【byb.cn 】（來源：生命時報）在古代，骨折等疾患稱為“折瘍”，常發(fā)生在戰(zhàn)場上，比如漢代軍營設(shè)有“折傷簿”，記錄軍隊外傷骨折的治療情況。在西方，還有一種骨折專以“行軍骨折”命名。

　　湖北民族大學醫(yī)學部 宋添力

　　《生命時報》 2022-12-27 第1668期 第23版

　　傳說，亞里士多德在約公元前2世紀就曾描述過行軍骨折。具體落實到文字是在1855年，一名叫布雷紹普特的普魯士軍事外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，長途行軍歸來的士兵經(jīng)常出現(xiàn)足部腫脹、固定點疼痛等情況，隨即可能出現(xiàn)骨折。他認為，這是由于外傷引起的腱鞘炎癥反應，于是稱之為“腳部腫脹”。在隨后幾年里，醫(yī)學界也有一些類似情況的報道，比如1887年，一位23歲的普扎特醫(yī)生認為這種腫脹是嚴重的骨膜增生。但這些都未闡述清楚這種情況的原因，直到一位叫蒂爾的醫(yī)生在1899年發(fā)現(xiàn)，在17個士兵病例的X光報告中，15例患者出現(xiàn)了跖骨骨折跡象，首次證明了病變的真實特征。由于這類人群平時除了扛著沉重的背包行軍、行走外，并沒有其他的創(chuàng)傷史，因此將之被命名為“行軍骨折”。

　　如今，行軍骨折的專業(yè)術(shù)語為“應力性骨折”，也稱“疲勞性骨折”，是指一種過度使用肌肉造成的骨骼損傷，好發(fā)于下肢，尤其是足部的跖骨。當肌肉過度使用產(chǎn)生疲勞后，就無法及時吸收反復碰撞所產(chǎn)生的震動，可引起小的骨裂或骨折，如得不到及時治療、休息，時間長了可使骨組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。目前，應力性骨折多發(fā)生于籃球、足球、田徑運動員或芭蕾舞演員等足部承重較多的運動員。比如著名籃球運動員姚明，造成他在巔峰時期退役的元兇，就是左足舟骨的應力性骨折。

　　有研究表明，我國新兵應力性骨折的患病率為12.4%~32%，好發(fā)于第二、三跖骨，初期主要表現(xiàn)為腳部疼痛，伴有輕度發(fā)脹，走路較多或勞累后加重，休息后減輕。其實，這種骨折不只會困擾軍人，在骨科門診，也經(jīng)常碰到一些病人雖然沒有跌傷、摔傷等外傷史，只是連續(xù)訓練幾天或徒步旅行后，就感到小腿或足部疼痛，隨后確診應力性骨折。

　　由于“行軍骨折”是一種累積性損傷的過程，因此重在預防。對于運動員來說，運動要循序漸進，根據(jù)自身情況制定科學的訓練計劃，避免長時間反復做同一動作;對于中老年人來說，切忌長途行走，尤其是崎嶇不平的道路，途中要適當休息;對于女性來說，盡量少穿高跟鞋長時間行走或旅行，并適當增加鈣和維生素D的攝入，可顯著降低應力性骨折的發(fā)生率。