【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）蒿草花粉致敏性強(qiáng) 腐爛植被滋生霉菌 秋季過(guò)敏比春季更猛烈

　　受訪專家：

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任 王學(xué)艷

　　北京老年醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 李長(zhǎng)青
　　本報(bào)記者 王冰潔

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-09-02 第1637期 第16版

　　處暑一過(guò)，止不住的噴嚏、擦不干的眼淚、半夜憋醒人的鼻涕、晨起滿地的紙巾……隨著秋風(fēng)的到來(lái)，過(guò)敏人群開(kāi)啟了“難熬”的生活。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，自8月10日起，北京已進(jìn)入秋季主要致敏花粉高峰期，變態(tài)反應(yīng)科日門(mén)診量大幅增加，從160~170人次/天增至350~360人次/天，幾乎翻了一番，預(yù)計(jì)這一情況至少持續(xù)到9月下旬。從臨床來(lái)看，秋季過(guò)敏比春季更猛烈。

　　春季的花粉多是樹(shù)木花粉，顆粒較大，常掉落在地上，風(fēng)吹起后被人吸入引發(fā)過(guò)敏。而秋季花粉大多來(lái)源于雜草，尤其是蒿屬、藜科/莧科、葎草等，顆粒小且干燥，易漂浮在空中，讓人防不勝防。王學(xué)艷說(shuō)，春季花粉的濃度實(shí)際要高于秋季，但秋季花粉的致敏性更強(qiáng)，蒿草花粉就是重要的致敏原之一，部分人群只接觸少量蒿草花粉就可發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。

　　秋季晨露或降雨殘留、落葉和腐爛植被有助霉菌滋生。當(dāng)一個(gè)人接觸或吸入霉菌孢子時(shí)，也易出現(xiàn)過(guò)敏。同時(shí)，秋季空氣干燥且紫外線較強(qiáng)，皮膚易流失水分、屏障功能減弱，常出現(xiàn)干性濕疹和過(guò)敏性皮炎。秋季也是室內(nèi)過(guò)敏高發(fā)期，這主要跟缺乏通風(fēng)，造成室內(nèi)塵螨、皮屑過(guò)多，引發(fā)了過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。

　　通常過(guò)敏時(shí)，鼻部、眼部癥狀會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎的病變位于鼻黏膜，可表現(xiàn)為持續(xù)不斷地打噴嚏，鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕，甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結(jié)膜充血等過(guò)敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)，可持續(xù)2周或更久，且多數(shù)不會(huì)自愈。

　　秋季常見(jiàn)的過(guò)敏性皮炎表現(xiàn)為面部、四肢等暴露皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有不同程度的瘙癢、紅腫。如果皮膚上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，但24小時(shí)內(nèi)能消退，可能是蕁麻疹。

　　北京老年醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師李長(zhǎng)青表示，還有些癥狀看起來(lái)和過(guò)敏扯不上關(guān)系，但實(shí)際也是過(guò)敏所致。比如黑眼圈，可能是過(guò)敏引發(fā)的睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致的;“擠眉弄眼”，是為了緩解鼻癢眼癢;頭痛，多是因?yàn)楸羌追蚀?，黏膜水腫刺激鼻腔神經(jīng)引起的;喉嚨癢，是過(guò)敏原在刺激咽喉部黏膜;面部浮腫可能是面部過(guò)敏、淋巴回流受阻導(dǎo)致的。

　　無(wú)論過(guò)敏表現(xiàn)是輕是重，均需預(yù)防及控制。

　　遵醫(yī)囑用藥。一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏季來(lái)臨前的1~2周就要服用抗過(guò)敏藥，比如鼻噴激素、減充血?jiǎng)?、抗組胺藥物等。建議鼻噴激素、色甘酸鈉滴眼劑提前1~2周使用;預(yù)防眼癢、耳癢、喉嚨癢等癥狀，可提前一周口服抗組胺藥。即使已出現(xiàn)癥狀，馬上規(guī)范用藥仍可降低過(guò)敏癥狀。王學(xué)艷提醒，即使無(wú)癥狀，過(guò)敏人群也要堅(jiān)持服藥，否則不利于病情控制。

　　外出做防護(hù)。李長(zhǎng)青表示，在室內(nèi)時(shí)，過(guò)敏人群要關(guān)緊門(mén)窗，如要開(kāi)窗通風(fēng)，可選擇花粉濃度低的清晨。如有必要出門(mén)，需戴好口罩或護(hù)目鏡，癥狀嚴(yán)重者可佩戴“鼻用過(guò)濾器”，回家后立刻洗臉、洗手、換衣服，必要時(shí)可進(jìn)行鼻腔沖洗。

　　出行先看天。每天提前關(guān)注“花粉監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)”，注意花粉濃度播報(bào)，高峰期盡量減少外出。此外，過(guò)敏的嚴(yán)重程度常與氣象相關(guān)，比如下雨時(shí)明顯減輕甚至無(wú)癥狀，天晴后加重。

　　臨床中，只要盡早就診、明確過(guò)敏原、規(guī)范治療，癥狀都能得到控制。如果放任不管，過(guò)敏可持續(xù)更久，甚至有誘發(fā)哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。