【byb.cn 】（來源：生命時報）洗澡、游泳時，耳朵可能會進(jìn)水，但多數(shù)人沒有明顯不適。這是因?yàn)檫@類積水只在耳朵外部“試探”，容易排出和蒸發(fā)，也不會傷及內(nèi)部。

　　武漢市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師 郭 蓓

　　《生命時報》 2022-10-18 第1648期 第16版

　　耳朵分為外耳、中耳、內(nèi)耳，其中的積水或分泌物增多都被稱作“積水”。外耳積水十分常見，進(jìn)水只是其中一種，一般用無菌棉簽拭干或吹風(fēng)機(jī)吹干即可。耵聹（俗稱耳屎）栓塞、外耳道異物堵塞、外耳道膽脂瘤、外耳道炎癥等情況，可導(dǎo)致外耳道分泌物增多，出現(xiàn)膿液。這類“積水”大多不能自愈，需就診治療。

　　咽鼓管堵塞時，積水常出現(xiàn)在中耳。此時，外界空氣無法進(jìn)入中耳，在中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓，正常分泌物無法排出，易引發(fā)中耳積液，可進(jìn)一步造成分泌性中耳炎。成人的中耳積液多發(fā)生在呼吸道感染、潛水、坐飛機(jī)、爬山后，或因過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽部腫瘤等所致，多以耳悶耳脹、聽音遙遠(yuǎn)、聽力下降為主要表現(xiàn)，若積液不能及時排出，可造成永久性聽力損失。分泌性中耳炎大多不能自愈，一定要及時就醫(yī)，如果通過保守的藥物治療無法緩解，需進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)或置管術(shù)協(xié)助積水排出。

　　兒童的咽鼓管短而寬，鼻咽部的感染常擴(kuò)散至中耳，也容易出現(xiàn)分泌性中耳炎，進(jìn)一步加重中耳積液。多數(shù)患兒以聽力下降為首要癥狀，但由于兒童自身表述不清，常會等到他們對聲音反應(yīng)遲鈍、注意力不集中時才被發(fā)現(xiàn)，家長在日常生活中一定要多注意兒童的異常表現(xiàn)。

　　內(nèi)耳積水的最常見原因是梅尼埃病，又稱內(nèi)淋巴積水，特點(diǎn)是旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴有耳鳴、耳脹滿感。梅尼埃病受遺傳因素影響，也可能與內(nèi)淋巴管機(jī)械性阻塞、免疫反應(yīng)、內(nèi)耳缺血、病毒感染等因素相關(guān)。由于梅尼埃病會反復(fù)發(fā)作，眩暈時易繼發(fā)跌倒，需及時治療，以免出現(xiàn)其他嚴(yán)重后果。

　　耳朵積水可涉及多種疾病，癥狀也有相似之處，比如耳悶耳脹、聽力下降，難以自行分辨，建議癥狀明顯的患者及時就診，千萬不要貽誤治療。