【byb.cn 】（來源：生命時報）目前，全國多地陸續(xù)進入感染高峰期。很多人發(fā)現(xiàn)，同在一家單位，甚至一個家庭里，盡管多數(shù)人都“陽”了，但總有人能免于感染。這類人被網(wǎng)友戲稱為“天選之子”。實際上，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上早有研究。

　　受訪專家：

　　浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院過敏科主任醫(yī)師 汪慧英

　　本報記者 董長喜

　　《生命時報》 2023-01-03 第1670期 第16版

　　2021年10月，四川大學華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科趙宇團隊發(fā)表的研究顯示，患有過敏性鼻炎可對感染新冠病毒起到保護作用;如果同時患有哮喘，過敏性鼻炎的保護作用稍有減弱;單獨患有哮喘的保護作用并不顯著。該研究是基于英國生物樣本庫的數(shù)據(jù)所做的分析，統(tǒng)計了2020年3月16日至12月31日的患者情況。最后發(fā)現(xiàn)，在龐大的感染者中，所有年齡段的過敏性鼻炎患者的新冠病毒檢測陽性率均較低，男性易感性低于女性。2022年4月，國際期刊《過敏與臨床免疫學》上一篇對4000多人的回顧性研究認為，過敏體質(zhì)的人似乎對新冠病毒具有獨特抵抗力。

　　浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院過敏科主任醫(yī)師汪慧英解釋說：“從機制上來說，過敏性鼻炎或其他相關(guān)病癥可減少血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）受體的表達，因此這個‘保護機制’是成立的。”相比其他人群，過敏性鼻炎與支氣管哮喘患者氣道上皮細胞中的ACE2受體表達水平明顯減少。而ACE2是新冠病毒入侵人體的受體，側(cè)面印證了過敏性鼻炎、支氣管哮喘患者不易感染新冠的結(jié)論。

　　另一個可能機制是，常見的過敏性疾病，如支氣管哮喘、過敏性鼻竇炎、蕁麻疹等，大多表現(xiàn)為外周血或局部嗜酸性粒細胞增多。嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分，能殺傷病菌、寄生蟲，也具有拮抗新冠病毒的能力，也可提供一定程度的保護。

　　不過，汪慧英認為：“上述研究可能存在一定偏倚，不能證明過敏性鼻炎一定不會感染?！币环矫?，過敏性鼻炎患者各個年齡段都有，年輕者往往抵抗力更強一些，會呈現(xiàn)出不易感染的情況;另一方面，患有過敏性鼻炎的人可能更注重戴口罩等防護措施，在一定程度上也會避免感染。這些因素都會造成研究結(jié)果存在“虛假因果”的可能。主持研究的趙宇也表示，雖然國外也有類似的研究結(jié)果，但該研究主要是基于以前的新冠病毒毒株，至于現(xiàn)在流行的奧密克戎毒株是否也有這種規(guī)律，尚待研究。

　　韓國學者在2020年發(fā)表的一項研究顯示，過敏性鼻炎和哮喘患者，感染新冠病毒后出現(xiàn)重癥的幾率更大。汪慧英說，這從機制上也解釋得通，臨床研究發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎和哮喘患者的上皮屏障通常不完全，上皮屏障好比一扇門，當它出現(xiàn)缺損時，門上的標靶就少一些，被瞄準的幾率可能低一些;一旦這扇門被破壞，病毒來襲，它遭受的傷害會更大一些。

　　最后，汪慧英提醒，不論是否有“過敏體質(zhì)”，該做的防護一樣都不能少，建議科學戴口罩、注意勤洗手、保持社交距離、少去人多的場所等。此外，良好的作息習慣對增強自身免疫力也至關(guān)重要，建議保證每天至少7小時的睡眠。