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秋季過(guò)敏比春季更猛烈

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-9-21 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))蒿草花粉致敏性強(qiáng) 腐爛植被滋生霉菌 秋季過(guò)敏比春季更猛烈


  受訪專家:

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任 王學(xué)艷

  北京老年醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 李長(zhǎng)青
  本報(bào)記者 王冰潔

  《生命時(shí)報(bào)》 2022-09-02 第1637期 第16版


  處暑一過(guò),止不住的噴嚏、擦不干的眼淚、半夜憋醒人的鼻涕、晨起滿地的紙巾……隨著秋風(fēng)的到來(lái),過(guò)敏人群開(kāi)啟了“難熬”的生活。

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,自8月10日起,北京已進(jìn)入秋季主要致敏花粉高峰期,變態(tài)反應(yīng)科日門(mén)診量大幅增加,從160~170人次/天增至350~360人次/天,幾乎翻了一番,預(yù)計(jì)這一情況至少持續(xù)到9月下旬。從臨床來(lái)看,秋季過(guò)敏比春季更猛烈。

  春季的花粉多是樹(shù)木花粉,顆粒較大,常掉落在地上,風(fēng)吹起后被人吸入引發(fā)過(guò)敏。而秋季花粉大多來(lái)源于雜草,尤其是蒿屬、藜科/莧科、葎草等,顆粒小且干燥,易漂浮在空中,讓人防不勝防。王學(xué)艷說(shuō),春季花粉的濃度實(shí)際要高于秋季,但秋季花粉的致敏性更強(qiáng),蒿草花粉就是重要的致敏原之一,部分人群只接觸少量蒿草花粉就可發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。

  秋季晨露或降雨殘留、落葉和腐爛植被有助霉菌滋生。當(dāng)一個(gè)人接觸或吸入霉菌孢子時(shí),也易出現(xiàn)過(guò)敏。同時(shí),秋季空氣干燥且紫外線較強(qiáng),皮膚易流失水分、屏障功能減弱,常出現(xiàn)干性濕疹和過(guò)敏性皮炎。秋季也是室內(nèi)過(guò)敏高發(fā)期,這主要跟缺乏通風(fēng),造成室內(nèi)塵螨、皮屑過(guò)多,引發(fā)了過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。

  通常過(guò)敏時(shí),鼻部、眼部癥狀會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎的病變位于鼻黏膜,可表現(xiàn)為持續(xù)不斷地打噴嚏,鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕,甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結(jié)膜充血等過(guò)敏性結(jié)膜炎表現(xiàn),可持續(xù)2周或更久,且多數(shù)不會(huì)自愈。

  秋季常見(jiàn)的過(guò)敏性皮炎表現(xiàn)為面部、四肢等暴露皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹,伴有不同程度的瘙癢、紅腫。如果皮膚上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),但24小時(shí)內(nèi)能消退,可能是蕁麻疹。

  北京老年醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師李長(zhǎng)青表示,還有些癥狀看起來(lái)和過(guò)敏扯不上關(guān)系,但實(shí)際也是過(guò)敏所致。比如黑眼圈,可能是過(guò)敏引發(fā)的睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致的;“擠眉弄眼”,是為了緩解鼻癢眼癢;頭痛,多是因?yàn)楸羌追蚀?,黏膜水腫刺激鼻腔神經(jīng)引起的;喉嚨癢,是過(guò)敏原在刺激咽喉部黏膜;面部浮腫可能是面部過(guò)敏、淋巴回流受阻導(dǎo)致的。

  無(wú)論過(guò)敏表現(xiàn)是輕是重,均需預(yù)防及控制。

  遵醫(yī)囑用藥。一般來(lái)說(shuō),過(guò)敏季來(lái)臨前的1~2周就要服用抗過(guò)敏藥,比如鼻噴激素、減充血?jiǎng)?、抗組胺藥物等。建議鼻噴激素、色甘酸鈉滴眼劑提前1~2周使用;預(yù)防眼癢、耳癢、喉嚨癢等癥狀,可提前一周口服抗組胺藥。即使已出現(xiàn)癥狀,馬上規(guī)范用藥仍可降低過(guò)敏癥狀。王學(xué)艷提醒,即使無(wú)癥狀,過(guò)敏人群也要堅(jiān)持服藥,否則不利于病情控制。

  外出做防護(hù)。李長(zhǎng)青表示,在室內(nèi)時(shí),過(guò)敏人群要關(guān)緊門(mén)窗,如要開(kāi)窗通風(fēng),可選擇花粉濃度低的清晨。如有必要出門(mén),需戴好口罩或護(hù)目鏡,癥狀嚴(yán)重者可佩戴“鼻用過(guò)濾器”,回家后立刻洗臉、洗手、換衣服,必要時(shí)可進(jìn)行鼻腔沖洗。

  出行先看天。每天提前關(guān)注“花粉監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)”,注意花粉濃度播報(bào),高峰期盡量減少外出。此外,過(guò)敏的嚴(yán)重程度常與氣象相關(guān),比如下雨時(shí)明顯減輕甚至無(wú)癥狀,天晴后加重。

  臨床中,只要盡早就診、明確過(guò)敏原、規(guī)范治療,癥狀都能得到控制。如果放任不管,過(guò)敏可持續(xù)更久,甚至有誘發(fā)哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
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