老人不就醫(yī) 心病作祟
北京老年醫(yī)院精神心理二科副主任醫(yī)師 李 沫
《生命時(shí)報(bào)》 2022-11-25 第1659期 第5版
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由于機(jī)體功能衰退,老人處理大多事情時(shí)力不從心,普遍存在畏難心理。即使醫(yī)院就在家門(mén)口,不少老人生病后仍不愛(ài)去醫(yī)院,主要是覺(jué)得“看病太麻煩了”,認(rèn)為醫(yī)院人多、排隊(duì)時(shí)間太長(zhǎng)、檢查化驗(yàn)要跑好幾個(gè)地方。另外,他們也擔(dān)心看病會(huì)影響子女的工作和生活,不到萬(wàn)不得已不愿給他們添麻煩,因而輕易不愿去醫(yī)院。
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客觀地講,雖然現(xiàn)階段的醫(yī)保政策越來(lái)越完善,但并不是百分百報(bào)銷,老人還是要承擔(dān)一部分費(fèi)用。很多老人一輩子節(jié)儉慣了,想到去一次醫(yī)院的花費(fèi)少則上百,多則上千,對(duì)于農(nóng)村和一些醫(yī)保報(bào)銷比例相對(duì)較低的群體來(lái)說(shuō),仍是一筆不小的開(kāi)銷,不如自己買些藥吃更經(jīng)濟(jì)方便,所以能不去醫(yī)院看病就不去。
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很多人一提去醫(yī)院就會(huì)心生抵觸,這是一種普遍存在的對(duì)“未知”的害怕心理。從出發(fā)去醫(yī)院,到掛號(hào),再到候診,內(nèi)心都非常恐懼,“會(huì)不會(huì)查出嚴(yán)重的疾病”“要做幾項(xiàng)檢查”“如果是重癥該怎么治”“需不需要做手術(shù)”“治療得花多少錢,自己能不能承受”……對(duì)于上年紀(jì)的老人,他們的擔(dān)憂只會(huì)更多,一方面認(rèn)為有些身體不適很正常,這是人到老年的正?,F(xiàn)象;另一方面又怕查出一些指標(biāo)不正常,給自己“添堵”。
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現(xiàn)在很多老人寧愿相信偏方治大病,也不愿去醫(yī)院。他們覺(jué)得,醫(yī)生看病是為了賣藥賺錢,并不是真的為患者好;即使不了解一些“祖?zhèn)髅胤健钡陌踩裕珒e幸地認(rèn)為“祖祖輩輩都是這樣做的,肯定有用”。加上老人對(duì)信息真?zhèn)蔚谋鎰e力下降,更易相信“祖?zhèn)髅胤健薄肮欧刂啤钡忍摷傩畔ⅲ罱K不僅對(duì)自身疾病無(wú)任何治療效果,還會(huì)耽誤最佳診治時(shí)機(jī)。
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老人普遍缺乏安全感,其通常有兩個(gè)表現(xiàn):一是過(guò)度敏感,二是過(guò)度回避。過(guò)度敏感的老人易受周圍人影響,特別是當(dāng)熟人因病去世后,老人一旦發(fā)現(xiàn)自己有類似癥狀,極易被“暗示”是否患上同一種疾病,更擔(dān)心去醫(yī)院檢查后會(huì)被確診,因而過(guò)度回避,抗拒就醫(yī)。
了解老人抗拒就醫(yī)的心理后,就可一一拆解。對(duì)于怕麻煩的老人,可向其解釋到醫(yī)院后的流程和手續(xù)、關(guān)鍵時(shí)刻向誰(shuí)求助等細(xì)節(jié)問(wèn)題,增加老人對(duì)醫(yī)院的熟悉感,減少恐懼。對(duì)于怕查出病的老人,要使其明白不是不檢查就沒(méi)病,相反,定期檢查可幫助及早預(yù)防和治療。對(duì)于迷信偏方的老人,要多向其普及健康知識(shí),增強(qiáng)老人對(duì)健康信息的辨別能力。對(duì)于缺乏安全感的老人,需要多陪伴,以增加老人安全感。此外,還要幫助老人學(xué)會(huì)網(wǎng)上預(yù)約就診等,更多地享受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便捷。
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