【byb.cn 】（來源：生命時報）從小到大，我們都被教育保護(hù)視力的重要性，很少有人會提及視野，但如果它缺損了，無論視力有多好，都無法看到更廣闊的空間。

　　武漢市中心醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 李 雙

　　《生命時報》 2022-09-06 第1638期 第16版

　　一般我們所說的視力是指“中心視力”，視野是“周圍視力”，也就是黃斑中心凹以外的視力（眼球不動時，向前注視一點(diǎn)時看到的空間范圍）。視野缺損是指視野范圍內(nèi)出現(xiàn)縮小、黑點(diǎn)，可見于多種眼病，最常見的是青光眼、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、外傷等，以及腫瘤等顱內(nèi)疾病。

　　按照損失位置，視野缺損可分為中心性、周圍性。一般來說，黃斑疾病可造成中心視野受損，患者會感覺眼前有明顯的遮擋感，且不會隨眼球轉(zhuǎn)動改變位置;出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落時，視野的相應(yīng)部位也會缺損，且面積隨著脫落范圍的擴(kuò)大而擴(kuò)大，直至視網(wǎng)膜完全脫落，患者失明;神經(jīng)系統(tǒng)病變多為象限性視野缺損，即以垂直及水平半徑為界，缺損了1/4;青光眼造成的視野缺損有其“特有形狀”，比如弓形、環(huán)形;垂直性偏盲是以注視點(diǎn)為界，視野鼻側(cè)或顳側(cè)一半缺損，可為腦部疾病的定位診斷提供依據(jù)。

　　臨床中，視野缺損并非都能察覺，比如青光眼就是一個“視力小偷”，不少患者的視野從周邊一點(diǎn)點(diǎn)縮小，直至看東西類似“管中窺豹”時都不易被發(fā)現(xiàn)。

　　為盡早發(fā)現(xiàn)視野缺損，患有青光眼、多發(fā)性硬化癥、甲狀腺相關(guān)性眼病、垂體疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題、中風(fēng)、長期使用某些藥物（如羥氯喹）等人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期去醫(yī)院配合儀器接受視野檢查。

　　視野缺損還有兩種自測方法，但只可作為補(bǔ)充，不能代替臨床檢查：

　　1.自行檢測。站在白色墻壁前并遮住左眼，右眼平視正前方，觀察眼前是否有明顯遮擋感，如果有說明視野缺損，然后以同樣方法檢測左眼。

　　2.雙人自測。兩人相距1米、面對面站立，檢測者遮住右眼，被檢測者遮住左眼，并盯住對方的左眼;檢測者用左手食指分別從上、下、左、右四個方向緩慢從視野外向內(nèi)移動，兩人看到食指時均需立刻報告，如果兩人報告時的食指位置差異較大，可能有一人存在視野缺損，需及時就診。

　　如果出現(xiàn)視力明顯下降、眼前某一方向總有黑影、夜盲、閱讀及視物困難（比如遺漏單詞、字母或部分物體）、常讀錯數(shù)，或走路常踢到路邊障礙物時，最好及時到醫(yī)院進(jìn)行視野檢查。