【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）高血壓是一種典型的慢性疾病，但它也有快的一面——高血壓急癥，起病急、預(yù)后差、相關(guān)的住院死亡率達(dá)0.48%~12.5%，需要患者和家屬了解它的常見病因和癥狀，做到及時(shí)識(shí)別和診治。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 健

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-12-13 第1664期 第18版

　　高血壓急癥是一組以短時(shí)間內(nèi)血壓嚴(yán)重升高（通常高壓大于180毫米汞柱和/或低壓大于120毫米汞柱），并伴有高血壓相關(guān)靶器官損害的臨床綜合征。高血壓急癥可對(duì)身體造成四種損害：

　　一是心臟損害，患者會(huì)突發(fā)胸痛、胸悶、肩背部放射痛、咽喉部緊縮感、煩躁、大汗、心悸等癥狀;或急性心衰（即心源性肺水腫），出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇和臉色發(fā)紫、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。

　　二是腦部損害，高血壓急癥可誘發(fā)腦梗，患者表現(xiàn)為語言或偏身感覺障礙、肢體無力、頭痛、惡心、意識(shí)模糊。

　　三是腎臟損害，可引發(fā)急性腎功能不全，出現(xiàn)少尿或無尿、血尿，或尿液中出現(xiàn)很多泡沫。

　　四是血管損害，可引發(fā)急性主動(dòng)脈夾層，出現(xiàn)胸背部撕裂樣疼痛，患者雙側(cè)上肢測(cè)量血壓值差異較大。如果高血壓患者出現(xiàn)以上癥狀，不論血壓是否急劇升高，都應(yīng)第一時(shí)間撥打急救電話，送醫(yī)治療。

　　導(dǎo)致血壓急劇升高的常見誘因有九個(gè)：

　　1.停用降壓藥或未按醫(yī)囑服用降壓藥;

　　2.服用影響降壓藥代謝的藥物，比如非甾體抗炎藥、類固醇、免疫抑制劑、抗血管生成治療、胃黏膜保護(hù)劑;

　　3.服用擬交感毒性藥品，比如可卡因、麥角酸、安非他命;

　　4.嚴(yán)重外傷、手術(shù);

　　5.急、慢性疼痛;

　　6.急性感染;

　　7.急性尿潴留;

　　8.情緒激動(dòng)、精神緊張、驚恐發(fā)作;

　　9.對(duì)伴隨的危險(xiǎn)因素，比如吸煙、肥胖、高膽固醇血癥和糖尿病等控制不佳。如有上述情況，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓，若血壓有急劇上升的趨勢(shì)，要撥打急救電話，在診療時(shí)把情況告知醫(yī)生，以便盡快去除誘因，穩(wěn)定血壓。