納入試用范圍。陳恒鑌說(shuō)，香港還有不少關(guān)愛(ài)基金，資助患者使用新藥，以減輕他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，這在回歸前都是沒(méi)有的。

　　醫(yī)療數(shù)據(jù)化發(fā)展迅速。陳恒鑌介紹，最近20多年，發(fā)展最快的當(dāng)屬醫(yī)療數(shù)據(jù)化。香港已建成專門(mén)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái)，收集了全港市民的醫(yī)療信息，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和3000多個(gè)私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)可共享平臺(tái)數(shù)據(jù)，市民可隨身攜帶電子病歷，就醫(yī)極為方便。

　　基礎(chǔ)公共醫(yī)療服務(wù)覆蓋面廣。香港回歸后，特區(qū)政府開(kāi)始發(fā)展基礎(chǔ)公共醫(yī)療，對(duì)于慢性病預(yù)防，提出了“基礎(chǔ)醫(yī)療計(jì)劃”，全港社區(qū)開(kāi)設(shè)健康中心，真正做到從小病醫(yī)治，防患于未然。比如，市民可享受免費(fèi)的直腸癌基因篩查;乳癌、鼻咽癌的免費(fèi)基因篩查項(xiàng)目也在推動(dòng)中;香港中小學(xué)生可以免費(fèi)接種乙肝、宮頸癌疫苗等。

　　廣州艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任、香港醫(yī)務(wù)行政學(xué)院HKCHSE副院士莊一強(qiáng)表示，香港醫(yī)療衛(wèi)生的進(jìn)步也離不開(kāi)市民的支持。大多數(shù)香港人都擁有良好的生活習(xí)慣。例如，人們愛(ài)煲湯、愛(ài)吃海味、愛(ài)飲茶，擅用蒸或煮的烹調(diào)方式，很多人在烹飪時(shí)還會(huì)加點(diǎn)中藥材做食療;很多香港人都有常年運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，利于保持合理體重;樂(lè)天達(dá)觀的心態(tài)也利于身心健康，刻苦耐勞、勤奮拼搏的“獅子山精神”一直激勵(lì)著香港人，一句“做人呢，最重要就是開(kāi)心”成為香港精神的注解。

　　大灣區(qū)醫(yī)療，在融合中相互促進(jìn)

　　進(jìn)入新時(shí)代，香港醫(yī)療發(fā)展正譜寫(xiě)新的篇章。2013年，在《內(nèi)地與香港關(guān)于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關(guān)系的安排》的推動(dòng)下，香港眼科名醫(yī)林順潮在深圳創(chuàng)辦了內(nèi)地首家港資獨(dú)資民營(yíng)醫(yī)院——深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院，成為深港醫(yī)療融合的標(biāo)志性事件。

　　林順潮說(shuō)：“公立醫(yī)院是內(nèi)地醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在國(guó)家醫(yī)改政策下，不能只靠公營(yíng)醫(yī)療服務(wù)，也應(yīng)該引入民營(yíng)醫(yī)療，而香港在這方面就做得出色。作為一名眼科醫(yī)生，我希望發(fā)揮橋梁的作用，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)帶到內(nèi)地，為有需要的病人帶來(lái)光明。我更希望以自己的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)鼓勵(lì)更多的港企、港人進(jìn)入內(nèi)地，特別是用好大灣區(qū)的一系列政策支持，積極開(kāi)拓大灣區(qū)市場(chǎng)?！?br />
　　2019年，《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》發(fā)布，香港、澳門(mén)、內(nèi)地等醫(yī)療交流新局面打開(kāi)。作為深港合作的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，香港大學(xué)深圳醫(yī)院引進(jìn)香港模式辦醫(yī)，建院以來(lái)接診港澳臺(tái)及外籍患者逾140萬(wàn)人次，并作為“港澳藥械通”的首個(gè)試點(diǎn)，引進(jìn)13種臨床急需進(jìn)口藥品和4種進(jìn)口醫(yī)療器械。2022年6月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《廣州南沙深化面向世界的粵港澳全面合作總體方案》，允許廣州南沙公立醫(yī)院開(kāi)展跨境轉(zhuǎn)診合作試點(diǎn)，加速大灣區(qū)醫(yī)療融合。2020年6月，香港發(fā)布調(diào)查顯示，約70萬(wàn)人想過(guò)離開(kāi)香港去其他地方發(fā)展和生活，其中超26萬(wàn)人對(duì)粵港澳大灣區(qū)的內(nèi)地城市感興趣，他們之中不少是長(zhǎng)者，比較關(guān)注醫(yī)療和養(yǎng)老環(huán)境。

　　林順潮認(rèn)為，粵港澳大灣區(qū)發(fā)展創(chuàng)新藥有非常明顯的優(yōu)勢(shì)。一方面，深圳的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈豐富完善;另一方面，香港的基礎(chǔ)研究和生物科技跟國(guó)際接軌，還是國(guó)際金融中心，二者優(yōu)勢(shì)結(jié)合，可以幫創(chuàng)新藥迅速發(fā)展。另外，香港的大學(xué)和教授也非常優(yōu)秀，可以在人才培養(yǎng)方面與內(nèi)地有更多交流。

　　陳恒鑌表示，未來(lái)，香港在醫(yī)療科技、中醫(yī)藥發(fā)展方面都有非常大的潛力，大灣區(qū)更是讓香港醫(yī)療發(fā)展有了更廣闊的天地。內(nèi)地可以通過(guò)香港學(xué)習(xí)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，把香港在藥品引入、醫(yī)院管理等方面的優(yōu)勢(shì)做法引入內(nèi)地，助力發(fā)展;香港可以與內(nèi)地醫(yī)療互鑒互通，將香港品牌拓向內(nèi)地市場(chǎng)，同時(shí)將內(nèi)地的一些治療經(jīng)驗(yàn)帶入香港。

　　隨著港醫(yī)“北上”越來(lái)越多，其中也有一些掣肘亟待突破，尤其是制度融通和人才引進(jìn)方面。林順潮舉例說(shuō)，內(nèi)地各項(xiàng)稅收較香港高，商業(yè)醫(yī)保也剛起步，部分求診者會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療望而卻步;吸引優(yōu)秀醫(yī)生從香港來(lái)內(nèi)地，稅后收入也很重要。在職稱方面，內(nèi)地只有部分香港醫(yī)生有職稱，未來(lái)還需要不斷完善相關(guān)機(jī)制。香港本地也應(yīng)在生物醫(yī)藥轉(zhuǎn)化方面加把勁，因?yàn)橄愀蹧](méi)有正式的藥監(jiān)局審批，令新藥研發(fā)落后，若可以建立與內(nèi)地接軌的藥監(jiān)局，香港藥物研發(fā)可以成為進(jìn)入內(nèi)地市場(chǎng)的跳板，吸引外國(guó)藥廠和醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)港。此外，為了發(fā)展大灣區(qū)醫(yī)療，香港還可以增加醫(yī)學(xué)院，解決醫(yī)療人才不足問(wèn)題。

　　作為土生土長(zhǎng)的香港本地人，莊一強(qiáng)表示，大灣區(qū)醫(yī)療融合還是要優(yōu)先從技術(shù)層面探索。例如，內(nèi)地和香港應(yīng)建立一個(gè)相對(duì)融通的醫(yī)療考核體系，以及粵港澳醫(yī)生管理制度，以便統(tǒng)籌管理;建立長(zhǎng)遠(yuǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制，加大香港與內(nèi)地在人才培養(yǎng)方式上的相互融合，打通兩地執(zhí)業(yè)壁壘;在支付渠道方面，鼓勵(lì)大灣區(qū)商業(yè)保險(xiǎn)公司積極探索，嘗試商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)整合覆蓋粵港澳保險(xiǎn);打通醫(yī)療技術(shù)門(mén)檻，醫(yī)療指南中應(yīng)對(duì)一些疾病的診斷、治療標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定形成共識(shí)。